Паховый дерматомикоз

В настоящее время среди дерматитов различной этиологии все больше и больше встречается поражений грибками – чем старше возраст, тем выше шанс заражения.

Поверхностные микозы чаще вызывают грибки Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton.

Грибок в паху, окаймленная экзема, паховая эпидермофития – все это названия одной инфекции, которая развивается при активности Epidermophyton. Поэтому грибок между ног в паху дерматологи относят к истинной эпидермофитии.

Грибок в паху у мужчин встречается чаще, чем у женщин. Это объясняется особенностью анатомического строения – более крупные потовые железы, обильное потоотделение – и некоторым отличием в образе жизни – большая физическая активность, преобладание физических нагрузок, менее пристрастное отношение к собственному телу.

Грибок в паху у женщин обычно развивается на фоне молочницы (кандидоза, тоже грибковой инфекции). Именно поэтому заболевание у женщин вызывает более выраженные симптомы – кожа воспаляется, мокнет и появляются гнойнички. У мужчин симптоматика пахового дерматомикоза менее болезненна.

Чем отличается лечение грибка паховой области у мужчин и женщин? Можно ли обойтись только домашними средствами?

Грибок между ног в паху – симптомы

Первичная область поражения при заражении паховым грибком – паховые складки и зоны под и между ягодицами. Если лечение не начинается вовремя, то вовлекаются в воспалительный процесс подмышечные складки, подколенные ямки, а у женщин – складка под молочными железами. Для мужчин типично одновременно поражение области паха и стоп.

Сначала на коже возникают розовые пятна с четко очерченными контурами, затем цвет воспаленных областей начинает меняться – он варьируется от красновато-коричневого до темно-бурого. Пораженные области отекают, выступают над окружающей здоровой тканью. Края высыпаний покрыты папулами, пузырьками, пустулами – при вскрытии пузырьков образуются эрозии. Область поражения увеличивается. В центре пятен уже появляются чешуйки – признак заживления, а по краям возникают новые высыпания.

Дополнительный симптом – зуд, от расчесывания удержаться трудно. При расчесывании к грибковой инфекции присоединяется бактериальная. Эрозийные поражения увеличиваются, раны постоянно мокнут.

Истинная эпидермофития протекает только с полиморфными пятнами и зудом. Мокнущие области и воспаление появляются при присоединении вторичной инфекции.

Заразиться паховым дерматомикозом можно в бассейне, бане, спортзале – он легко передается через полотенце, внедряется в разгоряченную кожу через предметы быта: например, на тренажере занимался уже больной, а потом им воспользовался здоровый…Можно заразиться в больнице через постельное белье или судно при несоблюдении правил септики и асептики.

Факторы, провоцирующие активность грибковой флоры:

• эндокринные расстройства – в том числе ожирение и сахарный диабет;
• стрессовые состояния и постоянная эмоциональная нестабильность;
• повышенное потоотделение.

Может произойти самозаражение – в паховую область споры можно занести с области стоп.

Чем лечить грибок в паху?

Не следует самостоятельно ставить себе диагноз. Симптомы заболевания похожи на кандидоз, отрубевидный лишай, руброфитию, псориаз, эритразму или пузырчатку. В этом случае лечение проводится по другой терапевтической схеме.

Дерматолог для подтверждения диагноза берет анализ-соскоб с пораженной области. В домашних условиях такое исследование провести невозможно.

Также не стоит лечить грибок между ног только домашними средствами – лекарственные составы, изготовленные по рецептам народной медицины, устраняют острую симптоматику, но при благоприятных условиях – при снижении местного иммунитета, вызванного перегреванием или заражением иными заболеваниями – он вновь обостряется. Если вторичное инфицирование не возникло, локализация воспалительного процесса ограничивается областью паха. В этом случае, чтобы вылечить грибок в паху, достаточно антимикотических средств. Используются одновременно препараты фунгистатического и фунгицидного действия, первые – уничтожают грибки, вторые – купируют воспалительный процесс.

В лечении дерматомикоза в паху хорошо зарекомендовали себя «Тербинафин» и его аналог – более дешевый – «Термикон». Основное действующее вещество – тербинафина гидрохлорид. Выпускаются препараты в форме мазей, таблеток и спрея. Лечить кожу удобнее спреем – мазь скатывается, и сама оказывает парниковое действие. Также можно использовать «Фунготербин» или «Ламизил».

Пациент может сам выбрать более эффективное в своем случае лекарственное средство.

Перед нанесением комплексного противомикозного средства пораженные области рекомендуется обрабатывать антисептическим средством. Можно использовать: «Хлоргексидин», «Резорцин», раствор «Фурацилина» или перманганата калия, «Этакридин» или «Нитрофунгин».

На пустулы с жидкостью рекомендуется наносить антисептики с содержанием спирта – зеленку, «Фукарцин», «Йод». При выраженном воспалении используются мази «Серная» или «Салициловая», «Кетоназол», «Нафтифин» и подобные. «Кетоназол» также обладает противомикозной активностью.

Курс лечения – не менее 1,5 месяцев, терапевтические мероприятия следует продолжать до полного исчезновения симптомов грибкового поражения. Если поражение области паха и стоп (что часто встречается у мужчин) сочетаются, то нанесение препаратов продолжается до полного уничтожения грибковой флоры.

В случае тяжелого течения заболевания – распространения его на иные области тела – может потребоваться использование противомикозных препаратов в форме таблеток. Лекарства этого типа переносятся достаточно тяжело и оказывают выраженные негативные побочные эффекты. Чтобы этого избежать, в терапевтическую схему вводят гепапротекторы.

При присоединении бактериальной инфекции, лечение дополняется антибактериальными средствами в форме мазей и таблеток. Антибиотики доложен назначать врач.

Чтобы вылечить паховую эпидермофитию у женщин, желательно использовать более щадящие методы – кожа у женщин намного нежнее, и антисептики со спиртовой составляющей могут способствовать усугублению симптоматики.

В случае женщин антисептики со спиртовой составляющей можно заменить нитратом серебра или «Резорцином». Желательно подключить средства из арсенала народной медицины – настойки коры дуба, ромашки, череды, шалфея. В остальном лечение женщин и мужчин проводят по одной терапевтической схеме.

Общие рекомендации при устранении пахового дерматомикоза:

• усилить гигиенические мероприятия;
• принимать душ 2-3 раза в день;
• стараться подмываться после посещения туалета;
• тщательно просушивать кожу после гигиенических процедур;
• удалить волосяной покров в паховой области;
• не носить обтягивающие вещи и отказаться от одежды из синтетических тканей.

Эти же меры используются для профилактики заражения. Дополнительный совет – отказаться от беспорядочных половых связей, а если это сделать невозможно, использовать метод барьерной контрацепции – проще сказать, пользоваться презервативами.