Инфекционная эритема у детей и взрослых: симптомы и лечение
Инфекционная эритема возникает преимущественно в детском возрасте. При появлении у взрослых недуг протекает тяжелее. Часто этот вид заболевания сопровождает торч-инфекции: простой герпес, краснуху, токсоплазмоз и цитомегаловирусную инфекцию.
Возбудитель заболевания – паравирус В19. Чаще всего он атакует детей 4-11 лет, взрослых – редко. Особенно тяжело его присутствие переносят женщины 30-35 лет. Вирус опасен в период беременности – способен привести к гибели плода/выкидышу, особенно в первых двух триместрах.
Почему появляется инфекционная эритема: причины
Возбудитель передается воздушно-капельным путем, хотя восприимчивость к нему невысока. Возможна передача паравируса при переливании зараженной крови, а также от больной матери через плаценту к плоду.
Часто недуг проявляется вспышками в детских коллективах/семьях. Но после излечения вырабатывается пожизненный иммунитет к нему.
Как проявляется инфекционная эритема: симптомы
Инкубационный период – примерно 2 недели. Симптомы и их выраженность зависят от возраста больного, сопутствующих болезней, наличия патологии системы кроветворения/кровообращения.
Первые признаки недуга как у детей, так и у взрослых напоминают гриппозное состояние:
- наблюдается повышение температуры;
- насморк;
- зуд в носу;
- першение и боль в горле;
- озноб;
- головная боль;
- отсутствие аппетита;
- слабость.
Иногда перечисленные признаки выражены настолько слабо, что больной их игнорирует.
Спустя несколько дней появляется сыпь, хотя у взрослых она бывает далеко не всегда. Высыпания имеют определенный характер.
Первая фаза – эруптивная, характеризуется сыпью на лице. Первыми страдают щеки: высыпания напоминают детскую розеолу. Кожа становится ярко-красной, похоже, что больного били по щекам. Также кожа отечная, а отдельные элементы высыпаний могут быть больше сантиметра в диаметре. В дальнейшем элементы сыпи сливаются между собой, симметрично локализуясь на щеках. Подобное наблюдается около 5 суток, затем проходит самостоятельно. Причем лоб и подбородок страдают редко.
Спустя 2-3 дня с момента появления сыпи наступает сетчатая фаза – появляются высыпания на туловище, ягодицах, конечностях, напоминающие кружево или сетку. Через 1-2 недели проходят и они. Стоит отметить, что заболеванию не характерны болезненность и зуд.
Инфекционная эритема может рецидивировать еще 2-3 недели. Высыпания появляются вновь при резких перепадах температуры, перегреве/переохлаждении, стрессах.
Высыпания проходят бесследно, не оставляют шелушения, пигментации, рубцов.
Отличительная особенность – суставный синдром
Инфекционной эритеме характерен симметричный полиартрит, протекающий умеренно тяжело. Симптомы будут похожи на ревматоидный полиартрит.
Суставы начинают страдать тогда, когда в организме стартует выработка иммуноглобулина G и иммунных комплексов, повреждающих ткани суставов. Полиартрит может длиться от 2 недель до 4 лет. Также возможно мигрирующее поражение суставов.
У детей при инфекционной эритеме наблюдается непродолжительный острый артрит, а иногда – исключительно артралгия (боли без поражения суставов). В подавляющем большинстве случаев у детей страдают только коленные суставы.
Обычно эта фаза длится 3 месяца, но может затянуться на год. Длительное течение суставного синдрома называют ювенильным ревматоидным артритом. Чтобы подтвердить диагноз, назначают лабораторные исследования. При эритеме показатели находятся в норме.
Инфекционная эритема у беременных
Болезнь в период гестации поражает и плод. Она может спровоцировать тяжелую анемию, сердечную недостаточность, генерализованный отек у плода, что приведет к его гибели. В 10% случаев заражения беременных женщин происходит самопроизвольный аборт.
Диагностика
Симптомы данной формы эритемы похожи на множество других заболеваний. Единственный отличительный признак – «кружевная» сыпь.
