Пищевод Барретта

Здоровый пищевод выстилают плоские эпителиальные клетки, патологически измененный – цилиндрические, аналогичные тем, которые защищают желудок.

Прогноз к развитию заболевания неблагоприятный. Метаплазия (замещение) эпителия достаточно быстро переходит в следующую стадию – дисплазию. Состояние оценивается как предраковое. Риск возникновения рака зоны пищевода или аденокарциномы – опухоли в нижней трети – увеличивается на фоне ожирения.

Симптомы пищевода Барретта

Конкретных симптомов изменений нет.

Общая симптоматика напоминает признаки рефлюксной болезни:

• изжога;
• печение за грудиной;
• отрыжка, которая появляется после еды из-за резких движений, физических нагрузок, или когда принимают горизонтальную позу;
• частая икота;
• повышенное слюноотделение.

В отдельных случаях дополнительными симптомами являются хронические тянущие боли в области эпигастрия, затрудненность глотательных движений, болезненные ощущения в области гортани на голодный желудок.

Иногда никаких симптомов не наблюдается, и единственным признаком нарушения эпителия является изменение пищевого навыка – пациент рефлекторно начинает запивать каждый кусок водой.

Диагноз синдром Барретта ставится легко – достаточно пройти ФГДС обследование. Гастроскопия также обнаруживает злокачественные изменения, если они появились.

На фоне синдрома Барретта появляются иные симптомы: разрушается эмаль зубов, ухудшается состояние кожи, ногтей и волос, в углах рта появляются заеды, общее состояние пациента ухудшается.

Причины развития синдрома Барретта

Основная причина эпителиальных изменений – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

Но патологические изменения пищевода могут появляться:

• при грыже пищеводного отверстия в диафрагме;
• при пониженном тонусе пищеводных сфинктеров;
• при нарушении баланса между выработкой пищеварительных соков и защитной слизи;
• при гастрите с повышенной кислотностью.

Также синдром развивается при инфицировании пищеварительных органов бактерией хеликобатер пилори, из-за неправильного питания – на фоне ожирения. Ухудшается состояние у курильщиков, при злоупотреблении алкоголем, при нарушении пищевого рациона – если в дневном меню сдвиг в сторону жирной пищи, а продуктами с клетчаткой пренебрегают.

Наследственная предрасположенность также играет определенную роль в данном заболевании.

Классификация синдрома пищевода Барретта

Заболевание классифицируется в зависимости от патологических изменений пищевода:

• стенки длинного участка меняются;
• метаплазия стенок развивается на коротком участке или в зоне перехода от пищевода к желудку.

Чаще всего изменениям подвергается длинный участок. Страдают мужчины от 50 до 65 лет.

Описание здорового пищевода после ФГДС осмотра: слизистая розовая, плотная, гладкая, на вид бархатистая. При развитии синдрома описание выглядит так: слизистая измененная ярко-красная, рыхлая, на стенках находятся множественные эрозийные дефекты, окруженные светло-розовым венчиком.

При эрозийных повреждениях с измененных участков обязательно требуется взять биоматериал для гистологического исследования, чтобы вовремя диагностировать – или исключить – злокачественные преобразования.

Лечение пищевода Барретта

Лечение болезни нужно начинать с коррекции образа жизни:

• необходимо изменить рацион – желательно исключить из меню все продукты, раздражающие слизистую: лук и чеснок, острые, жирные, кислые, пряные и жареные блюда, шоколад, алкоголь, крепкие кофе и чай;
• несмотря на снижение вкусовых качеств, пищу не стоит слишком нагревать или охлаждать – идеальная температура блюд 36-40ºС;
• придется отказаться от курения;
• последний пищевой прием заканчивается за 3 часа до ночного отдыха;
• после еды нельзя ложиться отдыхать – нужно хотя бы 30 минут походить, лучше погулять на свежем воздухе.

Если имеется лишний вес, от него необходимо избавиться; следует избегать сдавливания области эпигастрия – придется отказаться даже от давящей одежды.

Медикаментозное лечение:

• препараты, снижающие кислотность содержимого желудка – «Пантопразол», «Лансопразол», «Омепразол»;
• использование антацидов – «Фосфалюгеля», «Маалокса», «Альмагеля»;
• противовоспалительные средства – «Целекоксиб», «Мелоксикам».

Если выявлена бактерия хеликобактер пилори, то лечение дополняется антибактериальным комплексом – препаратами с метронидазолом и антибиотиками тетрациклиновой группы.

В настоящее время свою эффективность доказал метод радиочастотной абляции. Во время него измененные ткани удаляются воздействием высокой температуры и специальных волн. Широкое использование этого метода при лечении данной болезни обусловлено щадящим воздействием – окружающие ткани не травмируются.

При незначительных отклонениях разрушить измененный эпителий слизистой помогает аргоновый лазер, если повреждения распространились на крупные участки пищевода, уже возникли эрозийные дефекты, необходимо хирургическое лечение традиционным методом – открытым способом.

Одновременно осуществляют терапевтические мероприятия, во время которых проводят лечение заболеваний, спровоцировавших развитие данного синдрома.

Лечение пищевода Барретта народными средствами

Есть ли альтернатива медицинским препаратам при лечении болезни Барретта? Обычно в качестве альтернативы рассматривают гомеопатические методы или лечение препаратами народной медицины. Избавиться от измененных участков эпителия в пищеводе только народными средствами невозможно, нельзя рассматривать этот метод как основную терапию. Она может играть дополнительную роль.

Перед тем как использовать рецепты народной медицины, нужно обязательно

проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы не усугубить тяжесть заболевания.

Рецепты народной медицины.

1. Картофельный сок. Сок свежего картофеля принимают в течение всего дня, по 1-2 столовых ложки каждые 2-3 часа.
2. Перед каждым пищевым приемом рекомендуется принимать травяной настой. Его ингредиенты: календула, ромашка, шалфей, зверобой, девясил. Все травы берут в равных количествах, заваривают столовую ложку травяного сырья стаканом кипятка, настаивают 15 минут. Настой принимают в теплом виде.
3. До каждого пищевого приема принимают 10-12 капель облепихового масла.

Курс лечения картофельным соком и травяным настоем – 1,5-2 месяца, облепиховым маслом – 2 месяца.

Вылечить болезнь без операции возможно, если досконально соблюдать все рекомендации лечащего врача, придерживаться необходимого рациона, отказаться от алкоголя и курения. Необходимо вести активный образ жизни, высыпаться, выделить время для прогулок на свежем воздухе.

Если при лечении иных заболеваний пищеварительных органов пациентам назначают седативные средства, то при пищеводе Барретта врачи стараются не расширять список медикаментозных средств, чтобы не провоцировать дополнительное раздражение слизистой пищевода.

При выявленной малигнизации подключают химио- или радиотерапию.