Среди всех хирургических патологий брюшной полости аппендицит встречается наиболее часто. Речь идет о воспалении отростка слепой кишки, имеющего червеобразную форму. Более всего заболеванию подвержены школьники, реже оно встречается у малышей детсадовского возраста. Ситуация осложняется тем, что недуг очень сложно диагностировать и дифференцировать от других заболеваний со схожими симптомами. Каковы признаки аппендицита у детей?
Причины возникновения данной патологии
Аппендикс – этот небольшой отросток со слепым концом, который есть у каждого человека. Споры касательно его роли в деятельности организма не утихают до сих пор. Одно время медики призывали удалять этот отрезок толстой кишки в качестве профилактики воспаления, но эта практика не получила широкого распространения.
Позднее ученые начали высказываться против подобной операции, так как стали появляться гипотезы, что аппендикс играет важную роль в поддержании иммунитета.
Рудиментарный отросток воспаляется из-за сужения или закупорки, в результате чего в его полости начинают активно размножаться бактерии. К подобным последствиям может привести попадание внутрь каловых камней, паразитов и инородных предметов. Обструкцию отростка может спровоцировать перекрут и врожденные аномалии строения этого органа.
В результате того, что просвет червеобразной кишки закрывается, а отток слизи нарушается, давление внутри возрастает, слизистая оболочка отекает, стенки становятся более напряженными. В результате кровоснабжение этой части кишечника ухудшается, венозная кровь застаивается, а микробы размножаются еще более активно.
Через 12 часов воспаления аппендикса возможно развитие некроза с последующим разрывом слепой кишки и выходом внутрь брюшной полости продуктов воспаления. Аппендицит у детей развивается стремительно – всего за 1–3 дня. У малышей до 2-х лет эта хирургическая патология наблюдается редко.
Дети более старшего возраста, питающиеся той же пищей, что взрослые, страдают от этого недуга чаще, причем спровоцировать воспаление могут такие факторы:
- избыточное нерациональное питание;
- дефицит в рационе клетчатки;
- повышение глюкозы в крови;
- частые запоры на фоне дисбактериоза;
- гастроэнтериты и другие болезни ЖКТ. Обнаружена связь между аппендицитом и недавно перенесенной ангиной, ОРЗ, ОРВИ и т.п.;
- глистные инвазии.
Симптомы заболевания
В первую очередь надо сказать о том, что в зависимости от тяжести процесса детские аппендициты принято делить на такие категории:
- простые или катаральные. При этом наблюдается небольшое утолщение стенок кишки и слабое воспаление;
- деструктивные. Флегмозная форма сопровождается увеличением отростка в размерах, развивается тромбоз сосудов, которые питают стенки этого участка. Гангренозные сопровождается некрозом тканей;
- эмпиемы. В этом случае червеобразный отросток воспаляется с образованием гноя.
Первые признаки острого аппендицита у ребенка очень легко спутать с признаками другого заболевания. Нередко случается так, что консилиум врачей один за другим отметают неправильные диагнозы, а ситуация продолжает ухудшаться и есть риск, что она достигнет опасной стадии.
На начальном этапе развития недуга малыш жалуется на боль под ложечкой или в области живота – там, где находится пупок. В дальнейшем зона локализации перемещается в повздошную зону с правой стороны. Ребенок ищет удобное положение, чтобы меньше ощущать боль и выбирает позицию, лежа на спине или правом боку.
Через достаточно короткий период времени появляется следующие симптомы аппендицита у детей – рвота. Облегчения она не приносит и, как правило, появляется многократно. В рвотных массах начинает превалировать желчь. Острый аппендицит у маленьких детей сопровождается повышением температуры до высоких показателей.
У подростков она первые часы может оставаться нормальной и повыситься только 12–24 часа спустя. Простой аппендицит редко вызывает повышение субфебрильной температуры. Как можно определить аппендицит у ребенка? Взглянуть на его язык: обычно он покрывается густым белым налетом. Чем тяжелее форма воспаления, тем большая площадь языка белеет.
При воспалении червеобразной кишки нередко наблюдается изменение характера стула: может развиваться как запор, так и понос. Если отросток кишки располагается совсем рядом от мочевых органов, ребенок может испытывать проблемы с мочеиспусканием.
Симптомы недуга при нетипичном расположении аппендикса
Дело в том, что этот отрезок слепой кишки не у всех располагается одинаково. Это влияет на характер и место локализации болей. Как в этом случае распознать аппендицит у ребенка? Если червеобразный отросток располагается за брюшиной, ребенок будет испытывать боль в области поясницы справа, а также в паху и зоне мочеточников.
Врачи часто путают такие признаки с симптом пиелонефрита и воспалением половых органов у детей женского пола. Тазовая локализация вызывает боль в нижней части живота: над лобком и в промежности. Ребенок может испытывать затруднение при мочеиспускании и испражняться поносом со слизью.
Если аппендикс располагается под печенью, то ребенок будет жаловаться на боль в правом подреберье. Самое опасное сочетание – это нетипичная локализация при гангренозной форме заболевания.
Дело в том, что эта форма дает неясную картину даже при нормальном расположении отростка: в области живота не наблюдается напряжения, боль умеренная, ребенок чувствует себя удовлетворительно. При неправильном расположении кишки такие симптомы носят еще более скрытый характер.
Диагностика
Очень важно оказать малышу первую помощь и вовремя отправить его в больницу. Если малыш плаксив, отказывается от пищи, рвет и тянет ножки к животу, особенно правую, необходимо срочно показать его специалисту. Он осмотрит живот, проведет пальпацию, возьмет на анализ кровь и мочу.
Точно поставить диагноз помогает УЗИ и компьютерная томография. Родители, помните, аппендицит – это не тот случай, когда можно перетерпеть, подождать и посмотреть, что будет дальше.
Даже если вы уверены, что у вашего ребенка отравление, всегда лучше перестраховаться и обратиться к врачу. Ведь это может спасти малышу жизнь. Будьте здоровы!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
