Застойный диск глазного нерва

Общее описание проблемы

При повышенном внутричерепном давлении происходит отек, приводящий к застойному диску зрительного нерва, который подразделяется на односторонний, когда распространяется только на один глаз, или двусторонний – распространяется на оба глаза и является наиболее часто встречающейся формой течения заболевания. Односторонний нередко переходит в двусторонний.

Можно выделить несколько стадий течения заболевания. На первоначальном этапе развития происходит отек краев нерва.

Примечательно, что ухудшения зрения обычно не происходит, хотя у многих пациентов отмечается отсутствие пульса в венах.

На второй стадии развития отек охватывает центральную часть диска. На этом этапе у пациентов могут появляться головные боли, чаще всего мигрени.

Острота зрения может по-прежнему сохраняться или немного падать, а может отмечаться ухудшение только на одном глазу.

На следующем этапе происходит выпучивание нерва. Зрение в этот момент может как падать, так и восстанавливаться. Это так называемый хронический период. Затем следует вторичная атрофия. На этой стадии уменьшается отек, хоть границы его становятся расплывчатыми. Улучшается вид глазного дна, но быстро ухудшается зрение. Последующий застой приводит к полнейшей слепоте.

Иногда застойный диск может не проходить все эти стадии развития. Бывает так, что на начальной стадии болезнь принимает обратный поворот. А иной раз застойный диск быстро переходит от одной стадии к другой. Главное, что здесь необходимо учитывать, – чем выше внутричерепное давление, тем быстрее развивается болезнь.

Существует несколько теорий, раскрывающих факторы развития недуга:

• Транспортная теория. Спинномозговая жидкость увеличивает давление на зрительный нерв, вследствие чего происходит развитие застоя;
• Воспалительная теория. Связана с воспалительными заболеваниями головного мозга;
• Дисциркуляционная теория. Развитие болезни происходит по причине нарушения кровообращения;
• Ретенционная теория. Развитие болезни происходит вследствие задержки тканевой жидкости. Эта теория является наиболее распространенной среди специалистов.

Застойный диск зрительного нерва – болезнь, при лечении которой в первую очередь необходимо избавиться от наличия опухолей в черепе. Кроме этого, следует отличать псевдозастойный диск от застойного. Симптомы их очень похожи, но причина псевдозастойного явления кроется во врожденной аномалии, и ее часто диагностируют еще в раннем детстве.

Причины проблемы, и о каких заболеваниях она может свидетельствовать?

Причиной отечности нерва является пониженное внутриглазное давление, появляющееся вследствие болезней глаз. Также к этим причинам развития болезни можно отнести черепно-мозговые травмы и гематомы, возникшие по причине падения.

Разнообразные новообразования в мозге, а также его опухоли и воспаления способствуют появлению болезни. Примечательно, что даже опухоли спинного мозга могут вызывать застойный диск зрительного нерва. Одной из распространенных причин является водянка.

Резкое быстропроходящее ухудшение зрения, доходящее до слепоты, отчетливо свидетельствует о наличии этого заболевания у больного. Причиной этому является спазм сосудов, питающих нервные окончания глаза. Частота подобных явлений напрямую зависит от того, насколько поражен диск, и количество спазмов может варьироваться от одного до нескольких на протяжении часа.

Застойный диск свидетельствует о конкретных болезнях, которые протекают в организме человека. К ним относятся заболевания, протекающие непосредственно в головном мозге: отек головного мозга, кровоизлияния и гематомы, паразитарная инвазия, воспалительные процессы (менингиты, абсцессы) и различные новообразования в мозге, аллергии, заболевания почек, повышенное артериальное давление, болезни крови.

Пониженное внутриглазное давление, открытая гидроцефалия, увеличение венозного давления – все эти заболевания могут свидетельствовать о наличии у вас данного недуга. Черепно-мозговые травмы, а также травмы глаза и глазницы могут стать причиной заболевания. Некоторые наследственные утолщения и нарушение формы костей черепа могут привести к застою зрительного нерва.

Конкретные методы лечения

Устранение первопричины, которая вызвала застойный диск, поможет эффективно провести лечение. Поэтому основной задачей медиков является выявить и устранить основное заболевание, ведь причиной застойного диска зрительного нерва могут послужить различные болезни, которые требуют вмешательства офтальмолога. Но для этого необходима тщательная диагностика, в ходе которой больной опрашивается, и врач проводит первичный осмотр.

Если есть подозрения на застойный диск, то доктор вправе назначить магнитно-резонансную томографию головного мозга, чтобы выявить причины повышенного внутримозгового давления. Если выясняется, что у пациента имеется опухоль головного мозга, то ему предстоит хирургическое вмешательство. Также может проводиться курс терапии, который сводится к лечению основного заболевания.

Параллельно с этим больному назначаются сосудорасширяющие средства («Кавинтон» и «Трентал»), а также лекарства, которые помогут улучшить питание зрительного нерва («Мексидол» и «Актовегин). Если у пациента не развились атрофические процессы, то при своевременной диагностике и правильном лечении глазное дно приходит в норму через 15-20 дней. Если имеются осложнения, то выздоровление может занять до двух месяцев.

При этом пациент должен регулярно проходить профилактические осмотры у врача.

• «Кавинтон». Это сосудорасширяющее средство в виде таблеток, которые принимают трижды в день по одной-две таблетки. Курс лечения довольно длительный и может составлять более двух месяцев, хотя улучшения наблюдаются уже через полторы недели;
• «Трентал». Это могут быть таблетки, которые принимают по одной трижды в день, постепенно увеличивая дозу до трех-четырех штук, или раствор для внутривенных инъекций;
• «Мексидол». Таблетки назначают по одной-две штуке три раза в сутки. «Мексидол» в форме инъекций вводят внутривенно или внутримышечно;
• «Актовегин». Принимают по одной-две штуки трижды в день перед едой, запивая водой.

Дальнейшая профилактика проблемы

Для устранения возможных причин застоя зрительного нерва необходимы профилактические меры.

Это обязательное регулярное наблюдение у офтальмолога с целью выявления рецидивов.

Следует внимательно относиться к себе и не допускать всевозможных травм головного мозга. Если у вас появляются малейшие жалобы на головную боль, то нужно незамедлительно проконсультироваться с неврологом для выявления причины.

Следует помнить, что застой зрительного нерва – это довольно-таки поздняя стадия развития опухолевых процессов. Поэтому при малейших подозрениях на ухудшение состояния необходимо обратиться к врачу.

Помните, что чем раньше будет выявлена проблема, тем легче будет справиться с последствиями заболевания.