Что такое парафимоз?

Для диагностики может быть достаточно визуального осмотра.

Лечение может быть консервативным – с помощью бимануального вправления, или хирургическое – пункция крайней плоти для устранения отечности, инцизия или циркумцизио – продольное или круговое иссечение крайней плоти.

Парафимоз – не самостоятельное заболевание, а осложнение после фимоза.

Парафимоз – причины и симптомы

Чтобы точно представлять, что собой представляет парафимоз у мужчин и мальчиков, нужно знать, что такое фимоз.

Сужение крайней плоти у детей чаще имеет врожденный характер. С этой патологией, выраженной незначительно, рождается 50% младенцев мужского пола. Когда мальчик подрастает, половой аппарат доформировывается, головка пениса обнажается сама. К 13 годам заболевание остается у 2% подростков.

Причинами развития ущемления могут стать попытки родителей, во что бы то ни стало оттянуть крайнюю плоть.

Эти манипуляции они проводят для осуществления гигиенических мероприятий – удаления смегмы, скопившейся под кожицей на венчике пениса; или из-за опасения, что головка сама не откроется.

Обойтись без первой манипуляции нельзя – при скоплении смегмы повышается возможность возникновения бактериальной инфекции, но ее нужно выполнять крайне осторожно – кожица на половом органе детей очень нежная и любая микротравма может вызвать осложнения – появление отека, начало воспалительного процесса, общее повышение температуры.

Высвобождение головки на раннем сроке считается нецелесообразным – как уже ранее было упомянуто, когда дети подрастают, она открывается сама. Форсировать процесс не следует. Помощь в удалении крайней плоти необходима, только если фимоз сопровождается симптомами: набуханием головки, покраснением, болезненным мочеиспусканием. Но и в этом случае сначала желательно проконсультироваться с детским урологом.

Причинами парафимоза у взрослых мужчин могут быть:

• венерические заболевания – гонорея или первичный сифилис;
• хронические воспалительные процессы полового члена неинфекционной этиологии – вследствие натертостей, дерматологических заболеваний, аллергических реакций;
• кандидоз;
• травмы пениса – в том числе из-за самоудовлетворения;
• баланопостит.

То есть все заболевания и состояния, последствием которых является укорочение уздечки крайней плоти. Это не только заболевания, касающиеся полового аппарата, но и общие органические патологии – нарушения работы сердечно-сосудистой системы, дисфункция мочевыделительной системы – то есть состояния, при которых в организме задерживается жидкость.

У взрослых мужчин парафимоз возникает, если после отведения крайней плоти головка отклоняется – чаще вниз, а круговая борозда углубляется. Поскольку уздечка короткая, она мешает крайней плоти вернуться на свое место.

Симптомы ущемления головки пениса: острая боль и отек крайней плоти, которая увеличивается в размерах до такой степени, что кольцо вокруг головки становится похожим на ручной эспандер. Сначала набухший валик на вид прозрачный, как будто наполненный жидкостью, затем краснеет, багровеет, темнеет. Мочеиспускание затрудняется, боль усиливается. Мужчине приходится принимать характерную позу – он старается наклонить корпус вперед и широко развести ноги.

Если помощь не оказана на этом этапе, состояние ухудшается. Отек мягких тканей может вызвать гипоксию, а в дальнейшем – некроз головки пениса, и даже гангрену.

Парафимоз – лечение в домашних условиях

Сразу нужно сказать, что устранить ущемление головки крайней плоти

в домашних условиях возможно только в начальной стадии. Как только появился первый признак – крайняя плоть плотно охватила головку пениса и не возвращается на место – нужно сразу же принять необходимые меры.

Попытка самостоятельного вправления проводится однократно. Орган смазывают чем-то скользящим – кремом, маслом – обычным или косметическим, вазелином – не важно. Чтобы устранить отек, прикладывают холод – лед или что-то замороженное из морозилки.

Затем головку немного сжимают – не сильно, и пытаются аккуратно протолкнуть через кольцо крайней плоти. Манипуляция выполняется в течение 2-3 минут, не более – если увлечься, то опухоль только увеличится, спазм усилится, и начнется развитие некроза.

Лечение другими домашними способами – нанесением кашиц различных лекарственных трав, примочек или компрессов – это только трата драгоценного времени. Поэтому, какими бы ни были причины ущемления, необходимо обращаться к врачу.

Парафимоз – устранение с помощью официальной медицины

Лечение парафимоза должно начинаться как можно раньше – как только появляются симптомы: развитие отека и появление боли.

Консервативное лечение – вправление головки в амбулаторных условиях под местной анестезией – с введением в основание полового члена анестетиков: «Новокаина», «Лидокаина», «Ультракаина» или подобных средств. Когда вправление невозможно – такое случается, если к помощи официальной медицины обратились поздно, и уже началось развитие некроза – используют хирургическое лечение.

Операции выполняются под местной анестезией взрослым, для детей может использоваться общий наркоз. Надрезается уздечка крайней плоти, которая защемляет половой член. После операции проводится противовоспалительное лечение, перевязки делают в течение 1-2 недель. Ежедневно проводят промывание антибактериальными средствами (чаще используется раствор фурацилина). Также могут назначаться антибактериальные препараты, мази противовоспалительного действия. Реабилитационный период может продолжаться до 2 недель.

В тяжелых случаях – при развитии послеоперационных осложнений или вследствие развития некроза как симптома парафимоза, может потребоваться установка катетера после операции для отвода мочи.

Осложнения после операционного вмешательства – если они появляются – ничем не отличаются от обычных послеоперационных осложнений: присоединение бактериальной инфекции, длительное незарастание швов, кровотечение, общее повышение температуры. В этом случае лечение симптоматическое.

Профилактика парафимоза

Есть заболевания, которые невозможно предупредить. К парафимозу это не относится.

Чтобы не допустить развитие болезни у мальчиков, можно использовать следующие способы.

1. Ежедневно удалять смегму, скопившуюся под крайней плотью. Для этого ее оттягивают незначительно, и промывают венчик полового члена младенца проточной теплой водой.
2. Во время купания младенца – приблизительно с 2 месяцев – отодвигать крайнюю плоть с головки пениса. Действия не должны вызывать болезненные ощущения у младенца – об этом можно судить по его поведению: когда грудничкам больно, они начинают плакать.

Если у ребенка появляются симптомы: набухание головки, ее отечность, гиперемия, плач во время мочеиспускания, необходимо обратиться к детскому урологу.

Самостоятельно заниматься лечением фимоза не стоит – можно спровоцировать развитие парафимоза.

Профилактические мероприятия у взрослых:

• вовремя пролечивать воспалительные процессы и инфекционные заболевания полового аппарата;
• избегать половых злоупотреблений и травм.

При первых симптомах заболевания обязательно обращаться к врачу.