Дивертикулез сигмовидной кишки: симптомы, диагностика, лечение

Медики подтвердили тот факт, что чаще всего страдает дистальный отдел кишечника, реже – правые отделы. Дивертикулы в области прямой кишки не встречались.

Механизм развития заболевания

Как правило, симптомы болезни проявляются из-за определенных анатомо-физиологических особенностей.

Сигмовидная кишка по своей природе имеет меньший диаметр, чем другие участки толстого кишечника. Данный орган можно сравнить с резервуаром, в котором формируются, уплотняются и накапливаются каловые массы.

В связи с тем, что область сигмовидной кишки регулирует продвижение пищи в другие отделы кишечника, она имеет сегментированную структуру. Это приводит к возникновению повышенного давления и растяжения стенок.

Заболевание проявляется из-за возрастных изменений в соединительной ткани и мышечных волокнах. Появление образований в форме дивертикул повышает напряжение мышц и мешает продвижению каловых масс, из-за этого слизистая оболочка начинает выпячиваться и давить на другие органы брюшной полости.

Дополнительно фиксируются уплотнение мышц кишечника, снижение его эластичности и тонуса, сдавливание сосудов, ухудшение кровотока, атрофия мышц, нарушение в моторике желудочно-кишечного тракта.

Симптомы дивертикулеза сигмовидной кишки

Симптомы заболевания могут различаться в зависимости от места расположения дивертикул, их размера, наличия сопутствующих болезней, а также возраста пациентов. Часто люди не замечают никаких признаков патологического процесса в организме либо списывают дискомфорт в области желудочно-кишечного тракта на дисбактериоз, дискинезию толстого кишечника либо острый колит. Это довольно опасно, так как лечение данных болезней существенно различается.

Заподозрить дивертикулез сигмовидной кишки можно по таким симптомам:

• Нарушение функциональности кишечника;
• Непостоянная повторяющаяся боль спастического либо тупого ноющего характера слева, посередине либо внизу живота (спазмы связаны с повышением давления в области кишечника и нарушением его моторики, болезненные ощущения чаще всего проходят самостоятельно и усиливаются после еды, а боль в области сигмовидной кишки легко спутать с аппендицитом);
• Вздутие живота и образование зловонных газов;
• Частые запоры, сменяющиеся диареей;
• Выделение большого количества слизи в дефекации;
• Ложные позывы к дефекации.

Во время осмотра в больнице врач может заподозрить болезнь с помощью пальпации. Как правило, кишечник вдувается и выпирает.

При осложненных стадиях заболевания проявляются такие симптомы:

• Изменение показателей крови и мочи;
• Появление кровянистых прожилок в каловых массах;
• Острый болевой синдром.

Диагностика и лечение дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью диеты

Болезнь диагностируется с помощью инструментальных методов: ирригографии (рентгенологическое исследование), эндоскопии, колоноскопии, компьютерной томографии. Только такие методы позволяют четко определить факт наличия дивертикул, их локализацию и размер. Все эти данные являются основанием для назначения лечения.

Дивертикулез сигмовидной кишки подразумевает обязательную корректировку питания. Обратите внимание на продукты с большим содержанием пищевых волокон. Своевременное выявление патологического процесса в бессимптомной стадии легко лечится с помощью обыкновенной диеты. Под пищевыми волокнами понимают растительные вещества, которые не имеют свойства перевариваться и всасываться кишечником.

Наиболее полезные вещества для организма – неперевариваемый полисахарид, пектин, целлюлоза, гемицеллюлоза, лигнин, альгинат. Все они являются компонентами растительной клетчатки, которая способствует снижению объема сигмовидной кишки, давления в области желудочно-кишечного тракта и более быстрой транспортировке каловых масс из организма.

Благодаря нерастворимым пищевым волокнам в области толстой кишки создается дополнительная поверхность, на которой размещаются и размножаются полезные кишечные бактерии. При постановке диагноза «дивертикулез сигмовидной кишки» рекомендуется употреблять отруби. Вводите их в свой рацион питания постепенно, начиная с одной столовой ложки и заканчивая пятью ложками в день. Употреблять клетчатку нужно на протяжении двух месяцев.

Лечение с помощью диеты подразумевает следование следующим рекомендациям:

• Ежедневно употребляйте овощные супы;
• Добавьте в рацион кисломолочные продукты;
• Кушайте хлеб из отрубей либо из белой муки, пшеничных и гречневых круп, свежих овощей и запеканок из них, зелени и фруктов;
• Употребляйте не менее двух литров жидкости в день (имеется в виду чистая негазированная вода, а не чаи, соки, и другие напитки);
• Запрещено употреблять: макаронные изделия, рисовую кашу, кисели, кофе, крепкий чай, алкогольные напитки, какао и шоколад.

Если при смене рациона питания боль в области сигмовидной кишки усилилась, можно принять спазмолитические препараты: «Но-Шпу», «Мебеверин», «Букопан».

Заменить отруби можно искусственными компонентами: «Мукофальком», «Файберлексом», «Испаголом», «Солгаром», «Псилиумом». Крайне важно согласовывать диету с лечащим врачом. Помните, что от этого зависит скорость вашего выздоровления.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью лекарственных препаратов

Медикаментозные препараты назначаются при обостренной стадии заболевания, когда смена рациона питания к результату не приводит. Лечебная терапия назначается сугубо индивидуально в зависимости от состояния здоровья пациента, тяжести протекания болезни, наличия осложнений.

Терапия дивертикулеза сигмовидной кишки с помощью лекарственных препаратов включает применение различных групп препаратов:

• Пробиотиков – ферментных препаратов, которые снижают метеоризмы, наиболее распространенным средством является «Линекс» и его аналоги;
• Антибиотики с большим спектром действия;
• Препараты, содержащие пяти-аминосалициловую кислоту;
• Масляные ферменты: «Домперидон», «Мотилак», «Метоклопромид»;
• Средства, снимающие спазмы: «Но-Шпа», «Спазмол», «Дротаверин»;
• Слабительные препараты: «Лактулоза», «Нормаз», «Ромфалак», «Дюфалак», «Гудлак».

Если лечение медикаментозными препаратами на протяжении трех дней не приводит к улучшениям, показана госпитализация. Прогрессирование заболевания может различаться. В некоторых случаях достаточно инфузионной терапии (прием растворов глюкозы, солевых растворов), а в других требуется хирургическое вмешательство.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство показано при длительном протекании заболевания и отсутствии улучшений за время лечения антибиотиками широкой области применения и при повторных приступах заболевания. Операция является целесообразным методом решения проблемы.

Рецидивы заболевания практически не поддаются медикаментозной терапии и очень часто приводят к развитию опасного для жизни человека заболевания – перфорации кишечника, перетекающего в перитонит.

В некоторых случаях хирургическое вмешательство рекомендуется при первичном развитии патологического процесса. Например, если пациент старше пятидесяти лет, операция будет более действенным и безвредным методом устранения дискомфорта в области желудочно-кишечного тракта.

Дополнительные показания к проведению операции:

• Сильные кровотечения;
• Прогрессирование кишечной непроходимости;
• Развитие абсцессов.

Хирургическое вмешательство подразумевает удаление (резекцию) части кишечника, которая поражена дивертикулами.

Метод и сложность операции различаются в зависимости от индивидуальной клинической картины. Помните, что своевременное обращение за помощью к специалистам (гастроэнтеролог и колопроктолог) существенно облегчают лечение.

В 82% случаев дивертикулез проходит без осложнений и крайне редко рецидивирует.