Как лечить хронический запор?

Также констипацией считаются состояния, когда фекалии выходят в виде отдельных фрагментов – каловых камней – количество их в сутки менее 100 г. Секреторная деятельность кишечника ослабевает, усиливаются перистальтическая активность и всасываемость, при этом уменьшается пропускная способность.

Виды и причины запоров

Возникают хронические запоры у детей и взрослых, особенно часто на них жалуются беременные. От половой принадлежности частота возникновения данного состояния не зависит.

Запоры вызывают заболевания кишечника, при задержке продуктов жизнедеятельности в организме ухудшается состояние кожи, волос и ногтей.

Перед тем как лечить хронический запор, необходимо выяснить причину состояния. Если классифицировать факторы, провоцирующие констипацию, то их можно разделить на первичные и вторичные. Первичные причины вызываются различными заболеваниями кишечника. Констипации бывают функциональными и органическими.

К функциональным относятся такие запоры:

• ректальные – при них рефлекс дефекации ослабляется или исчезает;
• кологенные или дискинетические – при синдроме раздраженного кишечника.

К органическим относятся запоры, вызванные поражением структуры кишечника:

• при наследственной патологии;
• дисбактериозе;
• заболевания прямой кишки – геммороем, анальными трещинами и прочими;
• рубцовых изменениях кишечника;
• выпадением ануса;
• при колите.

На появление вторичных запоров оказывают влияние внешние факторы:

• Рефлекторный запор вызывают эрозийные заболевания органов пищеварения, воспаления мочеполовой системы;
• Влияют на их появление болезни эндокринной и нервной системы – сахарный диабет, паркинсонизм и т.д;
• Задержка стула может появляться при интоксикации организма вне зависимости от этиологии – вызвали ее лекарственные препараты или средства, оказывающие отравляющее воздействие на организм;
• При поражении сфинктера или мускулатуры кишечника, находящейся в брюшной стенке или анусе, появляется мышечный запор. Мышечные поражения, затрудняющие акт дефекации, провоцируют эмфизема легких, миопатия, склеродермия…

Психогенная причина оказывает огромное влияние на возникновение хронического запора. Особенно часто такое происходит в детском возрасте.

Симптомы запора

Перед тем как начинать лечить запор, следует убедиться, что он действительно присутствует.

Истинная констипация диагностируется по следующим признакам:

• количество актов дефекации сокращаются у взрослых до 2 раз в неделю, у детей – до 3;
• стул твердый, фрагментированный;
• неприятные ощущения, связанные с опорожнением кишечника – чувство неполного удаления каловых масс;
• тужится приходится четверть времени всего процесса;
• акт дефекации приходится облегчать искусственным путем хотя бы 1 раз в неделю.

Для взрослых симптом, указывающий на запор, является время, которое приходится затрачивать на данный процесс. Для детей степень поражения кишечника характеризуется интервалами между дефекациями.

У каждого типа запоров есть свои отличия.

Функциональная обструкция – чувство неполного опорожнения, препятствие при потугах, может потребоваться ручное удаление каловых масс, вправление кишки после дефекации.

Если благодаря переходу на специальную диету при хроническом колите кишечника с запорами каловые массы удается размягчить, все эти симптомы сохраняются. При атонических запорах, причинами которых являются хронические заболевания в анамнезе, позывы к дефекации могут отсутствовать, несмотря на чувство переполненности кишечника, повышенное газообразование и присутствие тошноты.

Что делать при хроническом запоре нужно решать только после полного обследования.

Единственный безопасный вид терапии – диета. Ее нужно соблюдать при любой этиологии заболевания. Если принято решение о назначении медицинских препаратов, кроме пальцевого обследования прямой кишки необходимо провести колоноскопию, определить функцию мышц и тонус прямой кишки, давление на нее тазового дна, выяснить скорость прохождения пищевой массы по кишечнику, исключить онкологические процессы.

Лечение назначают уже по результатам исследования, так как некоторые медицинские средства могут утяжелить основное заболевание, из-за которого появились запоры.

Группы медицинских препаратов для лечения констипации

Слабительные для увеличения объема содержимого кишечника, имеющие свойство удерживать в себе воду, которая разжижает каловые массы. К таким лекарственным препаратам относятся средства, в которых в большом количестве содержатся гидрофильные волокна. Их добывают из семян подорожника, отрубей, синтезируют искуственно. Как пример – «Мукофальк».

Осмотические слабительные – они, наоборот, замедляют всасывание воды, раздражают рецепторы прямой кишки, уменьшают время между дефекациями. К этим средствам относятся: «Форлакс», карловарская соль и сульфат магнезии.

Слабо абсорбируемые препараты олиго- и дисахара. При их применении прямая кишка заселяется полезными бактериями, которые усиливают перистальтику и увеличивают просвет кишечника, ускоряя продвижение каловых масс.

Основное составляющее препаратов – лактулоза. Доза подбирается каждому больному индивидуально, в зависимости от веса и возраста. Огромный плюс данных лекарственных средств – в организме они не адсорбируются и побочных эффектов при применении не вызывают.

Слабительные, усиливающие моторику и слизеобразование в прямой кишке. К ним относятся «Бисакодил» и все лекарственные средства, содержащие сенну. Быстрого действия при пероральном применении не оказывают – дефекация после приема происходит через 8-15 часов. Если необходимо добиться быстрого результата, используются свечи. Возможные побочные эффекты – спазмы и рези в кишечнике.

Слабительные, размягчающие каловые массы. Это докузат, жидкий парафин, масла, которые как принимают перорально, так и вводят в прямую кишку. Современные медицинские препараты – прокинетики – действуют на кишечную флору и регулируют функции кишечника. К ним относятся «Мотилиум», «Цизаприд». Без назначения врача принимать не рекомендуется.

Бесконтрольное применение медицинских средств нежелательно. Постепенно организм привыкает к слабительным, и дозу приходится увеличивать. Кроме того, кишечник может разлениться, и в дальнейшем без применения препаратов дефекацию провести будет невозможно. При улучшении состояния нужно постепенно снижать дозу и постараться обходиться без вспомогательных средств.

Кроме приема препаратов, облегчающих опорожнение, необходимо нормализовать флору кишечника и пролечить дисбактериоз. Делать это можно с помощью пробиотиков и ферментных препаратов.

Можно ли лечить запор народными средствами?

При лечении хронического запора народными средствами увлекаться нельзя – как только будет подобрано свое лекарство и дефекации нормализуются, необходимо дозы понемногу снижать. Лечение травяным сырьем также имеет свои побочные эффекты.

Для устранения симптомов запора используют травяные чаи из таких трав:

• сенны;
• крапивы;
• тысячелистника;
• корня солодки;
• чистотела.

Но нужно сказать, что практически все растительное сырье – даже ромашка и мята – имеют слабое желчегонное действие. Помогают справиться с запорами овощные соки – из моркови, свеклы и картофеля. Свекольный сок необходимо разводить с водой в пропорции 1/3.

Для устранения запоров по утрам на голодный желудок следует выпивать столовую ложку любого растительного масла, а вечером перед сном стакан теплой воды с медом.

При лечении запоров у беременных лучше использовать пищевые продукты с послабляющими свойствами: например, свекольный салат с растительным маслом, сок из красной рябины, чернослив, абрикосы.

Травы способствуют увеличению перистальтики, а это вызывает тонус матки.

Если запоры вызваны патологией кишечника, связанной с его строением, народные средства не помогут!