Как лечить кандидоз при беременности?

Почему возникает вагинальный кандидоз

Заболевание представляет собой специфическую инфекцию влагалища, которую провоцируют грибы рода Кандида. Практически каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с этой болезнью. При этом после первичного заболевания долгое время сохраняется риск его рецидива.

Дрожжеподобные грибы всегда присутствуют в кишечнике и на слизистой ротовой полости, а у некоторых женщин и во влагалище. Они относятся к условно-патогенным микроорганизмам, то есть представляют опасность только при активном размножении.

Развитие кандидоза во время вынашивания ребенка обусловлено рядом причин.

1. В первую очередь это происходит из-за нарушения нормальной микрофлоры кишечника, что встречается довольно часто в период гестации, так как снижается иммунная защита организма.
2. Провоцирующим фактором становится дефицит полезных веществ (минералов, витаминов и т. п.).
3. Определенная роль отводится гормональным сбоям, которые естественны для этого состояния.

Современная медицина эффективно диагностирует и борется с заболеванием, но несмотря на это заболеваемость медленно растет, в частности у беременных. Специалисты считают, что это обусловлено воздействием окружающей среды.

К примеру, провоцирующими факторами выступают:

• стресс;
• переутомление;
• плохое питание.

Женщины в период вынашивания более чувствительны к перечисленным факторам, поэтому, соответственно, подвержены молочнице.

Также причиной является бесконтрольный прием антибиотиков, в частности при самолечении. Как известно, препараты этой группы нарушают естественную микрофлору всего организма, что является благоприятным для развития любых инфекций и заболеваний.

Молочница при беременности

Влияние вагинального кандидоза на беременность

Любые инфекции представляют опасность в это время. У женщин, которые при вынашивании страдали какими-либо инфекциями половых путей, существенно повышается риск осложнений в течении беременности и в самих родах. Кандидоз – одна из самых распространенных инфекций.

Влияние молочницы на плод и будущую мать:

1. Инфекции плода, околоплодных оболочек, например, хориоамниотит, амниотит;
2. Самопроизвольный выкидыш/ преждевременные роды;
3. Рождение малыша с низким весом;
4. Внутриутробная гипоксия плода – недостаток кислорода;
5. Преждевременное отхождение околоплодных вод;
6. Раневая послеродовая инфекция.

Как развивается кандидоз при беременности

• Первым этом является проникновение условно-патогенных микроорганизмов во влагалище.
• После этого грибки крепятся на слизистую оболочку – происходит первичное поражение эпителия.
• Затем возникает локальное воспаление в местах скопления микробов с целью воспрепятствовать их распространению.
• Так как иммунитет в этот период ослаблен, инфекция нейтрализуется достаточно редко.
• В дальнейшем грибки проникают в подслизистый слой. Именно в этот момент появляются первые симптомы заболевания. Случается, что микробы разносятся с током крови по всему организму, поражая внутренние органы (тяжелая форма патологии).

Формы молочницы и их симптомы

Развитие заболевания происходит бессимптомно. В медицине это явление называют бессимптомным носительством. Довольно часто в таких случаях инфекция периодически обостряется.

Кандидозные вагиниты в острой форме или при обострении хронического заболевания сопровождаются весьма неприятными симптомами, при этом нарушается микрофлора не только влагалища, но и кишечника.

Тяжелой формой молочницы считается ее осложнение бактериальной инфекцией.

В медицине заболевание условно классифицируют на три типа: носительство; острый генитальный; хронический рецидивирующий.

Классические симптомы молочницы:

1. Зуд, раздражение кожных покровов, слизистой оболочки наружных половых органов;
2. Усиление зуда после водных процедур, полового акта;
3. Выделения из половых путей, которые характеризуются творожистой консистенцией, белым цветом, имеют неприятный запах.

Болит горло при беременности – как лечить и чем полоскать?

Стоит отметить, что перечисленные признаки необязательно указывают на вагинальный кандидоз, но его присутствие вполне возможно. Чтобы точно поставить диагноз, необходимо пройти ряд обследований.

