Люмбаго: причины, симптомы, лечение

Боли в спине – распространенный симптом множества патологий, в частности люмбаго с ишиасом, а точнее – их сочетания – люмбоишиалгии.

Что такое – сочетание люмбаго с ишиасом?

Ишиас – это патологическое состояние, характеризующееся поражением седалищного нерва или других нервов вблизи пояснично-крестцового сегмента позвоночника.

Сопровождается оно сильной болью в задней части бедра, отдающей в голень и даже стопу.

Прогрессируя, это состояние дополняется люмбаго – прострелами – острыми приступами боли.

Люмбоишиалгия может возникать как вторичная патология, то есть на фоне других заболеваний, поэтому требует особо тщательной диагностики. Болевой синдром может носить разную интенсивность и характер, появляться под влиянием разных факторов или возникать спонтанно, сопровождаться другими симптомами. Тяжелее всего переносится затяжное течение патологии с кроткими ремиссиями.

Виды люмбаго

Существует острая (первичный болевой синдром) и хроническая патология (острые фазы с периодами ремиссий).

По причине появления заболевание классифицируют:

  1. вертеброгенное, или вертебральное, спондилогенное (остеохондроз позвоночника);
  2. невертеброгенное, включая ангиопатическое (поражение сосудов поясницы и ног);
  3. миофасциальное (заболевания фасций и мышц), при поражении органов брюшины.

По степени тяжести: односторонняя – страдает одна конечность, боль наблюдается с одной стороны поясницы; двусторонняя (билатеральная) – отдает в обе ноги, болевой синдром присутствует по обеим сторонам позвоночника.

Причины и провоцирующие факторы люмбаго с ишиасом

Боль возникает из-за травмы, воспаления, сдавливания нервов. Она усиливается при напряжении мышц в пораженной зоне, нарушении питания тканей (появляются бугорки и узлы).

Такое может возникнуть по следующим причинам:

  • Остеохондроз позвоночника, включая дисфункцию отдельных сегментов, протрузии дисков, грыжи, костные остеофиты;
  • Артроз межпозвоночных дисков;
  • Остеопороз позвоночника и таза;
  • Спондилит и сколиоз;
  • Врожденные аномалии позвонков;
  • Абсцессы и опухоли в поясничной зоне;
  • Внутренние заболевания, чаще связанные с опухолями;
  • Патологии крупных сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения в пояснице;
  • Поражение тазобедренного сустава или мышц;
  • Патологии соединительной ткани, ревматизм;
  • Инфекции с тяжелым течением, поражающие нервные стволы;
  • Идиопатическая люмбоишиалгия – патология без определенной причины.

Провоцирующие факторы: пожилой возраст, дегенеративные возрастные процессы; ожирение; беременность; депрессии и стрессы; нарушение осанки; переохлаждения; тяжелый физический труд.

Симптомы, диагностика и лечение люмбаго

Отмечается, что первые приступы возникают чаще всего на фоне прогрессирования болезней позвоночника. Острый синдром выражается резко, хронический – умеренно, с периодами активизации и затухания. К обострению может привести переохлаждение, перенос тяжестей, резкое движение.

Основные симптомы:

  1. Сильная боль, которая постепенно, но довольно быстро нарастает. Локализуется в пояснице. Носит острый, жгучий, пульсирующий, простреливающий характер;
  2. Боль распространяется на ягодицы (одну или обе), до колен, пяток;
  3. Боль чаще локализуется ближе к поверхности кожи, реже – глубоко в мышцах;
  4. Ощущение жара, сменяющееся ознобом;
  5. Иногда повышается температура тела;
  6. Наблюдается кожный зуд по ходу пораженного нерва;
  7. Ограничивается подвижность поясницы;
  8. Кожа становится бледной, холодной;
  9. Боль усиливается при попытке сменить положение тела;
  10. В тяжелых случаях наблюдается потеря контроля над дефекацией, мочеиспусканием.

Продолжительность приступа варьируется от нескольких минут до суток и даже больше. Дискомфорт обычно проходит так же быстро, как и появляется. Повторный приступ может появиться как в тот же день, так и спустя несколько месяцев.

Диагностика

Врач должен назначить следующие процедуры:

  • Рентгенографию позвоночника;
  • КТ или МРТ позвоночника, тазобедренного сустава, сосудов;
  • Денситометрию;
  • МРТ, УЗИ органов брюшной полости;
  • Анализы крови на инфекционные и аутоиммунные заболевания.

Медикаментозное лечение сочетания люмбаго с ишиасом

В первую очередь рекомендуется носить специальный корсет и спать на ортопедическом матрасе. Обычно патология хорошо поддается терапии, если лечение направлено на устранение первопричины и купирование болевого синдрома.

В период обострения необходимо придерживаться постельного режима (до 2 недель).

Препараты, использующиеся для лечения люмбаго:

  1. Назначаются обезболивающие в уколах или таблетках. Обычно это нестероидные противовоспалительные средства (Бруфен, Кеторолак, Дексалгин, Мовалис, Аркоксия, Пироксикам), а также ненаркотические анальгетики (Катадолон, Лирика);
  2. Чтобы снять спазм мышц, назначают миорелаксанты (Мидокалм, Баклосан, Сирдалуд);
  3. Устранить отек нервных стволов помогают мочегонные (пр. Лазикс);
  4. Показаны новокаиновые блокады на в зону позвоночника, а при сильных болях – применение глюкокортикостероидов (Гидрокортизон, Дипроспан);
  5. Снять нервное напряжение помогают седативные препараты, например, Реланиум, Фенозипам, другие снотворные и транквилизаторы;
  6. Чтобы ускорить восстановление мышечных волокон и улучшить проводимость нервных корешков, назначают витамины группы В (Нейромультивит, Мильгамма);
  7. Для активизации кровотока требуется Трентал, Эуфиллин или Актовегин;
  8. Медикаментозное лечение также включает местные обезболивающие – кремы и мази, включающие противовоспалительные компоненты (Фастум-гель, Диклофенак, Диклак).

Также больным показана физиотерапия. Она включает такие процедуры, как иглоукалывание, массаж, электрофорез с лекарствами, воздействие микротоками, магнитотерапию, парафиновые аппликации и УВЧ. При остеохондрозе могут назначать тракцию позвоночника и мануальную терапию.

Как купировать симптомы и приступы, лечение люмбаго в домашних условиях: гимнастика

Когда снимают ограничения на передвижение и проходит болевой синдром, показаны занятия ЛФК. Они включают:

  • растяжение мышц (наклоны, повороты, пригибания);
  • упражнения на восстановление подвижности позвоночника и суставов (приседания, махи ногами, подтягивание колен к груди, подъем корпуса из положения лежа);
  • занятия на тренажерах;
  • растягивание позвоночника на анатомической кушетке;
  • йогу.

Лечение люмбаго гомеопатическими средствами и народной медициной

Не исключается дополнение основной терапии гомеопатическими средствами.

Таковые включают лечебные растительные компоненты, минералы, хондропротекторы, которые способствуют снятию воспаления, активизируют кровообращение, обменные процессы, ускорят восстановление и регенерацию костей и хрящей.

Что касается народных средств, самыми популярными являются таковые:

  1. растирание барсучьим жиром; эксплуатация поясов из шерсти;
  2. компрессы из настоя березовых почек;
  3. хвойные ванны;
  4. согревающие пластыри;
  5. втирание нашатырно-масляной мази;
  6. аппликации из мумие, черной редьки, хрена.

В домашних условиях снять приступ помогает контрастный душ, сухое тепло на больное место. Требуется более ответственно относиться к физической нагрузке, носить бандаж, спать на ортопедическом матрасе и всегда носить с собой назначенные врачом препараты.

Лечение хирургическим путем

Если приступы плохо купируются или возникают очень часто, показано оперативное вмешательство. Чаще всего показанием к таковому является:

  • грыжа;
  • сдавливание нервных корешков с частичным параличом;
  • синдром «конского хвоста»;
  • опухолевый процесс.

Послеоперационный период подразумевает длительную реабилитацию, включающую массаж, ЛФК, рефлексотерапию, прием медикаментов и витаминов.

Профилактика

Прогноз в большинстве случаев благоприятный. Своевременность лечения позволяет человеку вернуться к прежней жизни.

Однако необходимо придерживаться некоторых правил:

  1. не находиться длительное время в неудобном положении;
  2. не носить обувь с высоким каблуком;
  3. сидеть только на удобных стульях;
  4. регулярно проводить гимнастику, расслабляющую мышцы;
  5. не поднимать тяжестей;
  6. беречь себя от переохлаждений;
  7. отказаться от вредных привычек;
  8. снизить вес при необходимости;
  9. вовремя лечить заболевания сосудов, суставов и позвоночника.

Люмбаго и ишиас – довольно неприятные заболевания, однако они поддаются лечению. Соблюдая все рекомендации врача, человек способен полностью восстановить свое здоровье.

Дайте знать, что вы думаете по данной теме. Мы будем рады вашим откликам, лайкам, подпискам, дизлайкам! На нашем ресурсе, вы сможете узнать еще много полезного и интересного для вас, а если нашли неточность в тексте, напишите, пожалуйста нам об этом! Благодарим вас, за внимание к нашему ресурсу и данному материалу!

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

психолог, гештальт-терапевт

11 лет

Комментарии

Подписаться
Уведомить о
0 комментариев
Межтекстовые Отзывы
Посмотреть все комментарии