Гигрома коленного сустава

Новообразование может крепиться к сухожилиям или к поверхности коленного сустава, протекать бессимптомно или вызывать сильную болезненность.

Заболевание не имеет возрастных ограничений – от него страдают взрослые и дети.

У детей оно встречается так же часто, как и у спортсменов – им приходится сталкиваться с травмами коленных суставов из-за страсти к обследованию окружающего мира и неумению сопоставлять возможные трудности и собственные силы.

Есть ли отличительные особенности в лечении гигромы у детей и взрослых и как справиться с проблемами, вызванными появлением новообразования?

Гигрома у ребенка – симптомы

Симптомы заболевания зависят от размеров новообразования.

Если припухлость маленькая, то боли не возникает, и обнаруживается она при пальпации – иногда случайно

Когда опухоль увеличивается, в области колена начинает ощущаться болезненность – сначала ноющая, тупая, затем – по мере роста – она усиливается.

При росте гигромы сдавливаются нервы, расположенные в коленном суставе, и сосуды, питающие его, что увеличивает болезненные ощущения. Любое прикосновение вызывает дискомфорт – могут возникнуть гиперестезия (повышенная чувствительность) кожного покрова или парестезия (онемение).

У детей на ощупь гигрома мягкая, гладкая и эластичная, у взрослых наоборот – шероховатая, кожа над ней утолщается.

Максимальный размер новообразования – до 5 см, если она увеличивается до подобных размеров, боль может стать нетерпимой, пусть не очень сильной – но непрекращающейся. Заснуть с новообразованием такого размера – проблематично, каждое рефлекторное движение ногой вызывает усиление дискомфорта.

Гигрома подколенного сустава – причины

В большинстве случаев гигрома появляется при травмах или после повышенной нагрузки на коленный сустав. Дети очень подвижны, не задумываются о последствиях рискованных «трюков», и часто падают, травмируя колени.

Локализацией кисты бывает область суставных сумок и подколенная ямка.

Причиной возникновения гигромы могут быть:

• травмы;
• растяжения и разрывы сухожилий;
• повышенные активность и нагрузки;
• воспалительные заболевания суставов;
• генетическая предрасположенность.

Существует теория, что киста у ребенка может возникнуть во внутриутробном периоде – плод травмировался при травме живота у будущей матери.

Гингромы локализуются не только в области колена – они возникают и на других крупных суставах – локтевом, лучезапястном, голеностопном. Самое опасное место новообразования – затылок. Разрыв подобной кисты у новорожденного или ребенка до 3 лет может привести к летальному исходу

При появлении опухоли необходимо относиться к ней бережно – не сжимать, чтобы не повредить капсулу. Если это произойдет, экссудат изливается в окружающие ткани и боль усиливается, может начаться воспалительный процесс – возможно присоединение инфекционного агента. Оболочка же вновь восстановится и наполнится жидкостью – то есть гигрома рецидивирует.

Лечение гигромы коленного сустава

Лечение гигромы у взрослых и детей различается ненамного. Это различие основывается на том, что у ребенка киста может исчезнуть сама по себе или после терапевтических мероприятий, у взрослых же единственным методом, исключающим рецидив, являются операции с полным иссечением капсулы ганглия.

Консервативное лечение у детей младшего возраста можно не проводить – врач занимает наблюдательную позицию, родителям рекомендуют максимально уменьшить нагрузку на ногу – ограничить передвижения, удерживать маленького пациента от активных игр. В этом случае опухоль может самоустраниться.

Консервативное лечение взрослых и подростков заключается в назначении терапевтических мероприятий, восстанавливающих трофику в коленном суставе:

• массаж колена;
• воздействия направленного лазерного луча;
• ударно-волновая терапия;
• лечение целебной грязью и процедуры в водолечебнице.

Практически установлено, что консервативные методы имеют низкую эффективность – они помогают уменьшить новообразование и устранить болезненную симптоматику, но после повышенных нагрузок или травм – даже тех, которые вызваны неосторожным движением, сосуды пережимаются и гигрома вновь увеличивается.

Чтобы устранить возможность рецидивов, применяется оперативное лечение.

Самый болезненный метод – раздавливание кисты. Используется только у взрослых старшего возраста – если повышенные нагрузки на сустав не предполагаются, возможность рецидива достаточно низкая.

Более распространен метод пунктирования гигромы. Под местной анестезией откачивают экссудат, вводят ферментативные и склерозирующие медикаменты, разрушающие стенки кисты, антибактериальные препараты – для предотвращения гнойно-воспалительного процесса.

Однако поскольку капсула полностью не разрушается, есть риск рецидива заболевания.

Наиболее надежным методом устранить кисту раз и навсегда является операция открытого типа. В этом случае накладываются косметические швы – нога не будет обезображена.

Жидкое содержимое выкачивают, капсулу полностью иссекают. После операции коленный сустав обязательно фиксируют гипсовой повязкой – ее снимают только через 21-28 дней – в зависимости от того, как заживает послеоперационный рубец. А вот операционные швы снимают уже через 5-7 дней.

При новообразованиях крупного размера используют общий наркоз – особенно у детей. Малышам будет трудно лежать неподвижно около получаса – именно столько обычно длится операция. При небольших новообразованиях достаточно местного обезболивания.

Оперативное лечение показано детям после достижения десятилетнего возраста. Экстренное удаление при повреждении новообразования от возраста не зависит.

Народные методы лечения ганглия

Пластинки меди хорошо прокаливают на огне, вымачивают в крепком рассоле, и прибинтовывают на сутки к больному суставу. Курс лечения – до исчезновения новообразования, кратность процедур – 1 раз в 3 дня.

На колено ставятся компрессы из соков алоэ или капустного, мочи грудничка. Капустный сок также рекомендуют пить в течение месяца по 1 стакану в день. Противопоказанием к последнему методу является язвенная болезнь ЖКТ.

Предупредить появление на колене гигромы или ее рецидив невозможно, разве что снизить вероятность ее образования.

• Для этого следует обращать внимание на одежду и обувь – все должно быть удобным, не создавать излишнего давления на тело или приводить к нарушению походки. Желательно отказаться от высоких каблуков.
• При деятельности, требующей повышенной активности у взрослых и играх у детей, необходимо стараться не перегружать проблемную ногу, не опираться на колено, избегать возможности получения травм.
• Травмы и ушибы нижних конечностей необходимо пролечивать сразу же, не дожидаясь последствий.

Если новообразование появилось вновь – паниковать не нужно. Оно не представляет серьезной опасности для здоровья.