Термин «рефракция» определяет физическое явление, которое характеризуется изменением луча света при прохождении его из одной среды в другую.

Человеческий глаз — это сложный природный оптический прибор, состоящий из системы линз.

Фокусное расстояние каждой линзы определено радиусом кривизны. Основными преломляющими средами глаза являются роговица, хрусталик, стекловидное тело и водянистая влага глаза.

Принято считать, что оптические оси всех сферических поверхностей глаза совпадают. На самом деле такое утверждение условно.

Например, роговица имеет сферическую форму только в центральной части, у хрусталика коэффициент преломления наружных слоев отличается от внутренних.

Преломляющая способность глаза измеряется диоптриями — величиной, обратной фокусному расстоянию. Преломление в роговице стабильно, тогда как хрусталик меняет силу преломления в зависимости от расстояния до объекта обзора.

Фокусное расстояние роговицы равно 23,5 миллиметра. На таком расстоянии размещена сетчатка глаза. Прежде чем информация об увиденном объекте попадет в мозг, оно проецируется на сетчатку. Каким будет это изображение, зависит от роговицы и хрусталика.

Если изображение проецируется точно на сетчатку, а не впереди или позади ее, то все предметы видны четко, без размытости. Это нормальная рефракция глаза. В офтальмологии такое состояние называется эмметропия.

Что такое аномалия рефракции глаза?

Примерно 35% людей страдают от тех или других нарушений рефракции глаза. Вследствие отклонений сферических поверхностей глаза увиденное изображение непосредственно на сетчатке не фокусируется.

Наиболее распространенными отклонениями рефракции являются:

  • близорукость (миопия);
  • дальнозоркость (гиперметропия);
  • пресбиопия;
  • астигматизм;
  • анизометропия.

Близорукость или миопия

Это дефект зрения, при котором увиденные объекты проецируется не на сетчатку, а фокусируется перед ней. Близорукий человек с трудом различает предметы, расположенные на отдаленном расстоянии, но при этом сохраняется хорошее зрение вблизи. При этом дефекте говорят об избыточной преломляющей силе.

Признаки миопии в сочетании с астигматизмом следующие:

  • Двоение изображения;
  • Размытость предметов на дальнем расстоянии;
  • Прямые контуры предмета видятся, как изогнутые.

Выделяют следующие степени миопии:

  • Слабая (от 0,25 до 3 диоптрий);
  • Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
  • Высокая (свыше 6,25 диоптрий).

Если работа не связана с необходимостью рассматривания предметов на большом расстоянии, то коррекция при слабой степени миопатии не нужна. Очки понадобятся для чтения книг, просмотра телевизора или прочтения указателей в метро, вокзале и т.д.

При средней степени миопатии сосуды и оболочки глаза истончаются и растягиваются. Зрение не позволяет рассматривать отдаленные предметы, но на расстоянии 25-30 сантиметров человек видит хорошо.

Высокая степень близорукости характеризуется значительной степенью напряжения глаза, так как человек может видеть только предметы, находящиеся в непосредственной близости. Такая близорукость нуждается в постоянном контроле офтальмолога.

Дальнозоркость или гиперметропия

Это рефракция глаза, не позволяющая четко видеть близкорасположенные предметы. Изображение проецируется на плоскость, расположенную за сетчаткой. При этой аномалии длина глаза составляет 20-22 мм. Уменьшение нормальной длины на 1 мм дает +3 D дальнозоркости.

Различают следующие степени дальнозоркости:

  • Слабая (до +2 диоптрий);
  • Средняя (от 2,5 до 4 диоптрий);
  • Высокая (выше 4,5 диоптрии).

Признаки гиперметропии:

  • Снижение зрения на близком расстоянии;
  • Размытость контуров объектов;
  • Слабая острота зрения вдаль и вблизи одновременно;
  • Быстрая утомляемость при работе вблизи;
  • Плохая фокусировка при переводе взгляда с дальних предметов на близлежащие и обратно;
  • Боль в глазах после работы вблизи;
  • Прищуривание глаз;
  • Головные боли.

При сочетании дальнозоркости с астигматизмом возникает двоение и искажение прямолинейных контуров предметов.

Дети рождаются с физиологической гиперметропией. По мере роста глаз зрение восстанавливается.

Близорукость и дальнозоркость объединяются одним общим термином — аметропия.

Нередко встречается ситуация, когда у глаз пациента различные аномалии рефракции. Например, один глаз дальнозоркий, а другой близорукий. Такая патология называется анизометропией.

