Что такое макулодистрофия (ВМД)?
ВМД – возрастная макулярная дегенерация, или другими словами макулодистрофия сетчатки глаза – это заболевание, а точнее, ряд заболеваний, поражающих макулу – центральную область сетчатки, которая играет ключевую роль в работе зрительной системы.
Макула – самая важная зона сетчатки глаза, ответственная за остроту центрального зрения и за резкость восприятия изображения.
Данная функция глаза необходима, например, для вождения транспортного средства или чтения.
Возрастная макулодистрофия – одна из ведущих причин слепоты и кардинального падения зрения у людей от 50 лет. Однако в последние годы ситуация изменилась – наметилась тенденция «омоложения» данного недуга.
Поэтому проблема патологии ВМД стала одной из актуальных медицинских тем во всех развитых странах мирового сообщества.
Сухая и влажная формы макулодистрофии
Течение данного заболевания имеет два варианта развития:
- экссудативная форма (влажная, неоваскулярная);
- неэкссудативная форма (сухая, атрофическая).
Сухая форма выявляется в 85% всех случаев макулодистрофии. Она не столь критична как, например, влажная, но тоже весьма опасная. При осмотре в макулярной области диагностируются друзы – желтоватые пятна. Сухая форма склонна к медленному прогрессированию до поздней стадии деградации клеток сетчатки, которая также ведет к серьезной потере зрения. Потеря центрального зрения лишает человека полноценной возможности различать мелкие детали.
В настоящее время методы кардинального излечения от сухой формы ВМД находятся в клинических разработках. Но уже сейчас имеются доказательства того, что питательные вещества, например, витамины С и Е, витамин А (бета-каротин) могут помочь замедлить или вовсе предотвратить развитие сухой дегенерации желтого пятна.
Макулодистрофия во влажной форме проявляется примерно в 10-15 случаях из ста. При данной форме ВМД начинается неоваскуляризация – рост новых «несовершенных» кровеносных сосудов. За счет этого болезнь стремительно развивается и зачастую ведет к серьезной потере зрения.
Факторы риска и причины развития
Невзирая на многочисленные исследования, до настоящего времени причины ВМД остаются окончательно не выясненными. Макулодистрофия – это общее название целого списка заболеваний, которые ведут к поражению сетчатки глаза, нарушая центральное зрение. Поэтому и причины, вызвавшие недуг, могут быть всевозможными.
Главная причина макулодистрофии – возраст. Эта болезнь встречается у 2% людей от 50 до 65 лет. В возрасте от 65 до 75 лет данный недуг диагностируют уже у 20%. А в возрастной группе от 75 до 85 лет признаки ВМД обнаруживают у каждого третьего пациента.
Учеными, занимающимися клиническими исследованиями макулодистрофии сетчатки глаз, доказан ряд факторов, отрицательно сказывающихся на природных защитных механизмах человеческого организма.
Наиболее важными из них являются:
- раса. Заболевание более распространено у европейцев;
- наследственность. Если заболевание было в анамнезе у родственников в первом поколении, риск развития патологии вырастает троекратно;
- нарушения в сердечно-сосудистой системе. Исследования показали, что при гипертонической болезни вероятность повреждения макулярной области вырастает в 7 раз, а при наличии атеросклероза – в 3 раза.
- курение. Вредная привычка – единственный фактор риска, наличие которого подтвердили все исследования;
- катаракта;
- прямое воздействие УФ лучей;
- ежедневный рацион. Риск развития ВМД повышается у людей, употребляющих пищу с высоким содержанием холестерина и насыщенных жиров, а также имеющих лишний вес;
- светлая радужка;
- пол. Женщины более подвержены риску развития патологии, нежели мужчины;
- мутации генов. Изменения в генах, в частности, CFH, BF и C2, LOC, многократно увеличивают шанс развития данного заболевания.
Симптомы дистрофии
Макулодистрофия сетчатки глаз – медленная (в редких случаях резкая), безболезненная и необратимая потеря зрения, ранними признаками которой являются:
- ухудшения восприятия цвета;
- нечеткость изображения;
- появление темных пятен;
- ухудшение зрения в темноте и при плохом освещении;
- искажение предметов.
Самым легким и доступным методом исследования для определения ВМД патологии служит тест Амслера. Это некая сетка, состоящая из пересеченных прямых линий с черной точкой по центру. Пациенты с макулодистрофией сетчатки глаз могут видеть линии волнистыми или размытыми, а в поле их зрения возникают темные пятна.
