Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен может поражать не только нижние конечности, как думают многие, но и внутренние органы. Варикоз пищевода представляет собой патологическое расширение вен, которое характеризуются увеличением их просвета, выпячиванием стенок, извитостью, в результате чего они становятся похожими на узлы.

Как правило, патология локализуется в дистальном отделе пищевода и сопровождается повышенным давлением в портальной системе сосудов. Особенно часто это случается при циррозе печени.

По статистике, варикозным расширением вен в пищеводе мужчины страдают в два раза чаще, чем представительницы прекрасного пола.

Теоретически это связано со склонностью мужчин к неправильному питанию и образу жизни, в частности, курению и употреблению алкоголя. Однако это скорее теория, чем аксиома. Болезнь бывает врожденной и приобретенной. Приобретенная форма чаще встречается у людей, перешагнувших пятидесятилетний рубеж.

Степени заболевания и их симптомы

  • 1-ая степень

На ранней стадии, когда в венах нижнего уровня пищевода наблюдаются единичные эктазии, варикоз может протекать незаметно. Выявить болезнь на этом этапе самостоятельно практически невозможно.

По мере прогрессирования патологии настораживающими симптомами могут являться:

  1. регулярно появляющаяся изжога;
  2. затруднения при глотании;
  3. болезненные ощущения или чувство тяжести за грудиной;
  4. одышка.
  • 2-ая степень

Варикоз пищевода второй степени характеризуется сильной извитостью и расширением вен до 10 мм в диаметре пищевода. Заболевание перетекает в средний отдел органа. Это провоцирует незначительные кровотечения, которые могут сопровождаться общей слабостью и болезненными ощущениями за грудиной.

При дальнейшем развитии кровопотеря может увеличиться до профузной, которая чревата летальным исходом.

  • 3-ая степень

Стенки вен истончаются, становятся напряженными и могут разбухать до более чем 10 мм в диаметре. Наблюдается эрозия слизистой. Эта стадия сопровождается такими симптомами как адинамия, исхудание, бледность, одышка, гипохромная анемия. Нередко больного беспокоит мелена — жидковатый стул черного цвета со зловонным запахом. Эти симптомы характерны различным заболеваниям печени.

Эволюция болезни может протекать как очень быстро, так и развиваться медленно. При медленном развитии варикозного расширения вен в пищеводе человек может продолжительное время ничего не ощущать до тех пор, как не появится кровотечение.

При стремительном течении болезни за несколько дней до большого кровотечения (которое может стать смертельным) пациент испытывает чувство сдавливания в груди.

Причины расширения вен пищевода

Причинами приобретенного варикоза в пищеводе могут быть различные факторы, среди которых можно выделить следующие:

  • ранение слизистой органа при медицинском исследовании или проглатывании инородного предмета;
  • застойные явления в воротной вене печени, возникающие при застойных явлениях в венах или циррозе печени;
  • заболевания, поражающие сердце или печень;
  • образования тромбов в сосудах;
  • сердечно-сосудистая недостаточность, из-за которой нарушается кровоток.

Лечение варикоза

Лечение варикозного расширения вен пищевода зависит, в первую очередь, от того, какие причины вызвали заболевание. Если, к примеру, расширение вен пищевода появилось в результате печеночных или сердечных заболеваний, необходимо в первую очередь лечить больной орган — сердце или печень.

Диагностика болезни проводится эндоскопическим путем, а традиционное лечение чаще всего производится при помощи эндоскопических вмешательств в вены.

К ним относятся:

  • электрокоагуляция — удаление пораженных сосудов при помощи действия на них постоянного электрического тока;
  • лигирование сосудов — перевязывание пораженных участков латексными лигитурами;
  • введение в пищевод зонда с целью сдавливания пораженных участков, после чего проводится наложение других тампонов;
  • нанесение на больные сосуды клеевой пленки или тромбина.

В ряде случаев врачи отдают предпочтение хирургическому лечению. Чаще всего хирурги вводят в просвет варикозно расширенных сосудов специального раствора. Такое лечение называется склерозированием и также является оперативным вмешательством.

Эту процедуру больному делают через каждые пять дней на протяжении определенного периода — от одного до трех месяцев. Длительность терапии назначает врач, в зависимости от степени тяжести варикозного расширения вен.

Помимо склерозирования, хирург может предложить такие методы хирургического лечения:

  • обшивание сосудов;
  • удаление пораженных варикозом сосудов, которые уже невозможно восстановить традиционным хирургическим путем;
  • стент-шунтирование — введение в печень специального устройства — стента — которое соединяет функции портальной и печеночной вены.

Назначать себе самостоятельно лечение или оставлять болезнь без внимания, надеясь на то, что все пройдет самостоятельно, ни в коем случае нельзя, поскольку это может быть опасно для здоровья и даже жизни.

Также недопустимо использование народных методов терапии. Такое лечение также может быть чревато появлением осложнений и летальным исходом.

Немаловажное значение при лечении любых стадий варикоза пищевода играет диета и образ жизни. Это поможет избежать появление осложнений — то есть кровотечения. А на ранних стадиях при помощи простых правил образа жизни и питания можно приостановить прогрессирование заболевания.

В первую очередь, человеку, который имеет такой диагноз, следует периодически проходить обследование у профильных специалистов и следить за состоянием печени и сердца. При появлении тех или иных заболеваний, которые могут привести к варикозу вен пищевода, больной должен избегать чрезмерных физических нагрузок — поднятия тяжестей, пребывания на ногах на протяжении длительного периода. Однако совсем ограничивать физическую активность тоже нельзя.

Пациенту следует полностью отказаться от таких вредных привычек, как употребление алкогольных напитков и курения. Дело в том, что алкоголь и табакокурение провоцируют расширение и деформацию вен пищевода, сгущают кровь, способствуют образованию тромбов.

Но если отказаться от курения полностью не удается, необходимо хотя бы сократить количество выкуриваемых в день сигарет до нескольких штук. Питание должно быть щадящим — следует исключить употребление тяжелой, острой и жареной пищи. Еда должна быть хорошо измельченной, не сухой, теплой, а не горячей.

Есть следует от 4 до 8 раз в стуки, небольшими порциями.

Профилактика заболевания

Для предотвращения появления варикозного расширения вен пищевода следует вовремя диагностировать и лечить заболевания печени. Портальное давление можно снижать препаратами, которые предназначены для сосудов и сердца, но исключительно по назначению врача.

Соблюдайте диету и поддерживайте качество жизни на должном уровне. Питание должно быть распределено на 4-6 приемов пищи за день, причем последний необходимо осуществлять не менее, чем за час до сна. Пища, приготовленная на пару - идеальный вариант здорового питания для печени. Следите за температурой потребляемых блюд - очень холодная или, наоборот, очень горячая пища вредна.

Очень важно нормализовать питание, исключить «вредную» пищу — копчености, маринады, фастфуд, острые и маринованные продукты.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.