Сухой кашель у ребенка – что делать?

Главное, что нужно знать о кашле:

• это безусловный рефлекс организма, с помощью которого он старается избавиться от раздражающих факторов в дыхательных путях вне зависимости от этиологии раздражения;
• он не всегда является симптомом ОРВИ или ОРЗ;
• может быть сухим – непродуктивным, и продуктивным – влажным;
• бывает острый – появившийся на фоне раздражения и хронический – сопровождающий патологическое изменение определенной органической системы, не всегда дыхательной;
• различной бывает интенсивность и длительность приступов.

Именно поэтому сухой долгий кашель у ребенка требует повышенного внимания – сначала нужно установить причину состояния, а уже потом заниматься лечением.

Симптомы сухого кашля

Признаки сухого кашля у ребенка:

• длительное першение в горле или неприятные ощущения в груди;
• рефлекторные сокращения дыхательной мускулатуры;
• глухие или звонкие звуки;
• свист или хрипы в бронхах и легких;
• хриплый голос;
• раздражение гортани.

Дополнительные симптомы при длительном сухом кашле:

• быстрая утомляемость;
• постоянное ощущение усталости, которое вызывает вялость у детей;
• тошнота, вызывающая рвоту из-за невозможности устранить раздражение в дыхательных путях;
• боль в горле из-за постоянного раздражения слизистой гортани.

Если от приступов и першения долго не удается избавиться, может нарушиться физиологическое развитие малыша.

Непроходящий сухой кашель у ребенка – причины

По каким причинам у детей могут появляться долговременные непродуктивные приступы?

1. Инородное тело – в дыхательные пути детей нередко попадают мелкие части игрушек, конфеты, которые они могут случайно вдохнуть, или специально засунуть себе в нос.
2. Аллергия. Приступы могут вызывать контакты респираторного характера, пищевая аллергия, поллиноз, аллергия на медицинские препараты. Во многих случаях аллергия появляется после инфекционного заболевания. Это может привести к возникновению бронхиальной астмы.
3. Бронхиальная астма – эта болезнь характеризуется приступами удушья, которые достаточно трудно купировать. Кашель в этом случае не единственный симптом, патология бронхов приводит к нарушениям функции нервной системы и к снижению иммунного статуса.
4. Родители могут быть сами виноваты в том, что появляются раздражения гортани и дыхательных путей. Их вызывают летучие вещества в воздухе – бытовая химия, хлорка, табачный дым. Родители могли купить новую мебель, бытовую технику, позволять себе курить при ребенке.
5. Слишком пересушенный воздух в помещении, где большинство времени находится малыш.
6. ОРВИ. Першение и приступы возникают при остром заболевании. Дополнительные симптомы – насморк, отек слизистой носоглотки. Болезнь может протекать на фоне повышения температуры или без нее.
7. Осложнения после ОРВИ и ОРЗ – бронхит, трахеит, пневмония.
8. Постоянное першение в горле и периодическое откашливание в течение дня вызывает начинающийся туберкулез, температура повышается на более поздней стадии.
9. Заболевания желудочно-кишечного тракта. Пока не вылечат рефлюкс-эзофагит, дивертикулы пищевода или пищеводно-трахеальный свищ, кашель не пройдет. Рефлекторное першение и приступы возникают после приема пищи.
10. Глистные инвазии – в частности заражение аскаридами. Длительное покашливание не сопровождается температурной реакцией. Оно затихает на 2 недели и появляется вновь – цикл определяется активностью глистов. Личинки аскарид постоянно мигрируют по малому кругу кровообращения, проникают в легкие и бронхи, раздражают кашлевые рецепторы.
11. Очень долго не проходят приступы после коклюша. Ребенок уже чувствует себя нормально, температуры нет, играет, но остаточные приступы его беспокоят до полугода. Наиболее часто они появляются во время сна. Характерные признаки приступов – несколько кашлевых толчков и свистящий вдох после приступа, часто заканчивающийся рвотой.
12. Проблемы с сердечно-сосудистой системой, вызывающие дыхательную недостаточность.

Нельзя поставить диагноз только по одному симптому – сухому кашлю. Чтобы его устранить, необходимо правильно установить основную причину появления.

Устранение причин сухого кашля

Как можно видеть, даже когда сухой кашель у ребенка долго не проходит, его не всегда нужно лечить.

1. Удалить инородное тело, если малыш его вдохнул достаточно глубоко, самостоятельно невозможно. Попытка стучать по спине может привести к тому, что инородный предмет пройдет дальше. Можно попробовать перегнуть малыша через коленку и попробовать направленным ударом выбить инородное тело так, чтобы было возможно откашляться, то это опасно. Лучше обратиться к официальной медицине и удалить предмет с помощью бронхоскопии. С мелким предметом в легких малыш может ходить достаточно долго. Это состояние вызывает воспаление – раздражение будет стимулировать выделение мокроты, поднимется температура. Если не проходит сухой кашель больше недели, а температуры нет, следует обратиться к врачу.
2. При аллергии нужно обязательно выяснить, что является аллергеном. В настоящее время аллергию лечат не только антигистаминными средствами, но и кортикостероидами. Это помогает привести ее к длительной ремиссии.
3. Лечением бронхиальной астмы у детей занимаются пульмонологи. Это заболевание хронического характера, длительная ремиссия сменяется обострением. Терапевтическая схема в каждом случае разрабатывается индивидуально.
4. Чтобы устранить раздражение носоглотки и дыхательных путей, родители должны проанализировать, в каких ситуациях ребенок не кашляет. Рекомендуется изолировать детей на время уборки помещения с применением бытовой химии, увлажнить воздух в комнате, выйти курить туда, где малыш не надышится табачным дымом.
5. При ОРВИ и ОРЗ для изменения характера приступов с непродуктивного на продуктивный используют муколитические препараты, которые стимулируют выделение мокроты и разжижают ее. Для облегчения выведения мокроты используют отхаркивающие средства. В случае детей стараются использовать лекарственные средства с натуральными составляющими – экстрактами лекарственных растений: «Бронхикум», «Доктор МОМ», «Гербион» с подорожником, сироп солодкового корня и подобные. Также применяют «Амброксол», «Абробене», «Лазолван».
6. Приступы при осложнениях ОРЗ проходят по мере лечения заболевания. Назначения осуществляются на основании хронической картины. Сухие непродуктивные приступы стараются перевести в продуктивные, если это не получается, то нужно вновь проводить обследование, чтобы исключить патологии дыхательных органов или туберкулез.
7. Для лечения туберкулеза нужна специфическая лекарственная терапия. В этом случае требуется обратиться к фтизиатру.
8. Кашель после коклюша проходит постепенно, но чтобы дать ребенку выспаться, можно использовать противокашлевые средства, блокирующие кашлевой центр. Один из таких препаратов – «Синекод».

При глистных инвазиях, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, болезнях пищеварительного тракта першение в горле – только один из симптомов. Лечить требуется основное заболевание, и кашель пройдет.

Какие бы причины не вызвали долговременный сухой кашель, лекарственные средства должен назначать врач. Невозможность длительно устранить приступы указывает на начало патологических изменений, и рисковать, пытаясь их купировать самостоятельно, опасно для здоровья ребенка.