Диагностика кандидоза при беременности

Оптимальный вариант – обнаружить заболевание на ранних этапах развития. Как правило, это происходит у гинеколога во время одного из плановых осмотров. Опытный специалист сможет поставить диагноз, исходя из вышеперечисленных симптомов. Однако необходимо будет провести ряд дополнительных диагностических процедур, чтобы исключить патологии с аналогичной клинической картиной (бактериальные поражения половых путей, гельминтозы и др.).

Основу диагностики составляет мазок из влагалища. Процедура забора материала проста – ватным тампоном забирают небольшое количество слизи. Затем взятый материал наносится на смотровое стекло, где он подсыхает.

Иногда мазок окрашивают для определения количественного и качественного состава микрофлоры. Мазок в условиях лаборатории рассматривается под микроскопом:

• определяется количество грибков;
• лейкоцитов;
• болезнетворных и «полезных» микроорганизмов.

Может быть назначен посев на питательную среду.

Анализ позволяет определить культуры, населяющие влагалище. Данное исследование помогает изучать бактерии, их свойства, соответственно, оптимизировать лечение заболевания.

Вагинальный кандидоз характеризуется присутствием в мазке грибков, большим количеством лейкоцитов (свидетельствуют о воспалении), снижением числа нормальной микрофлоры и увеличением количества патогенной или условно-патогенной.

Чем лечить кандидоз при беременности

Современная фармакология может предложить достаточно много препаратов для борьбы с молочницей, многие из которых можно применять на любом сроке гестации. Медикаменты этой группы разделяют на два типа: для местного применения и системного действия.

1. Препараты местного действия – в первую очередь это свечи, кремы и влагалищные таблетки от кандидоза при беременности. Гинекологи отдают предпочтение именно средствам местного применения в период вынашивания, хотя и те, и другие имеют одно действующее вещество. Например, врач может назначить таблетки, свечи или крем с пимафуцином или нистатином.
2. Системные препараты – это, как правило, таблетки для перорального приема. Их активные вещества сначала действуют в кишечнике, а затем распространяются по организму с током крови. Но женщинам в положении подобные средства назначают в очень тяжелых случаях, так как существует множество побочных эффектов. Невозможность применения системных препаратов при легких и средних поражениях инфекцией приводит к тому, что болезнь становится устойчивой к стандартной терапии и склонной к рецидивам.

Что касается самих препаратов, то это, как правило, выше упомянутый нистатин и пимафуцин. При этом предпочтение чаще всего отдается последнему. Пимафуцин более эффективен и нетоксичен даже в больших дозах. А вот такие средства, как леворин, низорал, флюконазол в период вынашивания запрещены.

Помимо этого, лечить молочницу необходимо комплексно. Врач может назначить антисептические и противовоспалительные средства (пр. зеленка, бура в глицерине). Так как инфекция возникает на фоне снижения иммунитета, соответственно, необходимо принимать препараты общеукрепляющего действия, возможно иммуномодулирующие (пр. ректальные свечи с вифероном). Могут быть назначены пробиотики, ведь в период вынашивания таковые свободно разрешены для применения.

Лечение должен пройти и половой партнер. Если этого не сделать, высока вероятность повторного инфицирования. В заключение нужно отметить, что самолечение строго запрещено. Врач, подбирая препараты, учитывает наличие сопутствующих заболеваний (аллергии, болезни почек и других важных органов), стадию инфицирования, состояние матери и малыша.

Лечение должно быть комплексным и поэтапным: необходимо ликвидировать не только симптомы, но и сам грибок, а также предрасполагающие к нему факторы.

Напишите нам, что вы думаете по этой теме в комментариях. Мы будем рады вашим комментариям! На нашем ресурсе, вы можете найти еще много полезного. Нашли неточность или ошибку, сообщите нам! Спасибо вам, за проявленный интерес к нашему ресурсу и данному материалу!

Эксперт

Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос

Отправить