Фимоз полового члена у взрослых: причины развития и методы терапии

Фимоз у взрослых – это врожденный либо приобретенный дефект полового члена, в результате которого не обнажается головка пениса. Узость крайней плоти в некоторых случаях встречается у младенцев и проходит к 3-м годам их жизни. Именно по этой причине не рекомендуется лечение заболевания у маленьких детей.

Описание и симптомы заболевания

Фимоз у взрослых проявляется сужением крайней плоти полового органа. Головка не может полностью вывестись наружу. Как правило, проблема является эстетической, никаких других жалоб у пациентов нет. Однако в некоторых случаях недуг у мужчин может привести к: нарушениям мочеиспускания и болезненности, снижении потенции и неприятным ощущениям во время полового акта.

Фимоз может сопровождаться воспалительным процессом.

В таком случае пациент наблюдает неприятные симптомы:

  • Болевые ощущения в области крайней плоти полового члена;
  • Гнойные выделения с головки;
  • Высокая температура тела;
  • Общая слабость организма.

Сужение крайней плоти имеет 4 степени. Для каждой из них присущи свои симптомы.

На первой стадии головка полового члена выводится наружу, если пенис в спокойном состоянии – при эрекции это сделать не представляется возможным.

Попытки сопровождаются неприятными ощущениями.

На второй степени заболевания выведение головки полового члена сопровождается болью даже в спокойном состоянии, при эрекции она не открывается.

На третьей стадии заболевания головка не открывается в любом состоянии. Также у пациента наблюдаются нарушения мочеиспускания.

На четвертой степени кроме перечисленных симптомов наблюдаются серьезные проблемы с опорожнением мочевого пузыря. Жидкость выводится по каплям либо очень тонкой струйкой – это приводит к воспалениям препунциального мешка.

На первых двух стадиях заболевания особого дискомфорта не возникает. Проблемы могут наблюдаться только в состоянии эрекции, но особых трудностей мужчине это не доставляет.

Третья и четвертая стадия ухудшают самочувствие пациента. Сужение крайней плоти не дает выводиться моче из организма, что приводит к интоксикации. Более того, закрытый выход может привести к тому, что моча вместе со смегмой пойдет в обратную сторону. Это чревато очень серьезными последствиями в виде инфекционных воспалений в организме мужчины.

Если воспаление достигнет лимфатических узлов, которые расположены в области паха, может появиться парафимоз. Его развитие может привести к ущемлению головки – это сопровождается сильнейшими отеками и изменениями цвета полового члена. Он может посинеть либо покраснеть. Четвертая степень заболевания лечится только хирургическим путем, при этом, чем раньше начнется лечение, тем больше шансов на положительный исход.

Причины узости крайней плоти полового члена

Причин может быть несколько.

Наиболее распространенные из них:

  • Травмы полового члена, которые сопровождались рубцеванием ткани;
  • Последствия баланопостита (воспаление головки);
  • Недостаточное содержание эластичных компонентов в тканях из-за генетического дефекта.

Сужение крайней плоти полового члена может приводить к задержке смегмы (некий жироподобный секрет или смазка). В ней содержатся патогенные бактерии, поэтому скопление жидкости в большом количестве может привести к интоксикации организма.

Виды фимоза у мужчин

Сужение крайней плоти делится на следующие виды.

Физиологический фимоз. Данный дефект является врожденным и проходит сам по себе до трех лет ребенка. Физиологический фимоз можно считать нормой, если он встречается у маленьких детей. У взрослых мужчин такое состояние является уже патологией, которая без должного лечения может привести к баланопоститу крайней степени.

Рубцовый фимоз. Данное заболевание возникает вследствие травмирования крайней плоти, на месте которого появляется рубцовая ткань.

Гипертрофический фимоз.

Сужение сопровождается утолщением кожи на головке. Гипертрофический фимоз имеет 4 степени. Заболевание может возникнуть из-за проблем с половым развитием (гипогонадизмом).

Атрофический фимоз. При данном заболевании кожа на головке утончается и перетягивает половой член.

