Атопический дерматит: причины, симптомы, лечение у взрослых

Атопический дерматит – хроническая болезнь, возникающая преимущественно в детском возрасте и сопровождающая человека всю жизнь. Заболевание протекает периодами ремиссии и обострения. Эта форма дерматита сопровождается сильным зудом, в результате чего человек расчесывает и так раздраженную кожу – повышается риск вторичной инфекции.

Содержание

Причины возникновения заболевания у взрослых

Важную роль играет наследственная предрасположенность: если у родителей имеется астма, дерматиты, аллергический ринит, то высок риск появления недуга у детей. Причиной развития недуга может стать любой аллерген: пылевые клещи, сама пыль, шерсть животных, синтетические материалы и пр.

Провоцирующим фактором может стать лечение медикаментами, в частности анестетиками, витаминами, антибиотиками.

Признаки и симптомы атопического дерматита

Часто болезнь отступает по мере роста ребенка: у мальчиков в подростковом периоде, у женщин с началом половой жизни/беременности. Но кожа больного остается восприимчивой к раздражающим веществам.

Внешние признаки болезни наблюдаются в складках тела, на локтях, в подколенной области, на лице и шее, плечах, спине и груди, реже страдает кожа стоп и кистей.

У пожилых атопический дерматит выглядит как шелушащиеся бляшки, папулы, возникающие повсеместно преимущественно в виде хронической экземы кистей. Обострение сопровождается появление сыпи в складках кожи. У пожилых кожные покровы всегда выглядят сухо и воспаленно.

Характерный симптом – зуд. Расчесывание часто приводит к вторичной инфекции (стрептококковая, стафилококковая).

Кожа становится сухой, шелушится, обесцвечивается и утолщается. Могут появиться пузырьки, которые вскрываются, мокнут, после чего подсыхают, оставляя грубую желтую корочку.

Симптомами атопического дерматита могут быть: хейлиты, дерматит сосков груди, конъюнктивиты, крапивница.

Когда обострение протекает долго и проводится терапия гормональными препаратами, может возникнуть гипокортицизм – угнетение работы надпочечников. Симптомы болезни: быстрая утомляемость, похудение, гипотония. Могут появиться симптомы пониженной кислотности желудочного сока и гипогликемии (уровень сахара в крови остается в норме).

Характерные симптомы этой формы дерматита: утолщение кожи, усиление рисунка последней; трещинки; потемнение кожи век; удвоение складки нижнего века; незначительная гиперемия и инфильтрация стопы, шелушение, трещинки; исчезновение продольной исчерченности ногтей (становятся полированными); истончение волос на затылке, частичное/полное выпадение бровей.

Атопический дерматит: лечение у взрослых

Пути направления терапии:

  1. Антигистаминные препараты. Таковые быстро снимают зуд. Самые известные: «Супрастин», «Кларитин», «Зиртек», «Телфаст», «Цетрин»;
  2. Определение аллергена и исключение контактов с ним;
  3. Гипоаллергенная диета;
  4. Очищение ЖКТ детоксикационными средствами: активированный уголь, «Энтеросгель», «Полисорб», «Полифепан», «Фильтрум СТИ».

Как избавиться от дерматита: местные средства

При обострении назначают гормональные мази/кремы, например, «Акридерм», «Элоком», «Целестодерм» и аналогичные. Такие препараты быстро снимают воспаление и проявления аллергии. Однако любые средства на основе гормонов нельзя использовать долго – повышается риск появления побочных эффектов.

Также назначают негормональные мази. В список самых эффективных входят следующие: «Протопик»», «Эплан», «Элидел», «Фенистил», «Тимоген», «Лостерин», «Нафтадерм», «Айсида», «Дестин», «Видестим».

Антисептики применяются в целях профилактики вторичных инфекций: очаги воспаления обрабатывают раствором бриллиантового зеленого, метиленового синего или фукарцина. Если бактериальной инфекции не удалось избежать, требуются противомикробные мази (эритромициновая, линкомициновая, «Целестодерм») и прием антибиотиков внутрь («Эритромицин», «Зитролид», «Ровамицин», «Сумамед», «Доксициклин»).