Астигматизм

Это патология глаза, когда в оптической системе радиусы скругления сфер минимальны или отсутствуют вовсе. При этом заболевании в глазу могут сочетаться различные рефракции. При этом человек видит изображение предметов искаженное – одни части четкие, другие размытые. Чаще всего это происходит из-за деформации роговицы в одном из его меридианов.

Различают следующие степени астигматизма:

  • Слабая (до 3 диоптрий);
  • Средняя (от 3,25 до 6 диоптрий);
  • Высокая (выше 6 диоптрий).

Астигматизм бывает врожденный и приобретенный. Большинство людей не замечают у себя этой патологии рефракции глаза.

Но при развитии патологии появляются следующие признаки:

  • Двоение предметов;
  • Нечеткость изображения;
  • Искривление контуров объектов;
  • Быстро наступающая усталость глаз;
  • Головная боль;
  • Прищуривание при рассмотрении предметов

Пресбиопия или возрастная дальнозоркость

Это аномальное состояния глаз, когда начинает ухудшаться зрение на близком расстоянии. Как правило, пресбиопия наступает после 40 лет. Предотвратить эту аномалию невозможно. В хрусталике глаза происходят необратимые изменения, которые приводят к его уплотнению. Такое состояние хрусталика препятствует аккомодации.

Причины возникновения аномалии глаза

Причинами возникновения различного вида патологии глаза могут быть следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Длительная и интенсивная нагрузка на глаза;
  • Травма глаз;
  • Перенесенные операции на органах зрения;
  • Инфекционные заболевания;
  • Ушиб головы;
  • Опухоли головного мозга.

Диагностика и методы лечения аномалий глаза

Первоначально определить патологию рефракции глаза можно с помощью следующих исследований:

  • Визометрия (проверка остроты зрения с помощью таблицы);
  • Автоматическая рефрактометрия (определение аномалии рефракции с помощью линз);
  • Циклоплегия (отключение аккомодации при помощи глазных капель с целью выявления ложной близорукости);
  • Определение аметропии;
  • Диагностика вида аномалии рефракции с помощью скиаскопа (метод наблюдения отраженного от глазного дна светового луча)
  • Выявление отклонений рефракции при помощи скиаскопической линейки (в прибор устанавливаются поочередно линзы до появления нейтрализации. К подобранной линзе при близорукости прибавляют 1 диоптрию к силе линзы, а при дальнозоркости вычитают 1 диоптрию);
  • Ультразвуковая биометрия (исследование глаза с помощью ультразвука, позволяющее определить длину оси глаза).

Для корректировки выявленной аномалии рефракции глаза существуют следующие методы:

  • Очковая коррекция (периодическое или постоянное использование очков с линзами с соответствующими диоптриями);
  • Линзовая коррекция (ношение контактных линз с необходимыми диоптриями);
  • Лазерная коррекция (изменение толщины роговицы при помощи лазерного луча).

Для лечения астигматизма высокой степени применяют хирургическую рефракционную замену хрусталика. Суть операции состоит в замене прозрачного хрусталика на интраокулярную линзу.

Когда разные способы коррекции астигматизма невозможны, проводят хирургическую операцию под названием кератопластика. Цель операции — изменение формы роговицы путем ее замены донорским или искусственным трансплантатом.

Профилактика аномалий рефракции глаз

Чтобы сохранить зрение на долгие годы, необходимо бережно относится к глазам, следуя простым правилам:

  • Нагружать органы зрения только при хорошем освещении;
  • При интенсивной работе следует периодически давать отдых глазам. Для этого нужно 1-2 минуты смотреть вдаль или посидеть с закрытыми глазами некоторое время;
  • 1-2 раза в день делать гимнастику, расслабляющую и укрепляющую глазные мышцы;
  • Очки или линзы должны точно соответствовать аномалии глаз;
  • Общеукрепляющие занятия спортом (пешие прогулки на свежем воздухе, плавание и т.д.);

А также правильный ежедневный рацион питания, включающий в себя белки, углеводы, жиры, витамины, несомненно, поможет избежать проблемы.

Пожалуйста, оставьте ваш отзыв по данному материалу. Мы будем очень рады вашим откликам, лайкам или дизлайкам! На нашем сайте, вы сможете найти еще много интересного для вас, а если нашли неточность или ошибку в тексте, напишите нам! Благодарим, за внимание к нашему сайту и данному материалу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет

Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии