Ожирение 3 степени: как с ним бороться?
Ожирение – одна из основных проблем нашего века. Множество людей не просто имеет избыточный вес, а все чаще получает диагноз ожирение 3 степени (морбидное), то есть предпоследнюю по тяжести форму. Патология трудно поддается лечению, а результативность последнего во многом зависит от силы воли и терпения пациента.
Признаки 3 степени ожирения
Основной признак – значительное превышение допустимой массы тела. Определяют это по индексу массы (ИМТ): разделить вес (кг) на рост (м). В норме показатель колеблется от 19 до 23 у женщин и от 20 до 25 у мужчин. Диагноз «ожирение 3 степени» ставят, когда показатель превышает 40.
Внешние симптомы:
- второй подбородок;
- складки жира на животе и боках;
- ноги с «галифе»;
- мышечная слабость.
Другие признаки патологии тяжелой степени:
- чрезмерная потливость;
- эмоциональная неустойчивость;
- постоянная сонливость;
- одышка;
- тошнота;
- общая слабость;
- отеки конечностей;
- запоры;
- боли в позвоночнике и суставах.
Чем опасно ожирение 3 степени
Последние степени патологии влекут за собой заболевания практически всех систем и органов. Часто возникают болезни сердца и сосудов, печени; повышается артериальное давление; развивается артроз суставов и панкреатит.
Возможные осложнения у женщин и мужчин:
- диабет 2 типа;
- атеросклероз;
- артериальная гипертония;
- гормональный дисбаланс;
- почечная и сердечная недостаточность;
- жировой гепатоз печени;
- желчнокаменная болезнь;
- рак;
- бесплодие у женщин;
- болезнь Альцгеймера;
- импотенция;
- недержание мочи;
- варикозное расширение вен;
- рефлюксная болезнь;
- грыжа.
Причины и формы патологии
Существуют следующие виды морбидного ожирения:
- Алиментарно-конституциональное. Причины: переедания с раннего возраста, наследственность, гиподинамия, нарушение жирового обмена, патологии гипоталамуса, изменение структуры жировой ткани, гормональный сбой;
- Церебральное. Причины: повреждения черепа, мозговые опухоли, нейроинфекции, длительное повышение внутричерепного давления;
- Эндокринное. Причины: заболевания эндокринных желез (синдром Кушинга, гипогонадизм, инсулинома, гипотиреоз и пр.). Подобное возможно у женщин в период климакса, беременности;
- Медикаментозное. Причины: длительное лечение препаратами, повышающими аппетит/активирующими процесс липосинтеза.
Как диагностировать заболевание
Ожирение 3 степени заметно невооруженным глазом. Но врач должен взвесить пациента и измерить его рост, чтобы определить ИМТ. Также доктор собирает анамнез: режим питания, способ жизни, физические нагрузки пациента и пр.
Одновременно проводится диагностика фоновых заболеваний. Назначают анализы крови (на сахар, липопротеины, триглицериды, холестерин). При необходимости проводят УЗИ, МРТ, КТ, процедуру ЯМР, рентгенографию, ЭКГ.
Методы лечения
Терапия включает комплекс мер: диету, комплекс физических упражнений, медикаменты. В тяжелых случаях не обходится без хирургического вмешательства.
Медикаментозное лечение ожирения 3 степени
Препараты подбираются индивидуально с учетом противопоказаний и общего состояния пациента.
- Орлистат
Данное средство уменьшает всасывание жиров. В результате организм испытывает дефицит энергии, расходует накопленное. Препарат назначают пациентам всех возрастов, так как он действует строго в кишечнике.
Лечение может вызвать: маслянистые выделения из ануса, газоотделение, неотложные позывы в туалет, учащение дефекации. При отмене лекарства возможна боль в кишечнике.
- Сибутрамин
Запрещено это средство при булимии, сердечно-сосудистых заболеваниях в анамнезе, болезнях почек и печени, тиреотоксикозе, глаукоме и аденоме простаты.
Сибутрамин очень эффективен при ожирении 3 степени в комплексе с диетой и увеличением физических нагрузок. Стандартная начальная доза – 10 мг в сутки. Ее постепенно увеличивают до 20 мг. Принимать лекарство по 1-2 таб. утром (с 10 до 11 часов) вне зависимости от трапезы.
