Хламидиоз при беременности – особенности лечения

Хламидиоз – что это за болезнь?

Это довольно распространённое заболевание, которое поражает как женщин, так и мужчин.

Возбудителем его является бактерия хламидия трахоматис.

В первую очередь эти бактерии поражают слизистые оболочки организма, затем переходят на другие клетки и наносят непосредственный вред иммунитету. Сегодня примерно 8% населения мира заражены хламидиозом, при этом большая часть из них – это женщины. Именно поэтому перед тем, как планировать зачатие ребёнка, необходимо пройти полное обследование и вылечить имеющиеся заболевания. К сожалению, многие женщины забывают об этом и примерно 10% беременных становятся на учёт у гинеколога уже с хламидиозом.

Симптоматика

К сожалению, в большинстве случаев болезнь никак себя не проявляет.

Однако при сильном снижении иммунитета могут появиться следующие симптомы:

• Зуд и жжение в области половых органов;
• Болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• Тянущие боли в пояснице;
• Маточные кровотечения;
• Изменение структуры, цвета и запаха выделений;
• Повышение температуры тела;
• Частое мочеиспускание.

При этом у женщин чаще всего симптомы выражены более сильно, чем у мужчин.

Пути заражения

Хламидиоз относится к заболеваниям, передающимся половым путём. Очень часто им заражаются при вагинальном и анальном сексе, реже – при оральном сексе, очень редко – в бытовых условиях.

При отсутствии лечения хламидиоз может быть передан ребёнку во время прохождения по родовым путям инфицированной матери, однако такое случается редко.

Хламидиоз и зачатие

Одно из последствий хламидиоза – это бесплодие, поэтому женщины должны походить ежегодное обследование у гинеколога с соответствующей сдачей всех необходимых анализов.

Если болезнь не лечилась вовремя, то маточные трубы могут стать непроходимыми, то есть яйцеклетка не попадает в матку, что вызывает внематочную беременность или бесплодие.

Если внематочная беременность обнаружена вовремя, то с применением хирургического вмешательства плод извлекается из места прикрепления яйцеклетки. Естественно, что спасти его в этом случае не удаётся. Если внематочная беременность не обнаружена, то в процессе развития плода происходит разрыв маточных труб, сопровождающийся обильным кровотечением, что также может стать причиной бесплодия.

Хламидиоз и первый триместр беременности

Если заболевание не успело закупорить маточные трубы, то оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в матке и плод развивается согласно графику, однако и тут есть свои опасности.

В первую очередь, это инфекционные эмбриопатии. Хламидии поражают слизистую оболочку матки, что вызывает недостаточное развитие плаценты. В результате происходят выкидыши или преждевременные роды.

Если беременность сохраняется, то велик риск развития у ребёнка множества патологий из-за того, что мать больна хламидиозом.

Вторая опасность в первом триместре беременности – это развитие инфекционной плацентарной недостаточности. При таком заболевании питательные вещества перестают поступать плоду в необходимом ему количестве. В итоге это может негативно сказаться на развитии малыша или вызвать выкидыш.

Хламидиоз на поздних сроках беременности

Выкидыши и развитие плацентарной недостаточности – это редкие последствия заболевания, а вот осложнения на поздних сроках беременности наступают у 35% женщин, заражённых хламидиозом.

В первую очередь, это преждевременные роды, которые опасны и для матери, и для ребёнка. Заболевание может вызвать разрыв околоплодных оболочек, многоводие и другие проблемы.

В результате дети рождаются недоношенными. В лучшем случае преждевременные роды наступают на 1-2 недели раньше, чем запланированные, в худшем – на 6-7 недель.

Воздействие на плод

Более половины детей, рождённых от матерей с хламидиозом, страдают от проявлений этого заболевания:

• Хламидийный конъюнктивит. Обнаруживается почти у 50% малышей;
• Хламидийная пневмония. Поражает до 15% новорождённых.

Существует несколько способов, которыми новорождённый малыш может заразиться от матери хламидиозом:

• Внутриутробное заражение. В этом случае может произойти негативное воздействие на любые системы организма малыша. Как правило, заболевание поражает лёгкие, органы пищеварения и органы зрения;
• Заражение в процессе родов. В этом случае врачи стараются как можно быстрее завершить роды, так как чем меньше ребёнок будет продвигаться по родовым путям, тем ниже вероятность заражения;
• Трансплацентарное и гематогенное поражения. В этих случаях происходит поражение мозга, печени, почек, лёгких, которые несовместимы с жизнью. Плод погибает ещё в утробе матери или через несколько дней после рождения.

Диагностика

Если хламидия трахоматис находится в начальной стадии развития, то у беременной женщины очень часто отмечают появление гнойных выделений, болевые ощущения в нижней части живота и т.д. В хронической форме болезнь почти никак не проявляет себя, поэтому диагностика затруднена.

В общем случае выделяют несколько способов диагностики:

• Анализ крови на наличие антител;
• Исследование мазка из шейки матки на наличие бактерии;
• ПЦР. С помощью этого метода выявляется ДНК хламидий. Этот способ сегодня является самым эффективным.

Лечение

Если женщина прошла обследование до зачатия, и было выявлено присутствие хламидии трахоматис в её организме, то врач назначает комплексное лечение, в процессе которого рекомендуется избегать незащищённых половых контактов. В этом случае риск рецидива во время беременности почти равен нулю.

Если хламидиоз находят у беременной женщины на ранних сроках, то его лечение откладывают до 19-20 недели беременности. Дело в том, что все препараты окажут негативное влияние на развитие плода не меньше, чем само заболевание. Кроме того, есть шанс, что хламидиоз к этому времени ещё не успеет навредить малышу.

После 20 недели беременности, когда плацента полностью сформировалась и защищает ребёнка, назначается курс антибиотиков. Интенсивность и продолжительность лечения зависит от степени развития заболевания. В среднем он продолжается около 2-3 недель.

Поскольку заболевание может передаваться от мужчины женщине и наоборот, лечение должны проходить оба половых партнёра, чтобы исключить рецидивы.

Хламидиоз является причиной резкого снижения иммунитета, поэтому одновременно с ним часто появляются молочница, эндоцервицит, пульпит и другие заболевания половых органов. Все они требуют дополнительного лечения.

Профилактика

Лучшей мерой профилактики хламидиоза является прохождение своевременных обследований у гинеколога не реже одного раза в год.

Кроме этого, настоятельно рекомендуется пройти дополнительное обследование перед тем, как планировать зачатие ребёнка. Если у беременной женщины выявлена инфекция, то не стоит поддаваться панике – такое поведение окажет негативное воздействие и на малыша, и на будущую мать.

Примерно в половине случаев беременность проходит успешно, и малыш рождается здоровым.

Главное – это соблюдать все предписания и рекомендации врача по лечению заболевания, ведению беременности и поведению на самих родах.