Хронический эпидидимит: причины и способы лечения

Основные симптомы

Хронический эпидидимит имеет две фазы, симптомы которых значительно отличаются:

1. Ремиссия;
2. Обострение.

Начинается заболевание с фазы обострения. В данном случае симптомы будут идентичными острому эпидидимиту.

Начинается болезнь остро с появления резкой болезненности в области промежности. Характер боли может быть различным: от тупой / ноющей до резкой. Поначалу боль локализируется по всей промежности и может отдавать в ногу, живот и даже поясницу.

По мере прогрессирования заболевания болезненность отмечается точечно в мошонке на стороне пораженного придатка. Боль всегда усиливается при движении и утихает в состоянии покоя.

Помимо болевых ощущений отмечается отечность в области поражения. Как правило, мошонка становится несимметричная – увеличивается сторона, на которой происходит воспалительный процесс.

Отмечаются изменения со стороны кожи мошонки. Исчезает ее складчатость, мошонка становится полностью гладкой. Также становится видным сосудистый рисунок – все подкожные вены отчетливо заметны. Изменяется цвет мошонки – она становится красной, гиперемированной.

Мужчина может ощущать общие симптомы:

• Повышение температуры тела до 39⁰С;
• Быстрая утомляемость;
• Слабость;
• Головные боли;
• Нарушение сна.

Для того чтобы поставить диагноз, врачи проверяют симптом Прена. Он заключается в исчезновении боли в мошонке при ее поднятии. Также данный симптом помогает провести дифференциальную диагностику между хроническим эпидидимитом и перекрутом яичка.

После стадии обострения наступает стадия ремиссии. Она характеризируется отсутствием симптомов или незначительной их выраженностью. Единственное, на что может жаловаться мужчина в стадии ремиссии, является нарушение сексуальной функции. Потенция снижается, наступает преждевременная эякуляция. При желании зачать ребенка беременность у женщины не наступает.

Причины

Хронический эпидидимит – это заболевание, которое возникает как осложнение острого эпидидимита. Такое осложнение развивается из-за недолеченного или вообще нелеченного воспаления придатков.

Основная причина развития эпидидимита – попадание через уретру в придатки яичка инфекции. В норме слизистая оболочка мочеиспускательного канала защищает половые органы мужчины от попадания патогенной микрофлоры. Воспаление придатка развивается при воздействии на организм факторов, которые снижают местный иммунитет, в результате чего слизистая оболочка теряет возможность защитить половую систему от инфекций.

К таким факторам относятся:

• Переохлаждения;
• Травмы и оперативные вмешательства на половых органах;
• Слишком частые половые контакты мужчины, особенно без презерватива;
• Воспалительные заболевания любой другой локализации;
• Врожденные и приобретенные иммунодефициты.

В придатки инфекция может попасть не только извне. Часто патогенные микроорганизмы проникают в органы мошонки из желудочно-кишечного тракта или из воспаленных органов, которые находятся рядом с придатками.

К наиболее частым возбудителям эпидидимита относят:

• Стафилококки;
• Гонококки;
• Хламидии;
• Кишечная палочка;
• Протей.

Существуют также отдельные причины, почему хронический эпидидимит регулярно обостряется. Наиболее часто такой причиной является переохлаждение. Оно приводит к снижению местного иммунитета и активации в хроническом очаге инфекции патогенных бактерий. Также обострения происходят значительно чаще, если человек ведет малоподвижный образ жизни и не соблюдает правила личной гигиены.

Медикаментозное лечение

Лечение хронического эпидидимита должно состоять из двух этапов:

1. Купирование обострения;
2. Удлинение фазы ремиссии.

Так как хронический эпидидимит – это инфекционного заболевание, а во время обострения активность микроорганизмов увеличивается, купировать его необходимо антибиотиками. Как только мужчина заметил, что воспаление начало обостряться, необходимо сразу же обратиться к урологу. Только врач может назначить необходимое антибактериальное средство.

Для того чтобы лекарство было максимально эффективным, перед назначением антибиотика необходимо сдать определенные анализы. Во-первых, все антибиотики применяются только после анализа на чувствительность микрофлоры. Во-вторых, перед использованием антибактериального препарата необходимо сделать аллергопробу.

Пока анализ на чувствительность не сделан, мужчине назначаются антибиотики широкого спектра действия.

К таким относятся:

• Цефалоспорины («Цефикс», «Цефтриаксон», «Цефипим»);
• Пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин»);
• Макролиды («Эритромицин»).

Сначала назначаются антибиотики, которые обладают самым слабым эффектом. К таким относятся пенициллины. Они используются в виде таблеток и капсул. Запрещено применять их при наличии аллергических реакций или при тяжелых патологиях почек. Кратность приема лекарства устанавливает лечащий врач.

Если от пенициллинов нет необходимого эффекта, назначаются цефалоспорины. Они применяются в виде внутримышечных или внутривенных инъекций. Они являются щадящими для организма и редко вызывают аллергию. Но несмотря на это перед применением обязательно необходимо провести пробу.

Если цефалоспорины также не оказывают эффект и стадию обострения не удается купировать, применяют макролиды. Это очень сильные антибиотики, которые применяются только в стационаре под постоянным наблюдением врачей. Макролиды часто вызывают аллергическую реакцию.

Вместе с антибактериальными препаратами используются противовоспалительные средства. Они применяются местно или внутренне в виде таблеток.

После того, как период обострения прошел, наступает период ремиссии. В нем лекарственные препараты применяются только в крайних случаях. Они направлены на укрепления иммунитета и лечение сопутствующих патологий.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры запрещено использовать в период обострения хронического эпидидимита. Они применяются только в период ремиссии для удлинения данного периода.

Одним из основных методов физиотерапии является лечебная физкультура. Мужчины с хроническим воспалением придатков должны регулярно заниматься спортом и проводить в сидячем положении как можно меньше времени. Такие мероприятия предотвращают застой крови, улучшают защитные свойства организма и препятствуют развитию инфекции.

Часто применяется УВЧ лечение. Она заключается в воздействии на мошонку высокочастотного магнитного поля. Процедуру рекомендовано проводить три раза в неделю на протяжении месяца. Магнитное поле препятствует активному размножению микроорганизмов, улучшает кровообращение в органах мошонки и убивает патогенные бактерии.

При хроническом эпидидимите можно применять электрофорез лекарственных препаратов. Особенно часто таким образом вводятся противовоспалительные препараты. Данный метод помогает точечно воздействовать на область поражения и обеспечить максимальное всасывание лекарства.

Народные методы лечения

Народные методы не должны применяться как отдельный способ терапии. Их можно использовать как дополнения к основному лечению. Перед использованием необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Наиболее эффективными являются травяные сборы. В аптеках продаются специальные травяные чаи для мужской половой системы. По одному такому пакетику или по ложке травяного чая можно выпивать от одного до трех раз в день. Также такие сборы можно собрать самостоятельно.

Травы, которые способствуют снижению воспаления в придатках яичка:

• Зверобой;
• Шалфей;
• Цветы липы;
• Календула;
• Ромашка.

Данные растения обладают необходимым набором витаминов, эфирных масел и аминокислот для поддержания местного иммунитета и борьбы с воспалением. Травяные сборы противопоказаны мужчинам, страдающим артериальной гипертензией.

Профилактика обострений

Хронический эпидидимит вылечить невозможно, но можно максимально удлинить период ремиссии. Для этого мужчина должен выполнять все рекомендации врача и своевременно обращаться за медицинской помощью. Раннее обращение к врачу и эффективное лечение поможет продлить период ремиссии.

Также необходимо выполнять ряд рекомендаций:

• Избегать переохлаждения, в холодное время года – одеваться теплее;
• Исключить употребление алкогольных напитков и курение;
• Жить умеренно активной половой жизнью;
• Во время секса всегда использовать презервативы;
• Регулярно заниматься спортом.

Выполнение всех рекомендаций поможет надолго сохранить мужское здоровье и предотвратить появление неприятных ощущений.