Кому нужен акушерский пессарий?
Время ожидания малыша омрачается многими факторами. Токсикоз на раннем и, иногда, позднем сроке, ломота в ногах и спине, бессонница, изменение восприятия вкусов и запахов – организм каждой женщины индивидуально реагирует на новое состояние, и «порхающих» будущих мамочек чаще можно видеть по телевизору, чем в реальной жизни.
Иногда беременность сопровождается и более серьезными проблемами – угрозой прерывания. Раньше женщине предлагали лечь в стационар, где ей приходилось постоянно находиться в горизонтальном положении, что снижало двигательную активность и негативно сказывалось на развитии плода.
Изобретение акушерского силиконового пессария позволяет будущей мамочке жить в обычном режиме и не лежать целый триместр в больнице.
Что собой представляет акушерский силиконовый пессарий
Разгружающий силиконовый пессарий при беременности – это специальное устройство, предназначенное для снижения давления на шейку матки, мочевой пузырь и нижний отдел прямой кишки плодохранилищем – беременной маткой.
Пессарий силиконовый может изготавливаться в виде кольца или нескольких колец разных диаметров, соединенных в единое целое, он представлен размерным рядом и врач подбирает конструкцию в зависимости от состояния женщины, клинической картины и внутреннего размера половых органов.
Представлен маточный пессарий 13 размерами, которые отличаются внешним диаметром, высотой искривления и внутренним диаметром. Как можно видеть, критериев для выбора достаточно.
Чем серьезнее нарушения, тем более высокие модели назначаются с увеличенной высотой искривления.
Силикон является идеальным материалом для изготовления устройства – этот искусственный материал мягкий и упругий, не вызывает повреждения мягких тканей, за ним легко ухаживать – обмывать, он гипоаллергенный.
Устанавливают его в следующих случаях:
- при многоплодной беременности;
- при истмико-цервикальной недостаточности;
- если шейка матки укорочена, размягчилась раньше положенного срока, маточный зев начал раскрываться или уже раскрыт – так бывает при повторных родах;
- когда головка плода, внедрившаяся сегментом в малый таз, оказывает повышенное давление на шейку матки и мочевой пузырь.
Пессарий маточный силиконовый применяется не только при беременности, когда женщине грозят преждевременные роды.
Он также устанавливается в лечебных целях, если диагностируется опущение передней стенки влагалища, что провоцирует недержание мочи и значительно ухудшает женщинам качество жизни.
Ставят его и при опущении или угрозе выпадения матки, когда нет возможности провести оперативное лечение.
Виды акушерских пессариев
Существует несколько типов маточных силиконовых колец:
- «Dount». Внешне он похож на пончик, в вагине устанавливается плотно, со своего места сдвигается очень редко, но задерживает секрецию матки;
- «Ring». Представляет собой кольцо с несколькими отверстиями, хорошо пропускает выделения, но повышен риск сдвига с предназначенного места;
- «Gellhorn». Немного похож внешне на грибок за счет ножки, которая помогает надежно закрепиться, хорошо пропускает секрет. Недостаток – может доставлять дискомфорт;
- «Cube». Плюс – хорошо закрепляется, дискомфорта не вызывает, но пропускная способность понижена;
- Чашечно-уретральный пессарий устанавливается при опущении шейки матки, вызывающей недержание мочи;
- В случаях недержания мочи после стрессовой ситуации при небольших патологических изменениях в половых органах может устанавливаться кольцевой устройство со стальной пружиной внутри.
Устройства значительно отличаются по ценовому ряду.
Процедура постановки
Процедура постановки простая, не требует местного, а уж тем более общего, обезболивания, занимает несколько минут, но женщине нужно знать – приятным процессом внедрение механического приспособления не назовешь.
Перед тем как приступить к установке пессария, женщине необходимо избавиться от всех гинекологических заболеваний и нормализовать состояние флоры.
