Как правильно сдавать анализ ПСА после удаления рака простаты, и какие показатели считаются нормой?

Рак простаты является злокачественным новообразованием, поэтому важно вовремя определить его наличие и провести операцию. Одним из методов диагностики рецидива является сдача анализа ПСА, но при этом стоит заметить, что он не дает 100% результаты.

При этом важно отметить, что наличие отклонений от нормы заставляет врача впоследствии направить пациента на более детальное обследование.

Что такое ПСА, и когда нужно сдавать анализ?

Что такое ПСА, и когда нужно сдавать анализ?

В предстательной железе вырабатывается вещество, которое предназначено для разжижения спермы, и оно в небольших количествах попадает в кровь. Это вещество носит название простат-специфический антиген, который кратко называют ПСА. Его количество может варьироваться в зависимости от состояния здоровья, возраста и нагрузки.

Ученые путем многочисленных исследований установили некую закономерность значений этого анализа и изменений в организме, поэтому такие показатели используют для проведения диагностики разных заболеваний, в том числе и рака простаты.

Анализ является привычным забором крови из вены. Достаточно взять 2 мл, чтобы впоследствии провести тест. Чтобы получить результаты, придется подождать в среднем две недели.

Теперь разберемся, когда необходимо сдавать кровь. Диагностику важно проводить в том случае, если обнаружена злокачественная опухоль простаты или когда обычный анализ крови показывает высокий уровень ПСА. Кроме этого, она важна для того, чтобы контролировать, как организм реагирует на разные медицинские процедуры.

Если уровень после проведения операции по удалению рака простаты снижен, тогда это указывает на то, что терапия является результативной. В том случае если никаких сдвигов не обнаружено, тогда врач впоследствии решится на смену тактики лечения. Иногда рак простаты обнаруживается, когда показатели антигена находятся в норме, а отклонения часто указывают на наличие доброкачественной опухоли или воспаления.

Есть несколько правил, которые касаются того, как правильно сдавать анализ крови ПСА. Иногда повышать значение могут внутренние причины, которые стоит учитывать, чтобы результат был максимально правдивым. За двое суток до сдачи анализа, запрещено есть жаренные и острые блюда, а также под запретом находятся жиры и в первую очередь животного происхождения. Кроме этого, нельзя пить алкоголь, следует отказаться от мастурбации и сексуальных контактов. Сдавать кровь на ПСА необходимо натощак.

В том случае, если проводились процедуры с простатой, например, массаж или биопсия, тогда важно отложить диагностику на 2 недели. Если проводилось пальцевое обследование, ТРУЗИ простаты и колоноскопия, тогда забор крови переносится на 7 дней. Перед сдачей за сутки важно отказаться от физической активности. Когда железа была удалена, рекомендуется проводить обследование спустя несколько недель, поскольку концентрация агента снижается не сразу, а постепенно.

Норма ПСА после удаления рака простаты

Нельзя точно ответить, какой должна быть норма антигена, поскольку на это значение влияют разные показатели. Естественным процессом является повышение ПСА с возрастом, а все потому, что простата расширяется и это приводит к увеличению количества выделяющегося антигена.

Основные показатели, установленные врачами:

  • Для человека, которому еще не исполнилось 50 лет, нормальный уровень – 2,5 нг/мл;
  • Если возраст человека находится в периоде от 50 до 60 лет, то нормальный уровень – 3,5 нг/мл;
  • После исполнения 70 лет нормальным уровнем является значение в 4,5 нг/мл;
  • В том случае если мужчине больше 70 лет, тогда нормой является значение в 6,5 нг/мл.

Для учета возрастного фактора врачи используют плотность ПСА. Для того чтобы узнать этот значение, количество антигена, находящегося в крови, делят на объем органа, то есть простаты. В том случае если на один сантиметр площади приходится не больше 0,15 нг/мл, тогда это считается нормальным уровнем.

Есть ПСА в свободном виде и связанные с белками крови. Суммирование этих показателей позволяет получить общий анализ. Врачи при диагностике учитывают процент наличия свободного ПСА в общем объеме антигенов. Нормальное значение составляет не больше 15%. Поскольку на показатель влияет не только значение возраста, но и наличие рака простаты и других патологий, тогда впоследствии следует учитывать возможные изменения во времени.

Для этого используют такое понятие, как скорость ПСА, а определяют ее, сравнивая результаты теста через определенные временные промежутки. Благодаря этому врач устанавливает, изменяются ли показатели крови естественным путем или же важно провести обследование, чтобы определить есть ли патологический процесс. Нормальное значение скорости изменения за год составляет 0,75 нг/мл и меньше.

Значение ПСА при раке непременно учитывается, поскольку патологические клетки также увеличивают его показатели. Если результаты после исследования получились выше указанных возрастных критериев, тогда стоит предполагать наличие онкологических процессов.

Когда значение антигена выше 4 и доходит до 10, врачи используют такое значение, как «серая зона». Это указывает на то, что злокачественной опухоли простаты нет, но в некоторых случаях сигнализирует о ранней стадии рака или же говорит о том, что заболевание протекает в скрытой форме.

Когда патология в простате на поздней стадии, исследования показывают, что уровень антигена больше 10 нг/мл. Стоит также сказать о том, что соотношения этого показателя меняются в связанной и свободной форме. Количество свободных антигенов падает. Например, значение ниже 10% встречается практически у половины больных раком простаты. Если у человека есть злокачественные патологии, связанные с простатой, скорость изменений показателей за год больше нормированного значения.

Уровень ПСА после радикальной простатэктомии при отсутствии рецидивов и осложнений после исследования показывает наличие минимального количество антигена – 0,2 нг/мл или меньше того. Если после радикальной простатэктомии результаты больше, тогда это стоит воспринимать как сигнал о том, что проблема возвращается. Впоследствии врач назначает пациенту дополнительное обследование, которое включает МРТ органов малого таза, исследование костей и компьютерную томографию.

В том случае, если операции не было, а использовалось облучение злокачественных клеток, при помощи анализов определяют, была ли процедура эффективной. Стоит заметить, что значение антигенов уменьшается не так быстро, как после удаления органа. В том случае если уровень снизился больше, чем на единицу, врач говорит, что лечение было результативным. Это указывает на то, что на протяжении пяти лет точно можно не беспокоиться, о последующем возникновении рецидива патологии.

Мы представили вам основную информацию, которая касается уровня ПСА. Теперь понятно, каким является нормальное значение, и что должно наблюдаться в том случае, если была проведена радикальная простатэктомия. Важно постоянно находиться под присмотром врача после операции, чтобы не упустить развитие рецидива.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

Уролог-андролог

7 лет