Мази и крема от псориаза

Признаки псориаза – розовые или красные бляшки различных размеров, которые могут локализоваться на всех частях тела – кожных покровах, слизистых, роговице глаза. Для лечения используют средства местного действия – мази и кремы.

Этапы болезни:

• начальный – пациент обнаруживает на теле несколько небольших шелушащихся пятнышек, которые может проигнорировать, через несколько дней пятен уже столько, что не обратить внимания нельзя;
• прогрессирующий – высыпания распространяются быстро по коже, одни бляшки подсыхают, но на смену им приходят новые;
• стационарный – новых высыпаний не видно, старые начинают подсыхать и рубцеваться;
• регрессирующий – стадию заболевания сменяет период относительного благополучия, кожа очищается.

Какая мазь от псориаза эффективнее, и на каком этапе заболевания используют тот или иной препарат?

Псориаз – лечение – мази гормональные

Гормональные мази с активными действующими веществами – кортикостероидами – имеют множество плюсов:

• быстро устраняют гиперемию;
• купируют поражение кожного покрова;
• стимулируют заживление.

Можно применять на любой стадии заболевания.

Аптечная сеть предлагает гормональные препараты в широком ассортименте.

• Активное действующее вещество – триамцинолон, синтетический глюкокортикостероид. Препараты с этим компонентом помогают устранить аллергическую реакцию и воспалительный процесс, они имеют противозудное действие. Развитие побочных эффектов встречается достаточно часто – к счастью, они местного характера – раздражения, крапивница, усиление зуда. При длительном применении к основным побочным эффектам относятся зуд, раздражение кожи, развитие экземы. Если использовать длительно, повышается риск вторичного инфицирования и атрофических поражений кожного покрова. В группу препаратов с триамцинолоном входят: «Берликорт», «Триакорт», «Фтодерм», «Кенакорт», Фторокорт», «Кеналог», «Полькортолон», «Назакорт».
• Активные компоненты – флуоцинолон ацетонид, флудкортонол, флуметазон. Действие – аналогичное препаратам первой группы. Как побочный эффект могут возникнуть депигментация, жжение и зуд, атрофия верхнего слоя эпителия. Типичные представители: «Локакортен», «Синафлан», «Локасален», «Синодерм», «Лоринден», «Ультралан», «Синалар», «Флуцинар», «Флунолон», «Флукорт».
• Средства с клобетазолом нельзя использовать более 5 дней, иначе могут возникнуть стойкое диффузное расширение капилляров, атрофия кожи, системные побочные действия. Входит в состав мазей: «Скин-Кап», «Дермовейт», «Пауэркорт», «Кловейт», «Клобетазол».
• Наиболее эффективные мази – «Авекорт», «Унидерм», «Гистан Н», «Назонекс», «Момедерм», «Момат», «Силкарен», «Элоком», «Моново», «Скинлайт». Основным активным веществом является мометазон.
• Больше всего средств местного действия, в составе которых бетаметазон: «Акридерм», «Бетакортал», «Белогент», «Бетасалик», «Белодерм», «Бетасалин», «Бетазон», «Випсогал», «Бетновейт», «Дипрогент», «Флостерон», «Кутерид», «Фуцикорт», «Целестон», «Дипроспан», «Целестодерм».

Комплекс бетаметазон – салициловый спирт: «Дипросалик» и «Белосалик»; комплекс бетаметазон – клотримазол: «Тридерм»; комплекс бетаметазон – кальципотриол: «Ксамиол-гель» и «Дайвобет» крем. Положительный эффект виден после однократного применения, дополнительное действие – сосудосуживающее, снижает проницаемость периферических сосудов. Недостаток – повышенный риск вторичного инфицирования, развитие атопического дерматита, быстрое привыкание.

