Причины, симптомы и варианты лечение колобомы радужки глаза

О чем речь

Понятие «колобома радужки глаза» было введено в начале XIX века для обозначения дефекта глаза, выраженного в нехватке сектора оболочки. Такая форма патологии является наиболее распространенной. Чаще всего часть радужки отсутствует в нижней части органа зрения. Такое явление представляет собой не только косметический дефект, но и влечет некоторые изменения в функционировании глаз.

Чаще всего такая патология является врожденной. Она формируется на первых неделях развития эмбриона.

В случае если диагностирована колобома радужки у младенца, как правило, присутствуют и другие особенности внутреутробного развития: заячья губа или рассечение неба. Врожденная патология редко приводит к серьезным последствиям, но игнорировать ее не стоит.

Кроме того, заболевание может быть приобретенным. От того, каким образом появилось заболевание, зависит тяжесть его течения и необходимость лечения.

Колобому радужки классифицируют по нескольким признакам:

• По характеру возникновения: врожденная и приобретенная;
• В зависимости от того, поражен ли один глаз или оба: односторонняя и двусторонняя;
• По количеству слоев оболочки, затронутой патологией: полная (поражает все слои) и неполная (дефекту подвержены только некоторые слои);
• По области локализации: типичная (затронувшая нижнюю часть радужки) и атипичная (поразившая другие участки оболочки).

Для того чтобы диагностировать данный дефект, требуется тщательный осмотр офтальмолога. Для определения колобомы этого бывает достаточно, тем не менее, иногда прибегают к биомикроскопии глаза, чтобы выявить мелкие дефекты, незаметные при осмотре.

Также доктору могут потребоваться результаты магнитно-резонансной томографии. МРТ устанавливает состояние нервов и сосудистой сетки, соединяющих мозг с органами зрения. Это нужно, чтобы понять, каким образом отсутствие фрагмента радужки влияет на выполнение глазами их функций.

Клиническая картина

Симптомы колобомы радужной оболочки глаза зависят от того, насколько выражена данная патология, и каким образом она была приобретена. В любом случае при данном явлении отмечается ослепление. Если доктор произнес этот термин, не стоит пугаться, он не связан с ухудшением зрения или слепотой и обозначает, что органы зрения не могут регулировать количество света, попадающего на радужку. Врожденный дефект может сокращаться вместе с хрусталиком, однако даже в таком состоянии он остается заметным невооруженным глазом.

В случае с приобретенной патологией, глаз теряет способность сокращаться из-за полученных повреждений. Кроме того, если данное явление носит приобретенный характер, то возрастает вероятность снижения зрительной функции.

Поскольку колобома представляет собой выраженный косметический дефект, он часто вызывает психологический дискомфорт и неуверенность в себе. Особенно остро это проявляется у детей. Такой симптом может развиться, независимо от того, является ли патология врожденной или приобретенной.

Как правило, прогнозы при колобоме вполне благоприятны, тем не менее, глазам с таким дефектом приходится нелегко. Кроме того, проблему нужно наблюдать, чтобы избежать негативных изменений, так как дефект затрагивает участок сосудистой сетки, что снижает питание органа.

Возможные причины патологии

Чаще всего колобома радужных оболочек глаза является врожденной. Патология возникает после завершения эмбрионального периода развития малыша из-за неправильного закрытия эмбриональной щели. Но по какой причине это происходит, доподлинно неизвестно.

Некоторые специалисты считают, что данные патологии являются наследственными, поскольку обследование родителей выявляют у них небольшие дефекты радужки. Однако такие связи прослеживаются не всегда.

В случаях с приобретенной патологии, выделяют два пути ее возникновения:

• Вследствие травмирования глазного яблока часть тканей радужной оболочки отмирает;
• Как осложнение послеоперационного лечения глаукомы.

Однако, чем бы ни была вызвана колобома, она редко сопряжена с другими патология органов зрения.

Как лечить и стоит ли

Колобома может развиться на разных частях органа зрения, фрагмент ткани может отсутствовать на хрусталике, веке, хориоидее. Однако только дефект радужки подлежит лечению.

Родителям малышей, которые родились с такой особенностью, часто приходится проходить через множество обследований и лечебных процедур. При этом в большинстве случаев такие мероприятия малоэффективны. Основная задача состоит в том, чтобы выяснить, имеются ли другие дефекты развития зрительных органов.

Лечить же небольшую колобому радужной оболочки в большинстве случаев не требуется, если она не оказывает влияние на качество зрения. В таких случаях ее просто регулярно проверяют. Кроме того, людям с такой особенностью требуется снизить количество света, поступающего на радужку, для чего рекомендуют носить очки с сеткой или затемненные контактные линзы с прозрачной центральной частью. Современные линзы помогают глазам адаптироваться к патологии и избежать осложнений.

Если же в процессе осмотра выявлено, что дефект радужки ведет к ухудшению зрения, требуется проведение иридопластики. Такая операция разрешена детям, начиная с 1 года. При этом проводят надрез по краю лимба над областью дефекта и сшивают радужку, подтягивая края друг к другу, минимально травмируя сосудистую и нервную сетку. Однако эта методика является довольно травматичной, поэтому в настоящее время разрабатывают новые методики, основанные на тоннельных разрезах.

Кроме того, в ряде случаев проводят коллагенопалстику. Эта методика обычно применяют для лечения близорукости, она основывается на создании коллагеноподобного каркаса, препятствующего увеличению глаза, что стабилизирует колобому.

В некоторых ситуациях дефект радужных оболочек глаза лечится консервативно. Пациенту вводят нетоксичный состав, устойчивый к высоким температурам и не рассасасывающийся со временем.

Колобома: профилактика и меры безопасности

Предупредить развитие колобомы в период внутриутробного развития очень сложно, но радует, что вероятность такой патологии очень мала. В качестве превентивных мер следует основательно готовиться к предстоящей беременности. В этой связи оба родителя должны пройти консультацию офтальмолога, особенно если имеются факторы риска.

Кроме того, на этапе планирования появления малыша и мама, и папа должны принимать препараты фолиевой кислоты и йода.

При этом отец может завершить прием витаминов с момента подтверждения беременности, а маме желательно продолжить профилактику минимум до 16 недели.

Чтобы предотвратить образования такого дефекта в более старшем возрасте, следует защищать глаза от механического травмирования и объективно подходить к необходимости операции на органах зрения.

Если данное патологическое явление уже имеет место быть, то нужно внимательно прислушиваться к советам лечащего врача и не игнорировать необходимость ношения контактных линз и сетчатых очков. Таким образом, можно будет сохранить зрение и не потерять привычного качества жизни.