Что такое изжога?
Изжога – это неприятное, а порою и болезненное, ощущение, вызванное рефлюксом – забросом содержимого желудка, смешанного с соляной кислотой, в пищевод. Чаще желудочное содержимое заполняет нижнюю треть пищевода, но иногда оно поднимется и выше – в гортань – и тогда ощущение сопровождается чувством тошноты, а иногда появляется рвота.
Слизистая желудка выстлана однослойным кубическим или призматическим эпителием, а пищевода –цилиндрическим плоским.
Под воздействием кислой среды он раздражается и травмируется.
Если изжога – следствие физической нагрузки после еды, переедания, употребления острой пищи, и появляется изредка, можно не волноваться. Достаточно устранить негативные факторы, являющиеся причинами ее возникновения, и дискомфорт исчезнет.
Но бывает, когда никаких явных причин появления заброса содержимого желудка в пищевод нет, а после еды постоянно в груди печет, да и ночью просыпаешься от невыносимого жжения за грудиной.
Если постоянно мучает изжога, что делать? Является ли подобное состояние причиной обратиться к врачу?
Причины изжоги
Существует мнение, что рефлюкс в медицине – так называют заброс желудочного содержимого в нижнюю треть пищевода – появляется при повышенной кислотности. Однако ощущение жжения может возникнуть и при пониженной кислотности из-за повышенной чувствительности слизистой пищевода.
Причинами частого рефлюкса могут быть различные заболевания, касающиеся как пищеварительных органов, так и иных органических систем:
- язвенная болезнь;
- грыжа пищевого отверстия диафрагмы – в этом случае через отверстие в пищеводе часть желудка – а в тяжелых случаях и петли кишечника – смещаются в область диафрагмы;
- хронический гастрит;
- гастродуоденит и дуоденит – сочетанное воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и желудка, а также воспаление слизистой двенадцатиперстной без вовлечения в процесс слизистой желудка;
- холецистит;
- эзофагеальный рефлюкс – болезнь, при которой заброс является основным симптомом – он появляется из-за дисфункции нижнего сфинктера пищевода;
- последствия операций на органах пищеварения;
- неврозы;
- стенокардия;
- остеохондроз – физиологическое положение позвоночника рефлекторно меняется, окружающие ткани сдавливаются, при поражении грудного отдела может значительно сдавливаться диафрагма;
- гормональные изменения.
Например, при беременности крупная матка подпирает диафрагму, поэтому к концу второго и весь третий триместр женщина может ощущать изжогу.
Такие же признаки печения за грудиной, как при беременности, можно ощущать при постоянно повышенном из-за дисбактериоза внутрибрюшном давлении или при ожирении. В последнем случае диафрагму подпирают жировые отложения.
Факторы, которые усиливают неприятные симптомы:
- неправильное питание – слишком острые, пряные, жирные и жареные блюда;
- употребление большого количества цитрусовых, томатов;
- переедание;
- алкоголь и курение;
- прием некоторых медицинских препаратов – средств группы НВПС, кортикостероидов, антибиотиков;
- повышенные физические нагрузки;
- стрессы;
- сон сразу же после еды с «туго набитым» животом.
Регулярная изжога, которая появляется после приема пищи или повышенных нагрузок – это серьезная причина для посещения врача. Рефлюкс может быть первым симптомом заболеваний пищеварительных органов.
Последствия рефлюкса
Последствия постоянной изжоги могут быть достаточно серьезные. Из-за длительного раздражения слизистой пищевода она травмируется, на ней появляются сначала эрозийные, а затем язвенные поражения. Точечные эрозии приводят к постоянным точечным кровотечением, последствием которых может стать анемия.
При появлении язв есть вероятность развития обильного кровотечения – изъязвление может поразить область крупного кровеносного сосуда.
При рубцевании язв достаточно часто возникает сужение пищевода.
В этом случае больной будет ощущать постоянный ком в горле, может нарушиться глотание.
Еще одно последствие постоянного рефлюкса – пищевод Барретта. Эпителиальные ткани пищевода замещаются кубическим или цилиндрическим эпителием желудка, риск появления онкологического процесса вырастает в 7-8 раз.
Если изжога возникает редко, с ней можно и не бороться. Заметили, что ее вызывает, и перенесли ужин на час раньше или отказались от определенных блюд. В том случае, когда рефлюкс появляется 3-4 раза в неделю, необходимо лечение.
Как избавиться от изжоги
Поскольку рефлюкс чаще происходит после еды, нужно принять меры, чтобы уменьшить количество вырабатываемой соляной кислоты. Лучший способ для этого – коррекция питания.
Лечебную диету может назначать только врач, определив, симптомом какого заболевания является изжога, на начальном этапе достаточно просто исключить из рациона продукты, после которых чувство печения в области эпигастрия возникает постоянно.
К продуктам, раздражающим желудок и стимулирующим синтез соляной кислоты, относятся цитрусовые, щавель, редька, репа, шоколад, кислые творог и кефир, жирные твердые сыры. Следует отказаться от острых, соленых и пряных блюд, слишком горячей и слишком холодной пищи.
Питаться следует медленно и неторопливо, вес порции – до 200 г, тщательно пережевывать пищу, расширить питьевой режим, промежуток между пищевыми приемами не должен составлять более 2,5-3 часов.
Точную диету назначит врач. При низкой кислотности в рационе могут присутствовать какао с молоком, цитрусовые и кефир – выработку соляной кислоты необходимо стимулировать, чтобы полупереваренная пища не накапливалась в желудке, а быстрее эвакуировалась дальше по кишечнику.
Если изжога – симптом заболеваний пищеварительных органов, то без лечения основного заболевания избавиться от нее невозможно.
Медикаментозные средства, которые помогают устранить чувство жжения за грудиной:
- «Гастрал»;
- «Ренни»;
- «Гевискон»;
- «Фосфалюгель»;
- «Маалокс»;
- «Альмагель».
Не стоит заниматься самолечением и пытаться избавиться от изжоги с помощью испытанного народного средства – пищевой соды. «Шипучка», которую делают, смешав соду с прохладной водой, быстро устраняет дискомфорт, но потом сода раздражает слизистую оболочку желудка, и ее приходится нейтрализовывать с помощью иных препаратов, уже более сильных.
Мало кто знает, что очень быстро нейтрализуют соляную кислоту иные рецепты народной медицины. Чтобы быстро устранить ощущение жжения за грудиной и в горле, можно пожевать миндаль, ячменные или овсяные зерна.
Можно использовать и другие народные средства:
- калиновое варенье – ложку варенья разводят в стакане прохладной воды и выпивают жидкость после еды;
- нормализует кислотность желудочного сока сок сырого картофеля – его пьют за 10-15 минут до еды, количество «лекарства» наращивают постепенно, начиная прием с 1 столовой ложки;
- медовый напиток – мед разводят теплой водой и выпивают напиток после пищевого приема через 2 часа – пропорции: 1 столовая ложка меда/половина стакана теплой воды.
Если домашние средства не помогают устранить изжогу, необходимо обратиться к врачу. В этом случае можно сделать вывод, что рефлюкс – один из симптомов органических патологий, и избавиться от него без лечения основного заболевания невозможно.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.