Лечение заболеваний ЖКТ и дисбактериоза

Часто обострения провоцирует нарушение микрофлоры кишечника, поэтому целесообразно принимать пробиотики («Лактобактерин», «Бифидобактерин», «Аципол», «Линекс»).

Нарушения пищеварения могут стать причиной обострения. В основном подобное происходит из-за заболеваний поджелудочной железы. В таком случае нужно принимать «Мезим», «Креон» либо «Панкреатин».

Другие направления лечения

У взрослых болезнь может осложниться грибковой инфекцией. При подтверждении диагноза назначают местные и системные противогрибковые средства. Так как течение дерматита частично зависит от состояния нервной системы, могут понадобиться седативные препараты для внутреннего приема – «Персен», «Новопассит», «Глицин», средства на основе валерианы и пустырника. При одновременном обострении герпеса требуются местные и системные противовирусные лекарства – «Фамвир», «Ацикловир» и пр.

Лечение в домашних условиях: что нужно знать больному

Применение медикаментов – необходимая мера, но усердствовать с ними не стоит, ведь они тоже способны спровоцировать обострение недуга. В лечении взрослых могут применяться немедикаментозные методы, а также коррекция образа жизни.

Взрослые должны соблюдать следующие правила:

  1. Пользоваться только гипоаллергенными увлажняющими средствами по уходу;
  2. Не расчесывать очаги воспаления. Лучше на время обострения накладывать повязки, чтобы не допустить вторичного инфицирования;
  3. Расставить по дому очистители и увлажнители воздуха;
  4. Регулярно делать влажную уборку без бытовой химии;
  5. Постараться максимально ограничить контакт с раздражающими веществами;
  6. Избегать резких температурных перепадов, перегревов, воздействия холода. У взрослых с атопическим дерматитом может появиться аллергия на холод/солнце;
  7. Бороться с чрезмерным потоотделением. Перегрев вызывает выделение пота, что усиливает раздражение и зуд. На время нужно отказаться от синтетических и шерстяных вещей. Одежда должна быть гипоаллергенной хлопчатобумажной;
  8. Последствия частых водных процедур – обезжиривание и сухость кожи. При купании не используют обычное/жидкое мыло с отдушками. Мыло не должно вызывать раздражение. Также не стоит принимать горячий душ. Лучше всего обрабатывать тело различными маслами, после чего быстро их смывать. Можно приобрести гидрофильные масла, масло «Эуцерин» либо «Лацеран»;
  9. Нельзя носить украшения из никеля – повышается риск обострения. Неблагоприятно могут отразиться на состоянии кожи и золотые изделия. Дешевая бижутерия тоже исключается, так как в ней содержатся вредные вещества (мышьяк, ртуть и пр.);
  10. В доме не рекомендуется держать домашних животных, а также контактировать с меховыми изделиями. Обострение у детей и взрослых чаще всего провоцируют кошки, шиншиллы, морские свинки и птицы.

Лечение на курортах и лечебные ванны

На состоянии здоровья благоприятно скажется как любое курортное лечение, так и обычное купание в морской воде.

Последнее будет самым полезным как для взрослых, так и для детей.

Вместе с тем не стоит посещать бассейны, воду в которых хлорируют и обрабатывают другими агрессивными веществами.

В домашних условиях можно периодически принимать лечебные ванны с крахмалом (½ кг порошка на 6 л жидкости), отрубями (1 кг сырья на 3 л воды, кипятить 30 минут, процедить, добавить в ванну), ромашкой (1 кг растения на 4 л жидкости, далее как с отрубями) и хвойным экстрактом.

Если раздражающее вещество известно, можно прибегнуть к системной иммунотерапии – в организм поэтапно вводят нарастающую дозу этого аллергена. Такой подход позволяет значительно снизить чувствительность организма к раздражающему веществу и забыть о заболевании.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет