Медикаментозное и хирургическое лечение флеботрамбоза

Симптомы флеботрамбоза

Довольно часто это заболевание протекает практически бессимптомно.

По мере развития патологии могут проявляться следующие симптомы:

• ощущение тяжести в области нижних конечностей как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках;
• острые болевые ощущения, которые могут возникнуть без причины и в любое время;
• отек нижних конечностей (голень, бедро), который виден невооруженным глазом;
• изменение цвета дермы (синий или темно-красный оттенок в области прогрессирования заболевания на ноге);
• судороги;
• увеличение температура тела.

Причины флеботрамбоза

Медики выделяют характерные признаки, при наличии хоть одного из которых появляется и прогрессирует заболевание:

1. Частично поврежденная стенка сосуда. В этом случае происходит ответная реакция организма, подается импульс в головной мозг, чтобы остановить кровотечение, вследствие чего изменяется состав крови: происходит увеличение количества тромбоцитов и уменьшение простациклина.
2. Нарушение свертываемости крови – тромбофилия или гиперкоагуляция – пониженная активность противосвертывающих веществ в составе плазмы. Такое изменение нормального состава крови может быть спровоцировано инородными веществами или выработкой адреналина, который сам организм производит.
3. Нарушение кровотока. Он может быть как замедленным, так и ускоренным, что в итоге приведет к появлению тромбов.

Также специалисты выделяют вторичные причины заболевания, которые способствуют развитию флеботрамбоза глубоких вен, появляющегося на нижних конечностях:

• генетические дефекты, которые способны спровоцировать развитие гиперкоагуляции крови;
• аутоиммунные болезни, которые способствуют нарушению свертываемости крови;
• онкология;
• прием контрацептивов;
• малоподвижная или сидячая работа;
• избыточный вес (ожирение);
• вредные привычки: алкоголь, наркотики, курение и др.

Острый флеботромбоз глубоких вен нижних конечностей

Чем опасно заболевание? Острый флеботрамбоз развивается очень стремительно – в течение двух месяцев с момента образования тромбов. Наиболее опасен флеботрамбоз вен, образовавшийся на бедре, под коленом, на голени, так как именно в этих частях тела риск появления флотирующих тромбов очень велик. Флотирующий тромб может в любую секунду оторваться и это приведет к критическому состоянию пациента.

Острый тромбоз глубоких вен характеризуется наличием яко выраженных симптомов:

• сильный отек.
• синюшность дермы пораженной нижней конечности.
• сильные болевые ощущения распирающего характера в мышцах.
• повышенная температура тела, свидетельствующая о прогрессировании воспалительного процесса.

Флеботромбоз – лечение

Главными направлениями в терапии заболевания являются: лизис тромба, профилактика и предотвращение образования тромбов глубоких вен, снятие воспалительного процесса и исключение риска развития рецидива.

Лечение острого флеботрамбоза показано проводить строго под наблюдением сосудистого хирурга в стационаре, тромбоз поверхностных вен лечат амбулаторно.

Всем пациентам, которым лечащий врач поставил диагноз флеботрамбоз, необходимо строго соблюдать постельный режим и использовать эластичное бинтование нижних конечностей. Медики рекомендуют проводить ежедневное бинтование ног с помощью эластичного бинта рано утром, находясь в горизонтальном положении.

Помните! Лечение заболевания должно проходить строго под контролем врача и быть комплексным и своевременным.

Комплексное лечение

Антикоагулянтное лечение показано больным с поставленным сосудистым хирургом диагнозом, терапия включает в себя прием антикоагулянтов – Гепатрина (прямое действие) или непрямых антикоагулянтов.

Дозировка Гепатрина на сутки рассчитывается в зависимости от массы тела больного и должна составлять на 1 кг веса – 450 ед. Введение лекарственного препарата происходит внутривенно с учетом точно рассчитанной дозировки. Курс лечения составляет 10 дней, причем на протяжении этого времени врач строго следит за показателями свертываемости крови.

Аналогами Гепатрина являются Клексан и Фраксипарин. Эти лекарственные препараты широко используют для терапии заболевания из-за малого количества побочных эффектов и их суточная дозировка составляет: Клексан – 80 мг, Фраксипарин – 0,6 мг. Исцеление вен от тромбов проводят два раза в течение дня. Обычно инъекции делают в брюшную стенку.

На седьмой день терапии Гепатрином врач назначает пациенту прием лекарственного препарата Вафарин (непрямой антикоагулянт). Вафарин принимают один раз в течение дня – 6 мг на протяжении от 3 месяцев до полугода. Непрямые антокоагулянты содержат большой список противопоказаний и срок терапии врач определяет индивидуально.

Для лечения флеботрамбоза медики также используют противовоспалительную терапию. Ее действие направлено на снятие воспалительного процесса, протекающего в пораженных венах, для предотвращения глубокого гнойного образования. Врач назначает внутримышечно препарат Диклофенак дозировкой 2 мл/сутки или ректальные свечи Диклофенак.

Хирургическое вмешательство

В настоящее время для лечения флотирующих тромбов сосудистые хирурги широко используют эндоваскулярные операции. При проведении эндоваскулярной операции хирург устанавливает кава-фильтр, проводит тромбоэктомию и далее назначает прием Аспирина. Эти операции эффективнее терапии венозных патологий и практически не дают осложнений.

После проведения операции сосудистый хирург назначает дополнительное лечение – применение противовоспалительных мазей и кремов для закрепления положительного результата.

Профилактика флеботрамбоза

В целях исключения последствий и осложнений после проведенного курса лечения, необходимо соблюдать основные правила:

1. Занимайтесь лечебной физкультурой.
2. Правильно питайтесь – сбалансируйте свой рацион. Исключите жареную, соленую, острую, копченую пищу. Главный акцент сделайте на свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты и отварную рыбу.
3. Носите компрессионное белье (гольфы, колготки, чулки и др.)
4. Регулярно меняйте положение ног, разминайте (в сидячем положении), не перенапрягайтесь.
5. Во время ночного сна подкладывайте под ступни ног скрученное одеяло или подушку – это заставит сердечную мышцу быть в тонусе и исключит застой крови в венах.
6. Окажитесь от вредных привычек: курения и алкоголя. Исключением является только красное вино, которым противопоказано злоупотреблять.
7. Флеботрамбоз не появится вновь, если ежедневно делать контрастные водные процедуры (душ, обливания), травяные ванны. Этими процедурами вы закрепите проведенное лечение и получите желаемый результат.
8. Дома и на природе старайтесь ходить босиком, а для работы выбирайте удобную обувь с устойчивым минимальным каблуком.

При появлении первых признаков флеботрамбоза незамедлительно обратитесь к врачу, для постановки правильного диагноза и назначения комплексного лечения, не занимайтесь самолечением. Только тогда ваши вены на ногах будут здоровы и болезнь вас не побеспокоит.