Полиартрит ревматический

Чаще страдают женщины возраста 30-35 лет, у мужчин заболеваемость встречается реже в 3 раза. Болезнь может поражать и детей – 5% от всех заболевших.

Современное лечение ревматоидного полиартрита комплексное. Оно включает терапевтические мероприятия с использованием медикаментозных препаратов, диету, корректировку образа жизни.

Ревматоидный полиартрит – симптомы и причины

Основной симптом заболевания – боль в мелких суставах (чаще в пальцах верхних конечностей).

Затем происходит симметричное поражение костной и хрящевой ткани.

• При классическом варианте ревматоидного полиартрита повреждение прогрессирует медленно, клиническая картина на одной конечности соотвествует распространению патологии на другой;
• при моноартрите может деформироваться сначала одно сочленение, потом другое, чаще поражения начинаются с колен;
• псевдосептическая форма – состояние, как при начале инфекционного заболевания с классическими симптомами: озноб, температура, лихорадка, повышенное потоотделение; присоединяется васкулит, суставы поражаются позже;
• суставно-висцеральная форма – к дегенеративному процессу сочленений присоединяются поражения сосудов, ЦНС, почек, лёгких, печени;
• синдром Фелти – на фоне основного симптома – суставной боли – увеличивается селезенка.

В детском возрасте ставят диагноз: ювенильный ревматоидный артрит. Симптомы в начале заболевания выражены незначительно: больной ощущает суставную скованность, чаще в утреннее время.

Далее симптомы нарастают:

• боль усиливается;
• увеличивается потливость;
• мышцы гипотрофируются;
• кровоснабжение в конечностях нарушается, если потрогать стопы и кисти, они намного холоднее, например, плеча или колена.

Если не задуматься о лечении, суставы начинают деформироваться, повышается температура. При появлении осложнений в патологический процесс вовлекаются сердечно-дыхательная система и почки.

К причинам начала болезни можно отнести:

• аутоиммунные состояния;
• нарушения работы органических систем после инфекционных заболеваний;
• генетическую предрасположенность;
• стрессовые факторы и эмоциональную нестабильность;
• аллергические реакции;
• интоксикацию организма – в том числе и при приеме некоторых медицинских препаратов;
• гормональные изменения;
• переохлаждение.

В некоторых случаях причину заболевания определить затруднено.

Лечение начинают при проявлении следующих симптомов:

• отечность кисти;
• появление скованности по утрам и болезненности;
• начало патологических изменений напоминало ОРВИ;
• боль и скованность появляется периодически;
• мышцы спазмируются;
• суставы пальцев и запястья утолщаются, а пальцы стопы начинают отклоняться в стороны и так застывают;
• возможно появление отдышки и изменение тембра голоса.

Могут присоединиться такие симптомы: похолодание конечностей, сухость во рту, сухость в глазах – когда плачешь, слезы не выделяются.

При появлении подобных проявлений назначают рентген конечностей и биохимический анализ крови – это основные методы диагностики ревматоидного полиартрита.

Маркером заболевания является ревматоидный фактор. Если этот фактор отсутствует, то ставят диагноз – серонегативный полиартрит. Эта форма заболевания протекает медленно. Когда маркер В выявлен, диагноз другой – серопозитивный полиартрит. Эта форма воспалительного процесса протекает остро и при отсутствии лечения может вызвать серьезные осложнения.

Ревматоидный полиартрит – лечение, препараты и процедуры

Лечение ревматоидного полиартрита – комплексное, оно направлено на избавление от основного симптома – боли, купирования заболевания, устранения его причин и восстановления функций суставов. Если терапевтические мероприятия начинаются вовремя, можно избежать инвалидности.

Терапевтическая схема включает в себя:

• болеутоляющие средства – нестероидные препараты комплексного действия в виде таблеток или инъекций, обладающие противовоспалительным эффектом;
• если симптомы – отечность и деформация суставов – выражены, в полость вводятся кортикостероиды, что позволяет быстро остановить воспаление;
• при выявлении инфекционной этиологии заболевания назначают антибиотики;
• когда есть подозрение, что ревматоидный полиартрит появился на фоне аутоиммунной реакции организма, назначают плазмоферез.

Могут быть назначены препараты, которые специально предназначены для лечения РА.

К базисной терапии относятся:

1. Цитостатики – это средства, направленные на блокирование митотической активности, подавляют патологическое клеточное деление; назначаются при новообразованиях и аутоиммунных заболеваниях: «Хлорбутин», «Метотрелаксат», «Циклофосфан».
2. Сульфаниламиды – «Салазопиридазин», «Сульфалазин»
3. Препараты золота, которые меняют функцию и морфологию макрофагов, вследствие чего они перестают атаковать собственную защитную систему – «Тауредон», «Ауранофин».
4. Лекарственные средства хинолинового ряда, применяемые для лечения малярии – «Делагил», «Плаквенил».

Лечение базовыми препаратами комплексное, врач назначает одно или нескольких средств, оценивая тяжесть симптомов основного заболевания.

В настоящее время для лечения ревматоидного полиартрита и предотвращения поражений суставов назначают антицитокиновую терапию – «Ремикейд», «Адалимумаб», «Инфликсимаб». Эти средства устраняют симптомы РА в течение 1-2 месяцев. Несмотря на то, что выздоровление наступает достаточно быстро, ВОЗ определила особые условия применения лекарств этой группы – только при реактивной форме заболевания, так как побочный эффект достаточно тяжелый: может проявиться реактивация латентного туберкулеза.

Если от симптомов заболевания избавиться не получается в течение 3-4 месяцев, то используется повторный ввод гормональных средств в полость суставов. В большинстве случаев к ревматоидному полиартриту присоединяется остеопороз. Чтобы остановить дегенерацию костной системы, рекомендуется специальная диета: продукты с высоким содержанием кальция. Если данного лечебного мероприятия недостаточно, пациентам назначают кальций в таблетированной форме в комплексе с витамином D.

Для восстановления функции суставов лечение дополняется:

• ЛФК;
• массажем;
• физиотерапевтическими процедурами – фонофорез, аппликации с димексидом, электрофорез.

Если РП развился на фоне артрита или при выраженных деформациях суставов, необходимо оперативное лечение.

Народная медицина предлагает следующие рецепты от РП.

1. Мазь для суставов: смешивают желток 1 яйца, по чайной ложке яблочного уксуса и скипидара. Хранят в холодильнике, смазывают проблемную область на ночь.
2. Компресс из тертого сырого картофеля ставят также на ночь. Перед тем как прикладывать к больному месту, его заворачивают в марлевую салфетку и на пару минут погружают в кипяток.
3. Компресс из уксуса – уксус разводят напополам с водой.
4. Растирка для суставов: половину стакана сока черной редьки смешивают с 2 столовыми ложками водки, добавляют 3 столовые ложки меда и чайную ложку поваренной соли. Добиваются полной однородности, смазывают больные места перед сном

Народные средства только помогают устранить болезненные ощущения при ревматоидном артрите. Для лечения заболевания необходимо использовать медицинские препараты и терапевтические процедуры. В случае позднего обращения инвалидность наступает у 50% пациентов.