Прием лекарства угнетает аппетит, в результате больной худеет естественным путем, но диету лучше соблюдать. Назначают его только в молодом возрасте и при отсутствии других серьезных заболеваний.
Помимо вышеупомянутых могут назначить препарат «Меридиа», а также «Ксеникал». Медикаментозное лечение нередко дополняется приемом витамина D.
Народные способы лечения
При ожирении последней степени можно использовать:
- Ванны с отваром календулы, чабреца, тополя, листьев березы. Длительность процедуры – 20 минут;
- Пить настой из листьев березы, ежевики и мать-и-мачехи. Большую ложку смеси заваривают в чашке воды в течение часа. Пьют настой утром или в обед перед трапезой.
Точечный массаж
Акупрессура (точечный массаж) – один из методов китайской медицины. На теле человека есть множество биологически активных точек, некоторые из них отвечают за похудение. Их стимулируют, надавливая подушечками пальцев. Эти точки локализуются в разных частях тела. Когда специалист будет надавливать на них, появиться легкий дискомфорт – это нормально.
Диета при ожирении 3 степени
Человек должен в корне пересмотреть свои пищевые привычки. Диета подбирается низкокалорийная, но блюда должны насыщать и поставлять в организм полезные вещества. Среднее количество калорий – 1500.
Диета предполагает ограничение питья, сахара, соли, мучного.
Пример меню:
- Завтрак – небольшая порция творога (обезжиренного) и яблоко;
- Обед – суп (на мясном бульоне). В блюде может быть немного мяса, зеленого горошка и яблочного уксуса;
- Ужин – тертая морковь, стакан отвара шиповника;
- Перед отходом ко сну – стаканчик кефира с низкой жирностью.
Режим питания можно изменить, увеличив количество трапез. Одновременно снижается размер порций – это называют дробным питанием.
Меню может быть следующим:
- Завтрак – яйцо, жареное на подсолнечном масле, овощная нарезка без заправки, чашечка кофе;
- Ланч – небольшая порция вареной цветной капусты;
- Обед – тарелка зеленых щи, пара яблок;
- Ужин – обезжиренный творог и стакан отвара шиповника;
- Перед отходом в постель – стакан кефира.
Также рекомендуется раз в неделю устраивать разгрузочный день. В данном случае меню значительно ограничивается, но только на сутки. Пример:
- молочный день – пить молоко/кефир каждые 2 часа;
- овощной – за день съесть 1 кг однотипных овощей, обязательно сырых (пр. капуста, томаты, морковь);
- творожный – рацион включает ½ кг творога, кофе и сметану, которые можно чередовать с отваром шиповника;
- яблочный – рацион включает только 1-1 ½ кг яблок;
- мясной – за сутки разрешено 300 г вареного мяса, овощной гарнир, отвар шиповника и кофе.
Хирургическое лечение
К сожалению, данный метод практикуется чаще всего, так как консервативными способами бороться с тяжелыми степенями ожирения не всегда удается.
Хирургическое вмешательство – радикальная методика, которая позволяет избавиться от лишнего веса сразу же. Кроме того, существует несколько вариантом операций, среди которых как обратимые, так и необратимые: шунтирование желудка, бандаж желудка, рукавная гастропластика, липосакция.
В основном операции делают для того, чтобы больной употреблял меньше пищи, тогда не понадобится даже диета. В результате происходит естественное похудение. При липосакции откачивается подкожный жир, а органы пищеварения не трогают. Излишек кожи при необходимости удаляют путем пластической операции.
Ожирение 3 степени – серьезная патология. Многие больные умирают намного раньше, чем люди с нормальным весом. Основные причины смертности – сопутствующие заболевания: сердечная недостаточность, болезни ЖКТ, различные инфекции, инфаркт миокарда, кровоизлияние в мозг и пр.
Если вовремя начать терапию, то при снижении веса большинство людей возвращается к привычному ритму жизни, но потребуется постоянно контролировать заболевания, которые появились из-за ожирения.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.