• Наиболее простые мази с гидрокортизоном проверены на многих поколениях пациентов. Это и привычная «Гидрокортизоновая», а также препараты: «Латикорт», «Локоид», «Кортеф», «Сульфодекортем» (гидрокортизон+сера), «Гиоксизон», «Кортеид», «Дактакорт», «Оксикорт», «Фуцидин», «Сополькорт», «Сибикорт». При непереносимости гидрокортизона развиваются побочные эффекты – местный воспалительный процесс, раздражение, выраженный зуд.
• Длительное использование возможно для средств с будесонидом. Это действующее вещество содержат «Апуленин» и средство для ингаляции «Пульмикорт». Действие – противовоспалительное, противоаллергическое и противозудное.

Главный недостаток гормональных мазей – огромное количество побочных действий и противопоказаний.

Большинство из них проявляется при длительном использовании, но есть и те, которые развиваются при курсовом применении.

1. Со стороны эндокринной системы – сокращается синтез собственных гормонов;
2. со стороны печени – накопление токсинов в организме;
3. в почках снижается проницаемость клеточных мембран, начинает накапливаться кальций, откладываются конкременты.

Обычно после окончания лечения псориаза гормональный фон стабилизируется, но на это требуется время.

Псориаз – мази и крема без включения гормонов

Мази от псориаза, в составе которых нет гормонов, действуют медленнее, но зато не обладают широким спектром побочных действий. Их можно использовать длительно, привыкания они почти не вызывают. К тому же они более дешевые и доступны для всех категорий пациентов.

Наиболее популярны негормональные средства местного действия от псориаза следующих групп.

1. Мази общего действия с борной или салициловой кислотой, цинковая, цинково-серная, цинко-нафталанная, борно-цинковый линимент. Это средства изготовлены на ланолиновой основе – в составе некоторых натуральное свиное сало. Используются на прогрессирующей стадии заболевания. Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией: например, салициловую кислоту не применяют при беременности, при язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, при нарушении почечной функции.
2. Выраженное противовоспалительное действие оказывают средства с дегтем разного вида – березовым, сосновым, можжевеловым, угольным. Они тормозят развитие аутоиммунных реакций и оказывают противовоспалительное действие. Лечение псориаза нужно начинать с небольших доз, не обрабатывая сразу обширные участки кожи – если лекарство хорошо переносится, можно начинать полноценную терапию. Противопоказания к препаратам с дегтем – пиодермия, почечная недостаточность. Чтобы избежать фотосенсибилизации, при лечении следует воздерживаться от солнечных ванн и длительного пребывания на открытом воздухе. Группа препаратов: «Жидкость лесовая», «Альфозил-лосьон», «Антипсорин», «Антрасульфоновая» и «Антраминовая» мази, «Коллоидин».
3. Если псориаз развивается или обостряется на фоне вирусных заболеваний, то используются противовирусные средства с интерферонами различных видов – оксолиновая или теброфеновая мази.
4. Цитостатики с производными антрацена: «Эксолан», «Антралин», «Цигнолин»; «Псоркутан», «Метотрексат», «Фторурацил», «Полимерол» – побочные эффекты препаратов этой группы напоминают негативные реакции после гормональных средств.
5. Препараты с нефтью, как активным компонентом. Ихтиоло-нафталановая мазь, «Нефтесан», «Лостерин». На стадии прогрессирующего псориаза не применяются. Действие: антисептическое, дезинфицирующее, противозудное, отшелушивающее, местноанестезирующее. Во время лечения на начальном этапе может усилиться симптоматика.

Есть специальные средства местного действия от псориаза – «Антипсориатикум» и «Псориазин». Побочные эффекты часто развиваются, поэтому средства наносят на ограниченные области кожного покрова. Противопоказаниями к применению являются мокнущие очаги, нарушение целостности кожного покрова, аллергический дерматит, нарушение функций почек и печени.

При легкой степени псориаза назначают средства из натуральных компонентов: с эфирным маслом горчицы, с экстрактом элеутерококка, вытяжки череды и мускатного шалфея.

Какая мазь поможет от псориаза в каждом отдельном случае, можно разобраться только опытным путем. Не стоит самостоятельно приобретать средство местного действия и ставить себе диагноз – псориаз. Перед началом лечения следует нанести визит врачу-дерматологу.