Что делать при запорах у ребенка?

Ложный и истинный запор у ребенка

Для того чтобы говорить о запорах, необходимо учитывать не только частоту актов дефекации, но и его консистенцию, и поведение малыша в это время. Дети, получающие грудное молоко, могут испражняться по шесть раз за день, а то и чаще, с небольшим объемом.

Начиная с 4-5-6 недель стул грудничка отходит реже, т.к. происходит настройка ферментов, а грудное молоко практически полностью усваивается.

Соответственно, дефекация раз в пару дней большим объемом у грудничка не является запором, истинной задержкой будет плотный кал, «овечьими шариками».

Дети на искусственном вскармливании чаще страдают от этой проблемы, говорить о которой можно в случае отсутствия испражнения более двух дней, т.к. смесь не так хорошо усваивается организмом, как грудное молоко.

Нормальной густотой считается подобие кашицы, а появления экскрементов «колбаской» приравнивается к склонности к запору.

Задержка может возникать даже при регулярном испражнении, в случае, если кал плотный, шариками или цилиндром, болезненный. Если при испражнении кроха натуживается, кряхтит и даже плачет, это не является симптомом запора, но только в случае мягких экскрементов или массы кашицей.

Когда мама начинает прикармливать малыша (в полгодика) каловые массы становятся оформленными, обычно «колбаской» или кашицей, не более 2 раз в сутки. Вариантом нормы будет стул у малыша раз в два дня, но только при нормальной консистенции.

К годовалому возрасту акты дефекации должны быть регулярными, не более 2 раз в сутки, кал оформлен, но и допустима кашица. У двухгодовалого ребенка кал должен быть регулярным и оформленным, задержка стула более чем на два дня расценивается как запор, так же, как и появление регулярного, но сухого, плотного кала с большим диаметром калового цилиндра, а сам акт болезнен.

Лечение запоров у ребенка

В подавляющем большинстве случаев, появление запоров связано с проблемами кишечника, а именно его моторики. Если он возникает по анатомической причине (нарушение сократительной способности кишечника), то по-большому получается редко, животик сильно вздут, и кала за раз выходит много. Если же по спастической причине, сопровождается болью в животе, и болью при акте дефекации.

Дело требует комплексного подхода, и в первую очередь выявления и устранения их причины. Такие средства лечения, как клизмы, слабительные свечи – должны использоваться только после консультации со специалистом и исключительно эпизодически, в крайних случаях. Иначе при регулярном использовании пропадает естественный рефлекс к дефекации, и малыш просто не может опорожниться самостоятельно.

Главная цель лечения у детей разных возрастов сводится к налаживанию мягких отхождений каждый день, без задержек, в одно и то же время.

Основные направления лечения:

• общие рекомендации и постановка режима дня;
• правила питания грудничка;
• питание кормящей матери;
• правильный питьевой режим;
• лечебная гимнастика;
• медикаментозная коррекция (только по показаниям и по серьезным причинам).

Правила питания ребенка при запорах

Нельзя добиться решения проблемы за пару дней и только одним компонентом лечения. Моторика кишечника напрямую зависит от того, что кроха кушает и как именно построено питание в семье.

Самым лучшим питанием при запорах кишечника грудных детей будет женское молоко, т.к. оно обладает желчегонным действием – желчь стимулирует перистальтику кишечника. Поэтому ребенок должен как можно дольше получать грудное вскармливание.

Для малышей на искусственном вскармливании родители должны тщательно и взвешено подходить к выбору смеси, которая адаптирована, соответствует возрасту и разводится по всем правилам. При склонности к задержкам кала, несколько кормлений необходимо заменять кисломолочными смесями.

При хроническом запоре по рекомендации врача вводят смеси с олигосахаридами, пребиотиками. Вводите эти смеси не сразу, а лишь через раз кормления, до тех пор, пока консистенция стула не станет нормальной. При упорном сохранении запоров необходимо переходить полностью на эти смеси. Только после установления стула смесь могут постепенно отменять, оставляя всего пару кормлений – для поддержки результата. Прикорм для детей со склонностью начинают с введения овощного или фруктового пюре, богатого клетчаткой и кислотами, стимулирующие перистальтику кишечника.

Питание детей с 2 лет при запорах строится по принципу – больше овощей и фруктов в рационе ребенка. В таких продуктах содержится большое количество грубой клетчатки, пектинов – стимуляторов работы кишечника. Клетчатка содержится в моркови, свекле, цветной капусте, тыкве и кабачках. Фрукты и овощи употребляются в варенном, приготовленном на пару, тушеном виде. В обязательном меню ребенка должны быть горячие и жидкие блюда, крупы.

Ежедневно, ребенку можно скармливать немного сквашенной молочки – кефир, творог, ряженку, простоквашу или йогурты. Исключить из рациона питания необходимо молоко, фасоль, бананы и сахар, обладающие крепящим и газообразующим эффектом.

питание кормящей матери

Из рациона питания мамы рекомендовано полностью исключить продукты, обладающие вяжущим и крепящим свойством – мучное, манку, рис, молочные, газообразующие и продукты с повышенной жирностью. Не рекомендовано употреблять в пищу много сырых овощей и фруктов из-за нерастворимой клетчатки, способной крепить стул. Под категорическим запретом экзотическая еда, от которой вполне можно получить кишечную аллергию. Если отказ от запрещенных продуктов не дал никакого результата, в рацион питания включаются полезные продукты для стимуляции перистальтики.

Наибольшим слабительным эффектом обладают сухофрукты: курага и чернослив, но только предварительно запаренные кипятком.

Также рекомендовано пить отвар – несколько чайных ложек ежедневно.

Посодействовать в отхождении стула помогут и различные растительные масла – оливковое, подсолнечное, льняное. Из овощей будут полезными отварная свекла, тыква, из молочного — свежий теплый кефир.

Чтобы уберечь здоровье малыша, необходимо уделять особое внимание ежедневному рациону и с ранних лет организовать правильный режим питания, максимально длительно сохранять грудное вскармливание и строго соблюдать все правила введения прикорма. Ради хорошего самочувствия вашего малыша необходимо соблюдать его питьевой режим: чем гуще получается масса прикорма, тем малыш должен пить больше свободной жидкости.

Проблема сложна, но если вовремя обратится к врачу, и провести все необходимые мероприятия, можно быстро справиться с деликатной проблемой.