Подтвердить диагноз позволяет серологическое исследование (на антитела к вирусу) и общий анализ крови (выявление количества лейкоцитов, тромбоцитов, эритроцитов). Общий анализ крови рекомендуется проводить и во время лечения для его контроля.
Нужна дифференциальная диагностика кори, скарлатины, краснухи, экссудативной эритемы, лекарственной сыпи и лекарственной токсидермии.
Боли в суставах при эритеме дифференцируют от боррелиоза и ревматоидной сыпи.
Медикаментозное лечение
Данное заболевание, как правило, не требует госпитализации.
Принципы его лечения аналогичны терапии других вирусных инфекций:
- При лихорадке требуется соблюдать постельный режим;
- Нужно пить много жидкости;
- Показано лечение противовирусными препаратами, а также средствами, купирующими неприятные симптомы;
- Вышеупомянутые рецидивы сыпи не стоит расценивать, как осложнение – это просто характерная особенность недуга;
- Терапия исключает пребывание под открытым солнцем, посещение солярия, прием горячих ванн/душа;
- Как правило, антибиотики не назначают, так как они неэффективны при вирусной инфекции. Но таковые могут потребоваться, если присоединилась вторичная бактериальная инфекция, ангина, отит или пневмония.
Лечение беременных женщин
Данное заболевание в период беременности требует лечения в стационаре. В больнице терапия проводится с регулярным контролем показателей крови и проведении УЗИ плода.
В стационаре также проходят лечение больные с нарушениями кроветворения и иммунодефицитом.
Лечение по народным рецептам
Дополнить медикаментозное лечение можно рецептами народной медицины.
Чаще всего используются следующие рецепты:
- Настойка родиолы розовой, женьшеня или китайского лимонника для взрослых. Можно взять как сухое, так и свежее растение. Его измельчают и заливают водкой в следующем соотношении: на 1 часть любого из вышеуказанных растений 10 частей спиртного напитка. Смесь оставляют в темноте на 14 суток. После фильтрации настой готов к применению. Его пьют по 20 капель трижды в сутки перед трапезой;
- Лечение настоем из коры ивы, листьев березы и цветков черной бузины. Растения смешивают в равном соотношении. Столовую ложку сбора заливают стаканом горячей воды и отправляют на водяную баню, где томят 5 минут. Затем огонь убирают, посудину оставляют на водяной бане, но накрывают крышкой. Когда отвар полностью остынет, его фильтруют. Полученное средство разделяют на 3 дозы, которые принимают в течение дня незадолго до трапезы;
- Аналогично вышеописанному рецепту готовят отвары из череды, золотой розги и травы спорыша для лечения детей и взрослых. Принимают его так же, как и вышеописанный отвар. Такой настой значительно ускоряет выздоровление.
Возможные осложнения
Негативные последствия особенно часто возникают у детей. Чаще всего происходит остановка продукции эритроцитов. Если ребенок был здоров, то подобное проходит незаметно.
Но при наличии у детей проблем с системой кроветворения (пр. серповидно-клеточная анемия, талассемия) развивается апластический криз, наблюдающийся около 10 суток.
Тяжелое течение инфекционной эритемы наблюдается у детей и взрослых с апластической анемией. У них учащается сердечный ритм, а приступы лихорадки более сильные.
Опасна данная форма эритемы для людей с иммунодефицитом: у них она часто становится хронической, что чревато тяжелыми нарушениями в системе кроветворения и стойкой анемией.
Профилактика и прогноз
Исход заболевания благоприятный. Больных детей и взрослых изолируют до появления сыпи. Когда последняя появится, они уже не будут заразными. Заразиться можно от человека с бессимптомным течением эритемы и от носителя вируса.
Снизить вероятность заражения помогут следующие меры:
- Ограничить контакт с людьми, у которых есть насморк, кашель, другие признаки простуды;
- Чаще мыть руки, особенно после улицы;
- Не пользоваться чужими платками, чашками, столовыми приборами
При появлении первых признаков заболевания нужно вызвать врача на дом. Только специалист сможет поставить правильный диагноз, собрав анамнез и получив результаты лабораторных исследований.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.