Диагностика
Диагностика основывается на жалобах пациента и данных анамнеза. Первичное обследование включает в себя подробное исследование глаза: осмотр сетчатки, глазного дна, измерение остроты зрения.
Самыми информативными методами выявления патологии признаны:
- ФАГ – флуоресцентная ангиография. Данное обследование помогает установить размещение кровеносных сосудов глаза, а также наличие их повреждений. Исследование ФАГ дает понять, какое лечение в конкретном клиническом случае может быть потенциально полезным: лазерное или с помощью инъекций;
- ИЦЗА – индоцианин зеленая ангиография. Для проведения этого обследования используют специальные красители. После их внутривенного введения в инфракрасном свете делается фотографирование сетчатки. Метод ИЦЗА помогает выявить признаки и определить тип «влажной» формы макулодистрофии, которые не определяются при флуоресцентной ангиографии;
- OКT – оптическая когерентная томография. Данный метод диагностики применяется для тонкой оценки изменений в макуле. Он позволяет выявить структурные изменения сетчатки на самых ранних стадиях.
Лечение макулодистрофии
Несмотря на значительные успехи в усовершенствовании диагностических методов ВМД, ее лечение остается весьма сложной проблемой. Особенность лечения «влажной» ВМД – сдерживание роста аномальных кровеносных сосудов. Например, врач в условиях операционной вводит пациенту напрямую в глазное яблоко вещество-ингибитор – луцентис или авастин.
Курс лечения, в лучшем случае – три инъекции с периодом в один месяц. Однако чаще всего такой продолжительности лечения бывает недостаточно и к инъекциям приходится прибегать повторно.
Лечение инъекциями сопряжено с определенными трудностями:
- дискомфорт у пациента;
- болезненность процесса;
- высокая опасность при выполнении укола в глазное яблоко;
- дороговизна медикаментов.
Врачи Великобритании обнаружили, что современные нанотехнологии позволяют медицине и фармакологии разработать глазные капли, которые смогли бы полностью заменить дорогостоящие и болезненные инъекции.
Лечение народными средствами
Наряду с традиционной медициной для снижения вероятности негативных последствий при ВМД можно применять народные средства лечения, предварительно обсудив их с врачом!
Диета. В ежедневном рационе питания обязательно должны быть продукты с повышенным содержанием лютеина, каротина и ликопеина. Это все овощи зеленого цвета: они прекрасно укрепляют сетчатку. Среди них: капуста, шпинат, сельдерей, петрушка и укроп, листья крапивы. Также не стоит забывать о моркови, помидорах, клубнике, чернике и зернобобовой культуре нут. Старайтесь составлять ежедневное меню так, чтобы в подобные продукты присутствовали в блюдах при каждом приеме пищи.
Настой мумие на соке алоэ:
- 50 г мумие растворите в 15 мл сока алоэ;
- готовый настой храните в холодильнике;
- перед применением нагрейте настой до комнатной температуры;
- по капле закапывайте лекарство в глаза дважды в день;
- или принимайте внутрь натощак утром и вечером.
Настойка из календулы:
- насыпьте в миску 1 ст.л. цветков календулы;
- залейте 250 мл кипятка;
- накройте крышкой и оставьте минут на 15;
- остывшую настойку процедите через марлю;
- закапывайте по 2 капли в каждый глаз 3 р./д.;
- или принимайте внутрь по 50 мл трижды в сутки.
Пророщенные ростки пшеницы:
- измельчите ростки в мясорубке:
- каждое утро заливайте водой 14 ложек измельченной кашицы;
- после ее набухания – съедайте;
- для улучшения вкуса добавляйте в нее варенье или мед.
Профилактика
Способность видеть – великий дар, данный нам природой. Заботиться о здоровье глаз нужно на протяжении всей жизни. Не забывайте, что любая халатность по отношению к глазам может привести к пагубным последствиям, среди которых полная или частичная потеря зрения.
Так как радикального лечения макулодистрофии сетчатки не существует, и восстановить зрение при ВМД полностью невозможно, необходимо предупреждать проявления болезни. Следите за своим здоровьем, постарайтесь избавиться от вредных привычек, в частности от курения. Берегите глаза от солнечных лучей: носите солнцезащитные очки со специальной защитой от УФ и широкополые шляпы.
Занимайтесь спортом и правильно питайтесь. А также не забывайте регулярно посещать врача-офтальмолога. Специалист сможет обнаружить недуг на начальной стадии и предупредить ухудшение зрения.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.