Билиарный цирроз печени: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Несвоевременное лечение может привести к развитию вторичного цирроза – диффузной (обширной) болезни печени, которая приводит к полной гибели тканей внутреннего органа, а точнее к постепенной замене слизистой оболочки на фиброзную (рубцовую) ткань.

Данное заболевание крайне опасно для человека и угрожает не только его здоровью, но и жизни. Во время недуга могут образовываться крупные либо мелкие узелки, которые навсегда меняют структуру внутреннего органа, мешая его полноценному функционированию.

Первичный билиарный цирроз чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Симптомы билиарного цирроза печени

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от стадии. Длительное время билиарный цирроз печени не проявляет себя, и пациент может даже не догадываться о патологических процессах в своем организме.

Продолжительность бессимптомного протекания заболевания может затянуться на долгие годы, чаще всего диагноз ставится уже на поздних стадиях, когда присутствует непосредственная угроза жизни человека.

Наиболее распространенные симптомы поражения печени при билиарном циррозе:

• Зуд кожи (на ранних стадиях зуд умеренный и проходит после теплого душа, по мере прогрессирования признаков он становится невыносимым и непроходимым, пациенты расчесывают кожу до крови);
• Астенические синдромы, которые проявляются в снижении работоспособности, повышенной утомляемости, слабости, сонливости, снижении аппетита, подавленном настроении;
• Снижение массы тела вплоть до развития крайней степени истощения;
• Невысокие показатели гамма-глобулина;
• Снижение артериального давления – менее 100 мл ртутного столбика;
• Покраснение кожи на ладонях и ступнях ног;
• Воспаление слюнных желез, которое приводит к увеличению объема щек;
• Расширение капиллярной сетки на лице;
• Появление сосудистых «звездочек» на лице и на теле;
• Повышенная склонность к образованию синяков на теле;
• Ограничение подвижности ладони вследствие деформации и укорочения сухожилий;
• Окрашивание лица и слизистых оболочек в желтоватый цвет;
• Появление белых полосок на ногтях;
• Увеличение кончиков пальцев.

Симптомы, которые видны при диагностике:

• Увеличение размеров селезенки;
• Образование свободной жидкости в брюшной полости;
• Признаки варикозного расширения вен в пищеводе;
• Расширение вен в области пупка;
• Расширение вен в области прямой кишки.

Данные симптомы являются общими, в зависимости от состояния иммунитета человека признаки могут быть более обширными.

Причины первичного и вторичного билиарного цирроза печени

Причины, по которым развивается первичный билиарный цирроз печени, до сих пор не выяснены. Определенно в этом играют роль наследственные факторы – генетическая предрасположенность к заболеванию может передаться от родителей детям.

В связи с тем, что при заболевании внутренний орган разъедается собственным иммунитетом организма, специалисты выделяют аутоиммунные отклонения как причины патологии.

Заболевания, которые могут вызывать первичный и вторичный билиарный цирроз печени:

• Целиакия. Это хронический патологический процесс в области тонкого кишечника. Его вызывает врожденная непереносимость белка глютена. Больше всего его содержится в злаках: в пшенице, ржи, ячмене;
• Ревматоидный артирит. Отклонение характеризуется аутоиммунными воспалительными поражениями крупных и мелких суставов в организме, угрожающими жизни человека.

Диагностика билиарного цирроза печени

Диагностика билиарного цирроза печени довольно сложная и комплексная. Поражения можно выявить с помощью медицинских процедур.

Изучение анамнеза. При первичном обращении в больницу врач изучает историю болезни человека, а также его жалобы. Если больной жалуется на боль в области живота, повышенную сонливость и слабость, кровотечения, зуд кожи, отеки – это дает возможность заподозрить отклонения в организме.

Анализ анамнеза ближайших родственников. Если родители болели заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени, риск заражения очень высокий.