Женщина ложится на гинекологическое кресло в обычную позу, ей вводят зеркало – никаких дополнительных гинекологических приспособлений не требуется. Уже подобранное по размеру колечко обрабатывается глицерином или – если это нужно – клотримазолом – вводится во влагалище и закрепляется на шейке матки.
Когда устройство подобрано по размеру, женщина его в себе не ощущает, и чувствует себя комфортно – давление матки на шейку и мочевой пузырь исчезает, что позволяет свободно двигаться и совершать естественные оправления. Если при беременности тонус матки повышен, то перед вводом пессария за 30-40 минут делают инъекцию спазмолитика, который снимает мышечное напряжение.
Противопоказанием к применению акушерского приспособления являются следующие состояния:
- кровянистые выделения из половых путей;
- последние 2-3 недели беременности;
- онкологические заболевания половых органов;
- венерические и бактериальные инфекции «местного» действия.
Уход за пессарием и его удаление
После установки силиконового пессария необходим половой покой и отказ от значительных физических нагрузок – больше никаких ограничений не требуется. Каждые 2 недели женщине необходимо сдавать мазок на бак. посев – наличие акушерского приспособления увеличивает риск возникновения кольпитов и бактериальных вагинитов.
Если начинает чувствоваться дискомфорт, то можно сделать вывод, что устройство сдвинулось с предназначенного ему места и тогда требуется срочно посетить врача, чтобы вернуть его в нужное положение. Самостоятельно это сделать невозможно.
Смещение пессария можно не ощущать физически, и понять, что акушерское приспособление сдвинулось, возможно по повышению количества выделений – сразу же начинается кольпит.
Снимают пессарий при беременности на 38 неделе, так как его удаление часто провоцирует начало родовой деятельности. Процедуру выполняют в условиях стационара, поскольку еще до начала регулярных схваток изливаются околоплодные воды, и если затем родовые пути не подготавливаются к изгнанию плода, шейка матки не раскрывается, то приходится прибегать к кесареву сечению – иначе ребенку грозят асфиксия и кислородная недостаточность.
Но все зависит от болевого порога женщины и ее индивидуальной реакции на процедуру.
У тех женщин, кому пессарий ставится при гинекологических патологиях, болезненные ощущения исчезают в течение часа.
Если у беременной женщины нормальный или высокий болевой порог, то удаление акушерского приспособления не провоцирует ранние роды, и они приходят вовремя – через 2-3 недели. Но врач посоветует сутки провести после снятия пессария в стационаре, чтобы исключить риск внепланового родоразрешения.
Вторично акушерское устройство не используется.
Недостатки акушерского приспособления
Несмотря на явные достоинства, среди которых главным является возможность не прибегать к оперативному вмешательству, установка пессария имеет ряд недостатков:
- Смещение устройства вызывает кольпит – воспалительное заболевание, возникающее при внедрении в слизистую оболочку влагалища патогенной флоры: бактерий, кишечной палочки и т.д;
- Повышается риск усиления активности условно-патогенной флоры – например, грибка кандида, который постоянно присутствует на коже и слизистой половых органов;
- Нельзя жить половой жизнью, что ограничивает применение пессария у нерожавших женщин или у тех, кому ставят устройство в лечебных целях.
Даже в очень сплоченной семье могут появиться проблемы, если вступать в сексуальные отношения станет невозможно. Половой покой, который приходится выдерживать более полугода, может отрицательно сказаться на мужском здоровье.
Опущение матки после родов обратимо, а такая же проблема у женщины постклимактерического возраста – уже нет.
Ограничение в половой жизни у мужчин старшего возраста может вызвать раннюю импотенцию, поэтому иногда женщине стоит задуматься о хирургическом вмешательстве.
Напишите нам, что думаете по данной теме. Мы будем очень рады вашим комментариям! На нашем сайте, вы сможете найти еще много полезного и интересного для вас. Нашли неточность или ошибку в тексте, напишите нам об этом! Спасибо вам, за проявленный интерес к нашему сайту и данному материалу!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии