Вирус герпеса: симптомы у женщин, лечение, профилактика

Вирус герпеса: общая информация

Два типа вируса особенно распространены: первый (ВПГ-1) поражает слизистую рта, носа, кожу губ, глаза; второй (ВПГ-2) – слизистую половых органов. Возможна и смешанная инфекция – присутствие сразу двух типов.

Впервые заболевание провоцирует ВПГ-1, рецидивы преимущественно происходит из-за ВПГ-2. Инфекция поражает наружные половые органы, промежность, область заднего прохода. У женщин возможно поражение влагалища и шейки матки – вагинальный и цервикальный герпес соответственно. Последний, если запущен, может распространиться на тело матки, маточные трубы и яичники.

Пути передачи герпеса

Генитальный (половой) тип передается преимущественно через половые контакты. Причем это могут быть как традиционные генитальные, так и оральные, анальные. Заразиться можно даже от обычного носителя вируса герпеса.

Бытовым путем (например, через предметы гигиены) заражение тоже возможно. Причем вероятность заражения повышается при наличии повреждений кожи/слизистой.

Вероятность заражения герпесом женщины от партнера-мужчины составляет примерно 17%. Но презерватив в два раза снижает риск.

Провоцирующие факторы

Герпес проявляется под воздействием некоторых факторов, которые к тому же провоцируют его рецидивы:

1. Снижение иммунитета. Подобное происходит после переохлаждения, химиотерапии, лечения кортикостероидными гормонами и т. п. При снижении иммунных сил вирус активизируется, что проявляется внешними признаками;
2. Беспорядочные половые контакты. В данной ситуации увеличивается риск первичного / вторичного заражения. Повторное попадание инфекции в организм может вызвать активизацию «спящего» вируса герпеса;
3. Половые контакты без использования презерватива – риск передачи инфекции увеличивается.

Вирус герпеса: симптомы у женщин

Характерные проявления заболевания следующие:

1. Покраснение и зуд кожи;
2. Сыпь выглядит как мелкие пузырьки, наполненные жидкостью (водянистые). Они могут локализоваться на половых губах, промежности, внутренней поверхности бедер, вокруг заднего прохода, а также во влагалище, шейке матки, мочеиспускательном канале;
3. Спустя 5-7 суток с момента появления пузырьки лопаются. На их месте возникают язвочки/эрозии, которые в дальнейшем засыхают. Спустя 1-2 недели кожа полностью восстанавливается;
4. В зоне локализации сыпи чешется, жжет;
5. При поражении мочеиспускательного канала присутствуют такие симптомы, как зуд и покалывание при мочеиспускании;
6. Паховые лимфатические узлы увеличиваются;
7. Повышается температура;
8. Общее недомогание;
9. Боль в мышцах.

Перечисленные признаки герпеса беспокоят только при обострении. В остальное время неприятные симптомы отсутствуют.

Чем опасен герпес для женщин

Заболевание обязательно нужно лечить. В противном случае оно провоцирует осложнения.

Негативные последствия могут быть следующими:

1. Длительное сохранение симптомов. Неприятные проявления недуга могут беспокоить до нескольких месяцев;
2. Острая задержка мочи, вызванная нейропатией / дизурией;
3. Вероятность заражения партнера;
4. Вирус герпеса повышает риск развития рака шейки матки;
5. Генерализованная инфекция. Если вирус распространиться по организму, он поразит внутренние органы, головной мозг. Подобное случается редко и в основном при иммунодефиците. Чаще герпес просто переходит на другие участки тела (ягодицы, кисти, грудь), слизистые глаз. Если он распространился посредством орального контакта, могут развиться герпетические формы таких заболеваний, как хейлит, стоматит, фарингит.

На фоне заболевания многие женщины страдают в психо-эмоциональном плане. Поэтому больную важно поддерживать морально, положительно мотивировать.

Герпес при беременности

Недуг, обострившийся или впервые возникший в этом периоде жизни женщины, может спровоцировать следующие осложнения:

• гибель зародыша. В дальнейшем развивается замершая беременность или происходит самопроизвольный выкидыш;
• первичное невынашивание;
• преждевременные роды;
• пороки развития (уродства) при внутриутробном заражении. Возможно поражение нервной системы, кожи, глаз. Серьезные пороки приводят к инвалидности малыша;
• смерть новорожденного из-за поразившей его герпетической инфекции.

Какова вероятность передачи вируса ребенку во время беременности

Риск заражения малыша внутри утробы матери зависит от нескольких факторов:

• первичное заражение или обострение уже имеющейся инфекции;
• особенности течения заболевания – типичное или бессимптомное;
• продолжительность контакта плода с пораженными вирусом половыми путями матери (во время родоразрешения), стадия высыпаний (пузырьки, язвочки);
• кесарево сечение не исключает передачу заболевания ребенку.

Если женщина «подхватила» вирус на первом триместре, то вероятность осложнений равняется 50%. Может произойти мертворождение либо появление на свет малыша с врожденным поражением мозга. Именно поэтому при первичном заражении на сроке беременности до 12 недель (3 месяцев) рекомендуется прервать последнюю.

Чтобы исключить подобное, нужно еще на этапе планирования беременности обоим будущим родителям обследоваться на наличие вируса. Тогда будет возможность определить вариант течения заболевания в случае его появления, когда наступит долгожданная беременность.

Лечение патологии

Терапия направлена на подавление вируса. К сожалению, не существует препарата, который может его полностью уничтожить. Но современные методы лечения позволяют быстро устранить симптомы генитального поражения. Кроме того, они позволяют снизить частоту рецидивов.

Основа лечения как женщин, так и мужчин – противогерпетические препараты.

Многократно доказали свою эффективность сразу несколько веществ:

1. Ацикловир («Зовиракс» и аналоги);
2. Валацикловир («Валтрекс»);
3. Фамацикловир («Фамвир»);
4. Пенцикловир («Денавир»).

В медицинской практике против вагинального и других типов ВПГ чаще всего назначается ацикловир. Как и при других инфекциях, чем раньше начато лечение, тем оно успешнее.

Оптимально – начать терапию при первых тревожных признаках, когда высыпания на интимном месте только-только появляются или даже еще на стадии покраснения кожи и зуда.

Перечисленные выше ациклические нуклеозиды рекомендуется чередовать между собой (пр. ацикловир + валацикловир) или применять их с препаратами интерферона.

Интерферон – сильнейший противовирусный белок организма. Он распознает вирус и останавливает его размножение. Эффективно себя зарекомендовали комбинированные лекарства (интерферон + ацикловир). Яркий пример – мазь «Герпферон». В ее составе также имеется лидокаин, так как в симптомы заболевания входит и болезненность. Уже на пятый день применения вагинальный герпес отступает. Благодаря этому наружному средству проходит зуд, жар, боль в месте локализации сыпи, а также головная боль, общее недомогание.

Если рецидивы случаются часто (6 и больше случаев обострения за год), необходима длительная поддерживающая терапия. Длительность таковой может достигать 3-4 месяцев.

Такое профилактическое лечение не только снижается частоту рецидивов, но и уменьшает выраженность обострений. Поддерживающие препараты подбираются строго индивидуально, с учетом психологических аспектов и мотивации женщины.