Кожные заболевания рук

Виды кожных патологий

Все кожные патологии рук (и не только), условно делятся на две большие группы. Это воспалительные и не воспалительные заболевания. В каждую категорию входит не один десяток нозологий (самостоятельное заболевание) и еще большее количество проявлений других болезней. Но ниже будут рассмотрены те из них, которые касаются преимущественно рук, в том числе проявляющиеся на пальцах, поверхности ладоней.

Воспалительные заболевания:

• дерматит и экзема;
• рожистое воспаление;
• фурункулез.

Не воспалительные заболевания:

• витилиго;
• доброкачественные образования кожи (меланомы, гемангиомы, папилломы, липомы и другие).

Особняком стоят паразитарные заболевания. Для рук характерно одно из них – чесотка.

Дерматит

Возникает из-за воспалительных реакций кожи в ответ на воздействие различных раздражающих веществ.

Существует три формы:

• Острая. Характеризуется бурными реакциями воспаления кожи, обычно на пальцах, тыльной стороне ладоней (покраснение, отек, волдыри и/или везикулы, зуд, местное повышение температуры);
• Подострая. Возникает спустя время после острого периода (в ряде случаев необходимо перенести несколько эпизодов острого дерматита). Основное проявление – гиперкератоз (чрезмерное разрастание поверхностного слоя в области кистей) и чешуйки. При этом часто имеется наличие слабовыраженных симптомов, характерных для острой формы;
• Хроническая. Характеризуется так называемым акантозом. Это гиперкератоз без чешуек. Кожа на кистях становится грубой. При этом признаков ее обновления нет.

Причины дерматита заключаются во внешнем воздействии на кожу раздражающих веществ.

К таким веществам относят различные агрессивные жидкости:

• кислоты;
• щелочи;
• керосин;
• бензол;
• аммиак;
• пергидроль;
• ртуть.

Также к раздражению на руках приводит влияние некоторых твердых веществ – асбеста, магния, марганца. Суть их воздействия состоит в постоянном разрушении верхних слоев кожи. При этом для развития дерматита необходимо не мощное одномоментное их действие на кожу, а незначительный контакт. Чем чаще он будет происходить, тем выше вероятность развития хронической формы патологии кожного покрова кистей.

В ряде случаев возможно развитие дерматита и без контакта с агрессивными веществами. Таков, например, аллергический дерматит. Здесь основные патологические изменения кожи происходят из-за контакта организма (не обязательно кожи на руках, но во многих случаях он присутствует) с аллергеном. Так называется вещество, вызывающее аллергические реакции у того или иного индивидуума.

Лечение дерматитов всегда должно начинаться с устранения контакта с фактором, провоцирующим заболевание. Далее терапия проводится в соответствии с основными имеющимися патологическими изменениями. При аллергических дерматитах показано общее и местное противоаллергическое лечение. При контактных – терапия, восстанавливающая кожный покров на руках.

Профилактические мероприятия дерматитов заключаются в исключении контакта. При невозможности (работа подразумевает контакт с агрессивными веществами) обязательно использование средств индивидуальной защиты и соблюдение правил техники безопасности на производстве.

Рожистое воспаление

Является типичным инфекционным заболеванием кожи.

Характеризуется следующими признаками:

• гиперемия (покраснение) кожи;
• отек мягких тканей;
• повышение температуры;
• воспаление лимфатических узлов подмышечной области.

Буллезная форма, помимо вышеописанных признаков, имеет так называемые буллы (значительные волдыри). Через 1-2 недели они спадаются и превращаются в плотные темные корочки, которые самопроизвольно отпадают, оставляя после себя эрозии, язвы и даже некротические участки.

Причиной возникновения рожистого воспаления становится бета-гемолитический стрептококк.

Он является достаточно устойчивым микроорганизмом, способным выживать и при неблагоприятных условиях.

Но для развития заболевания у человека ему необходимы два фактора:

• проникновение возбудителя под эпидермальный слой кожи;
• ослабление местного иммунитета.