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на сужение отверстия проводится первичный осмотр пациента врачом-урологом. Диагностика включает также определение степени отклонений. Никаких сложностей и болезненности при осмотре не возникает.

Как правило, постановка диагноза не требует особых методик. Если мужчина, у которого выявили фимоз, ведет активную половую жизнь, ему стоит сдать тест на наличие сифилиса. Также дополнительные исследования могут назначить, если осложнения заболевания привели к проблемам с мочеиспусканием.

Профилактика заболеваний крайней плоти у мужчин

Чаще всего поражения полового члена связаны с генетической расположенностью, соответственно, разработать какие-либо профилактические мероприятия крайне сложно. Однако чтобы не допустить воспалительных процессов, мужчинам рекомендуется соблюдать правила гигиены, аккуратно мыть головку пениса во время приема душа, не заводить случайные половые связи. При первых же подозрениях на поражения пениса нужно обратиться в клинику, чтобы врач-уролог назначил эффективное лечение.

Лечение поражений крайней плоти у мужчин

Лечение фимоза может быть не медикаментозное, медикаментозное либо хирургическое. Метод лечения выбирает врач-уролог после проведения осмотра и необходимых диагностических процедур.

На первых стадиях заболевания можно попробовать лечение в домашних условиях. Исправление сужения отверстия выполняется с помощью массажа. Для этого нужно после душа постепенно растягивать кожу на головке, не причиняя при этом боли. При детском фимозе такие мероприятия помогут через пару месяцев. Если выявлен гипертрофический фимоз у взрослого, лечение затянется на более долгий срок – от полугода до года. При заболевании третьей степени растяжение плоти проводится под местной анестезией операционным путем.

Медикаментозное лечение подразумевает нанесение на головку пениса специальных мазей. Регулярное использование кортикостероидов помогает повысить эластичность тканей пениса, тем самым обеспечивая пациенту облегчение. Глюкокортикоидные препараты снимают воспаление и отеки, которые являются сопутствующими симптомами болезни.

Также в медицине применяют лечение лазером.

У этого метода есть свои преимущества:

  • Лазер не имеет побочных эффектов;
  • Коррекция проводится под местной анестезией;
  • Исключены кровопотери и отеки тканей;
  • Отсутствуют болезненные ощущения;
  • Быстрая реабилитация.

Если перечисленные методы лечения к результатам не привели, нужно прибегнуть к оперативному вмешательству. Операция проводится путем продольных разрезов крайней плоти и дальнейшем их сшивании. Если операция проводится у детей, спайки на препуциальном мешке разъединяют с помощью специального тупфера и металлического зонда.

Патология крайней плоти может привести к полному зарастанию отверстия мочеиспускательного канала, что мешает оттоку жидкости из организма. В таком случае операция сможет эффективно решить данную проблему.

Патологически измененная и суженная головка пениса подвергается круговому иссечению под местной либо общей анестезией. Как правило, длительность операции составляет около сорока минут. Если на головке образовались рубцовые сращения или синехии, продолжительность может немного увеличиться. После полного удаления огрубевших тканей пациент наблюдает заметное облегчение.

Наиболее результативным хирургическим методом лечения является способ Шпоффера. Методика заключается в зигзагообразных разрезах плоти, которые после иссечения сшиваются. Это позволяет сохранить ткани, немного их расширив. Такой способ более приемлемый, чем полное обрезание.

Специалисты рекомендуют проведение операции в тех случаях, когда образовались спайки, обусловленные воспалительным процессом. Такая патология требует немедленного вмешательства. Если заболевание сопровождается зудом, болью и трудностями с мочеиспусканием, операции нельзя избежать, так как может развиться гангрена.

Если вы заметили симптомы сужения плоти, не оттягивайте поход к врачу-урологу и не прибегайте к самолечению. С помощью простой процедуры по растягиванию головки с помощью антисептика он сможет решить вашу проблему и удалить накопившуюся смегму. Конечно, это возможно только на ранних стадиях заболевания, независимо от причины его появления. Чем раньше приступить к терапии, тем больше шансов на успех.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет