Как не допустить развития кривошеи у ребенка?
Кривошея является одним из самых неприятных ортопедических дефектов. Заболевание мешает ребенку вертеть головой и нормально смотреть, а в тяжелых ситуациях деформируется лицо и наступает инвалидность. Патология быстро прогрессирует и вызывает много осложнений.
Виды кривошеи у ребенка
Кривошея, развивающаяся у грудничков, имеет несколько видов, может быть врожденной или приобретенной.
По причинам, спровоцировавшим развитие патологии, болезнь разделяют на:
- Кожную – поражение кожи и подкожной клетчатки;
- Десмогенную – из-за воспалительных процессов в области шеи (абсцессы, лимадениты, флегмоны);
- Миогенную – поражены мышцы;
- Нейрогенную – патология рецепторных мышечно-нервных аппаратов, которая в дальнейшем сопровождается нарушением тонуса;
- Артрогенная – повреждены суставы шейного отдела позвоночника;
- Остеогенная – страдает костно-хрящевой аппарат;
- Установочная – развивается из-за длительного нахождения ребенка в одном положении;
- Спастическая – форма мышечной, считается также формой дистонии.
Причины кривошеи у ребенка
Главные источники заболевания хорошо известны в современной медицине. Кривошея у ребенка формируется при повреждении грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, которая отвечает за движения головы (поворотах, кивании, наклонах).
Врожденная мышечная патология чревата тем, что еще внутри утробы у плода укорачивается шея вследствие недоразвития. Заболевание может возникнуть из-за неправильной установки положения ребенка в матке на протяжении длительного времени.
В процессе родов кривошея формируется при повреждении, возникающем вследствие родовой травмы и сопровождающегося разрывом, растяжением, кровоизлиянием или грубой работой врачей, например, при потягивании за головку. Повлиять на развитие недуга может тазовое предлежание плода, ведь в таком случае происходит неправильное выведение и запрокидывание головы новорожденного.
Грудничок может получить кривошею из-за длительного пребывания в одном положении или в результате лежания на неподходящей постели.
Спастическая кривошея у ребенка может возникнуть на фоне болезней нервной системы, внутриутробной гипоксии, родовой травмы, после длительного пребывания в одной позе. Главным фактором является повреждение скелетной мускулатуры в области шеи. Очень часто у таких детей после рождения возникают спазмы, вызванные нарушением кровоснабжения или гипоксией.
Эта форма патологии может не проявлять себя на первых месяцах жизни ребенка. Малыш может поворачивать и наклонять голову в 2-3-месячном возрасте. Но затем симптомы быстро прогрессируют, вызывая стойкий спазм грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. В данной ситуации лечение существенно затрудняется.
Симптомы кривошеи у ребенка
Кривошея у новорожденных имеет ярко выраженные признаки. Мышечная форма проявляется спустя 2-3 недели после рождения, но характеризуется незаметными первыми симптомами, поэтому выявить ее могут либо опытные родители, либо ортопед.
По прошествии нескольких недель у малыша на шее наблюдается утолщение и уплотнение шеи с одной стороны, в средней или нижней ее части.
В дальнейшем признаки нарушения будут проявляться ярче. При пальпации ребенок станет капризным, будет морщиться, при повороте головы – плакать, или же не сможет выполнить движение.
Когда проявления уже выражены, голова отклоняется в пораженную сторону, а лицо – к здоровой. Если своевременно не начать лечение, пораженная сторона уплотнится и укоротится, а с течением времени атрофируется. Также страдает череп. Он подвергает деформации, происходит сглаживание его поверхности на пораженной стороне.
Наблюдается асимметрия головы, она закрепляется в неправильном положении. В тяжелых случаях поднимает плечо, а мозговой и лицевой отделы черепа очень деформированы.
Мышечная кривошея со спины у грудничка формирует сколиоз, мышцы деформируются, наблюдается асимметрия черепа в шейной и ушной областях.
Осмотреть ребенка должен специалист, то есть врач-ортопед. Он визуально оценит правильность постановки головки, прощупает скелет, сравнит больную со здоровой стороной, правильно установит головку.
Если необходима дополнительная диагностика, прибегают к рентгенографии шейного отдела позвоночника, а в некоторых случаях к МРТ.
Лечение мышечной кривошеи у детей
Курс терапии заключается в консервативном подходе, потому что поврежденные мышцы можно вытянуть и развить в силу их податливости.
Методы включают в себя:
- Особый массаж при кривошее, направленный на повышение тонуса мышц, активизация кровообращения и устранение воспаления;
- Специальные укладки на бок для вытягивания посредством положения;
- Применение ортопедических конструкций, например, воротника Шанца;
- Использование ламп соллюкс, грелок, электрофореза;
- Укладывание ребенка в специальное положение во время сна с помощью валиков и скатанных полотенец, которые кладут под его спинку.
Если заболевание имеет тяжелое течение, ярко выраженные дефекты, не исключается хирургическое вмешательство.
В среднем устранить нарушение можно за полгода. На протяжении этого времени происходит постепенное растягивание поврежденной стороны и выравнивание. При проведении операции период реабилитации длится от 2 месяцев.
Оперативные способы лечения применяются для детей старше 2 лет при наличии тяжелых дермогенных пороков. Мышцу удлиняют искусственным путем и накладывают специальные ортопедические изделия. Больному назначают лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, гимнастику. Реабилитационные меры направлены на поднятие тонуса, растягивание и развитие пораженной стороны.
Если своевременно начать лечение, то прогноз более чем благоприятен – она исчезает полностью. При отсутствии терапии возникает стойкая асимметрия и деформация костей черепа, перерождение и укорочение мышцы, нарушение опорно-двигательного аппарата, инвалидность.
Родители также могут принять участие в процессе, например, делая с малышом специальные упражнения, например, усадить грудничка на стул и стать позади него. На головку кладут свою левую руку, а правую размещают на плече, затем плавно голову отводят влево. При наличии сопротивления не стоит применять усилий.
Такое упражнение необходимо выполнять каждый день, чтобы расслабить мышцы шеи. Поводят манипуляции стоит прислушиваться к ощущениям ребенка. Головку необходимо отклонять в сторону, противоположную ее повороту.
Есть другой вариант: пальцами левой руки стучат по поврежденной мышце в течение минуты. Необходимо проследить за тем, чтобы она расслабилась. После этого голову максимально отводят к плечу, но исключают болевые ощущения.
Немедикаментозное лечение кривошеи
Есть и другие методы лечения грудничков, которые можно сочетать с основными:
- Гирудотерапия – лечение пиявками. В данной ситуации их накладывают на область шеи, что позволяет значительно улучшить кровоснабжение мышц;
- Посещение дельфинария. На практике доказано, что такая терапия очень эффективна при лечении вегетососудистой дистонии, заикания, детского церебрального паралича и кривошеи;
- Успокоительные лекарственные растения снимут напряжение и расслабят мышцы. Например, можно приготовить целебный сбор из тысячелистника, пустырника, мяты перечной, ромашки и грецкого ореха. Однако маленьким детям многие травы противопоказаны, так что необходимо первоначально посетить наблюдающего врача и проконсультироваться с ним по этому поводу;
- Плоды можжевельника хорошо себя зарекомендовали при лечении циркуляторной дистонии;
- Обязательно необходимо совершать прогулки на свежем воздухе;
- Поможет закаливание, йога, плавание.
Все вышеперечисленные методы будут эффективны в комплексе лечения и принесут ожидаемый результат. Эффективно лечится как установочная кривошея, так и другие формы заболевания. В домашних условиях родители должны постоянно делать ребенку массаж, а после него лечебную гимнастику. Физиотерапевтические процедуры и специальный лечебный массаж проходят в условиях медучреждения.
Все мероприятия должны быть направлены на расслабление и вытягивание пораженной мышцы. В результате такими консервативными методами можно избавиться от достаточно серьезного заболевания, которое сопровождается тяжелыми последствиями.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.