Последнее позволяет расти и размножиться бактерии. Поэтому рожистое воспаление может развиться только после любых повреждений кожного покрова (от царапин, до ран) у лиц, имеющих ослабленный иммунитет.

Лечение заболевания подразумевает применение антимикробных препаратов, физиопроцедур и хирургическое вмешательство. Но последнее показано только при тяжелом и осложненном течении буллезной формы рожистого воспаления.

Профилактика болезни неспецифична. Она подразумевает соблюдение правил личной гигиены и рекомендации по здоровому образу жизни.

Фурункулез

Так же, как и рожистое воспаление, является инфекционным заболеванием. Но все его проявления локализованы в области волосяных фолликулов (кожное ложе волоса). Характерным признаком патологии является округлое гиперемированное образование.

Оно значительно возвышается над поверхностью, но края всегда пологие, что делает его похожим на волдырь. Хотя фурункул плотный, состоит из кожи. Только в глубине (ниже линии поверхности кожи) имеется полость волосяного фолликула, переполненная гноем. Фурункулез – множество (более 2) фурункулов или их относительно частое появление.

Причина фурункула – воспаление волосяного фолликула. Оно же возникает из-за развития бактерий и некоторых других микроорганизмов в его полости. Но, как и при рожистом воспалении, для развития фурункула недостаточно наличия одних микроорганизмов. Это мультифакторное (возникающее из-за нескольких причин одновременно) заболевание.

Причины:

• нарушение правил личной гигиены;
• патогенные (способные вызвать болезнь) микроорганизмы;
• ослабление местного иммунитета;
• нарушения в работе сальных желез.

Все эти причины характерны для ряда системных заболеваний, таких как сахарный диабет, сепсис. Поэтому фурункулез часто появляется именно при данных патологиях.

Лечение фурункулов подразумевает антибиотикотерапию, вскрытие полости с удалением гноя. Также при рецидивирующем течении больному проводят физиотерапевтическое лечение.

Витилиго

Патология пигментов кожи. Характеризуется медленно прогрессирующими пятнами с полным отсутствием пигмента, в том числе и на руках. Развивается годами, из-за чего рост депигментированных участков практически незаметен.

Причина возникновения заболевания остается не выясненной.

Предполагается, что витилиго может развиваться в результате следующих причин:

• наследственные генетические аномалии;
• воздействие некоторых веществ на кожные ткани;
• нарушения эндокринных и нервных механизмов образования пигмента.

Так как причина до конца не выяснена, лечение витилиго находится еще на стадии разработки. Сегодня любая терапия патологии направлена на предотвращение распространения «пятен». Для чего используются антиоксиданты, иммуномодуляторы, ПУВА-терапию (использование фото активных мазей с одновременным фотооблучением).

Доброкачественные образования

Группа объединяет достаточно разнородные состояния:

• Папилломы (бородавки). Небольшие, чаще округлые образования на кожном покрове. Плотные, так как состоят исключительно из клеток кожи;
• Меланомы (родимые пятна). Чрезмерно разросшиеся меланоциты;
• Гемангиомы. Небольшие округлые красные пятна. Похожи на родинки.

Причины возникновения всех образований связаны с нарушениями в развитии под действием тех или иных факторов. Так, папилломы являются результатом «работы» папилломавируса. Гемангиомы возникают при нарушениях в развитии отдельных капилляров, приводящих к изолированию одного из участков от общего сосудистого русла. Меланомы – результат группировки меланоцитов в одном месте. Может рассматриваться, как дефект роста клеток.

Все образования на руках являются патологическими, так как в их основе лежат отклонения от нормы. Но они практически никогда не приводят к развитию заболеваний. Поэтому относятся к группе доброкачественных. Лечению не подлежат.

Только в косметических целях или при их повреждении (так как имеется риск развития из них опухолей) показано хирургическое удаление. Что касается профилактики, она не разработана. Рекомендовано только следовать общим правилам здорового образа жизни.