Визуальный осмотр, в ходе которого изучается цвет кожи, наличие на коже ран, уплотнений, ксантелазм (жироподобные отложения на теле, которые похожи на желтоватые бугорки). Простукивание и пальпация позволяют определить увеличение внутренних органов.

Изучение психического состояния пациента. Это дает возможность своевременно диагностировать печеночную энцефалопатию.

Лабораторные анализы: общий анализ крови (выявляет анемию, малокровие, повышенный лейкоцитоз), биохимический анализ крови (позволяет оценить функционирование печени и других внутренних органов, а также выявить наличие либо отсутствие важных микроэлементов в крови), анализ мочи.

Биологические маркеры на показатели свертываемости крови, наличие биологически активных веществ, транспортных функций холестерина.

Углубленные анализы, позволяющие выявить цирроз печени – анализ уровня билирубина в крови, уровня сывороточного албумина, протромбиновые показатели, наличие жидкости в брюшной полости.

В зависимости от стадии заболевание может быть:

• Компенсированным – приближенным к нормальному состоянию;
• Субкомпенсированным – не полностью возмещаемым;
• Декомпенсированным – с глубокими необратимыми последствиями.

Для более детальной диагностики используются также инструментальные методы исследования:

• УЗИ брюшной полости позволяет оценить внутренние органы (желчный пузырь, желчевыводящие пути, печень, поджелудочную железу почки, кишечник) на предмет очагов рубцовой ткани;
• Эзофагогастродуоденоскопия — для исследования состояния слизистой оболочки пищевода с помощью эндоскопа;
• Компьютерная томография позволяет детально рассмотреть поражения и характерные узлы на поверхности внутренних органов;
• Биопсия проводится для исключения наличия злокачественных опухолей в организме;
• Эластография - с помощью специального аппарата исследуется степень фиброза печени.

Лечение билиарного цирроза печени

Лечение данного заболевания проводится несколькими методами.

Этиотропная терапия

Воздействие на причины патологического процесса. С помощью лекарственных препаратов устраняется первопричина, а также симптомы заболевания.

Патоеническая терапия

Воздействие на воспалительные процессы в организме. Осуществляется с помощью иммунодепрессантов, которые снижают реакцию иммунитета на клетки печени и желчегонных препаратов.

Симптоматическая терапия

Лечение сопутствующих заболеваний. Печеночная энцефалопатия лечится посредством диеты, направленной на снижение белков и повышение растительных компонентов в пище, приемом антибактериальных препаратов. Синдром портальной гипетензии устраняется за счет диуретических препаратов, стимулирующих функции почек.

При лечении печеночных поражений используют:

• Цитостатики, снижающие образование рубцов;
• Гепатопротекторы, повышающие активность здоровых клеток;
• Желчегонные средства, стимулирующие вывод желчи из организма;
• Иммуномодуляторы, стимулирующие повышение иммунитета;
• Противовоспалительные средства, снижающие воспалительный процесс;
• Антиоксиданты, способствующие выводу токсических веществ из организма.

Наряду с медикаментозным лечением рекомендуется:

• Соблюдение диеты №5: многоразовое питание с ограниченным количеством белка (под запретом острая, жирная, жареная, копченая пища, соль);
• Прием витаминов и микроэлементов (продолжительность курса – месяц);
• Снижение физических нагрузок и постельный режим при острой стадии недуга.

Профилактика болезни

Для того чтобы не столкнуться с такими страшными заболеваниями, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

• Своевременно лечите патологии внутренних органов (гепатит, гастрит, язва, панкреатит, холецистит и другие);
• Два раза в год проходите медицинское обследование;
• Не принимайте сильнодействующие лекарственные препараты без острой необходимости;
• Периодические пропивайте поливитаминные комплексы;
• Следите за рациональным и сбалансированным питанием;
• Откажитесь от алкогольных напитков и курения.

Важно помнить, что самолечение может привести к обострению заболеванию и необратимым последствиям в организме. При ухудшении самочувствия обратитесь к специалистам.