Чем вызвано развитие гломерулонефрита, как проявляется заболевание и чем лечится

Они не могут в полном объеме очищать кровь от различных токсинов. В итоге может развиться почечная недостаточность.

Давайте рассмотрим, что же происходит с почками, когда развивается острый гломерулонефрит по МКБ-10, каковы причины его возникновения, основные симптомы, какую опасность несет в себе данная болезнь, как проводится диагностика, и какие используются методы лечения.

Какие изменения происходят в почках при развитии заболевания

Как правило, при появлении этой болезни в основном поражаются почечные клубочки. Стенки клубочков становятся проницаемыми для элементов клеток. Образуются микротромбы, они закрывают просвет сосудов. В итоге кровоток в сосудах становится меньше или вообще прекращается. Клеточные элементы крови проникают в просвет боуменовой капсулы и закрывают ее просвет.

Также закрывается просвет канальцев. В результате в нефроне нарушается процесс очищения крови и мочи.

Нарушение кровоснабжения отражается на запустевании просвета сосудов и замещении их соединительной тканью. Стенки канальцев слипаются, и нефрон замещается соединительной тканью. Отмирание нефрона ведет к тому, что сокращается объем очищенной крови. В крови скапливается много токсинов, все это приводит к развитию почечной недостаточности.

Формы, виды и стадии заболевания

Гломерулонефрит имеет несколько форм:

• циклическая – имеет ярко выраженные симптомы;
• латентная (скрытая) – симптомы не проявляются или малозаметны. Такую форму можно выявить при сдаче анализа мочи. Зачастую переходит в хроническую. Симптоматика проявляется при развитии хронической почечной недостаточности.

Виды

1. Внутрикаппилярный – внутренний слой сосудистой стенки разрастается, сужается просвет, снижается функция органа.
2. Мезангиопролиферативный – соединительная ткань между сосудами клубочков разрастается, за счет этого сужаются капилляры, нарушается функция органа.
3. Мезангиокаппилярный – смешанная форма двух вышеназванных. Такой вид может прогрессировать.
4. Диффузный – стенки капилляров клубочков становятся толще, на них оседают иммунные комплексы.
5. Быстропрогрессирующий – самая тяжелая форма протекания болезни, приводит к почечной недостаточности. В органе образуется воспалительный процесс.
6. Постстрептококковый – возникает после перенесенной стрептококковой инфекции, скарлатины, острой инфекции органов дыхания, отита, остеомиелита.

Стадии

1. Острая – продолжается три недели, требуется грамотное лечение.
2. Хроническая – может быть пожизненной.
3. Период выздоровления.
4. Период развития осложнений.

Отрый и хронический гломерулонефрит, причины возникновения

Основной причиной нарушения функций почек является воспаление, развивающееся в почечных клубочках.

Причины развития такого воспаления заключаются в следующем:

• перенесенные инфекции (ангина, тонзиллит, скарлатина);
• инфекционные заболевания (корь, малярия, краснуха, гепатит, бруцеллез, пневмококковая пневмония, менингококковая инфекция, мононуклеоз, свинка, ветрянка);
• аутоиммунные болезни (красная волчанка, васкулит, болезнь Шенлейна –Геноха);
• побочная реакция на определенные медицинские препараты, продукты, вакцину, пыльцу растений;
• сильное переохлаждение;
• переливание крови;
• отравление ртутью, органическими растворителями, свинцом;
• лучевая терапия.

Наиболее часто встречается острый диффузный гломерулонефрит. Поражает преимущественно сосуды клубочков и промежуточную ткань органа. Может быть острым и хроническим с обострениями и ремиссиями. Развивается после отравления, простуды, получения травмы, на фоне аллергической десенсибилизации. В мкб-10 для обозначения болезни используется такое понятие, как острый нефритический синдром.

Основные признаки: отечность, наличие мочевого синдрома, повышение давления. Зачастую развивается острая форма. У больного появляется лихорадка, слабость, головные боли, уменьшение объема выделяемой мочи. Также снижается гемоглобин, количество эритроцитов, повышается СОЭ.

Не менее часто встречается и острый постстрептококковый гломерулонефрит. Развивается через несколько недель после перенесенной скарлатины, ангины, инфекции органов дыхания. Отит, остеомиелит, кожные болезни тоже могут давать осложнения в виде этого заболевания. В результате развития болезни повреждаются структуры нефрона.

Повреждение тканей органа вызывает негативное воздействие токсинов. Заболевание из иммунокомплексного переходит в аутоантительное. В органе происходят патологические изменения в виде иммунной аутоагрессии, воспалений и аллергических реакций.

Какую опасность в себе таит

Если лечение назначено несвоевременно либо неправильно, то болезнь начинает прогрессировать, переходит в хроническую форму. Развивается почечная недостаточность. В итоге больному требуется пересадка органа или замена на искусственный. Если во время течения болезни часто повышается давление, это может привести к инсульту или инфаркту. Также может произойти отравление организма невыведенными продуктами разложения, в итоге внутренние органы поражаются токсинами, в частности, кишечник и ЦНС.

Основные симптомы болезни

Острой форме характерны следующие выраженные симптомы:

• повышение температуры;
• постоянная жажда;
• болевые ощущения в области поясницы;
• гематурия;
• олигурия;
• отечность лица, конечностей (ног);
• гипертония.

Проведение диагностики

При выявлении выраженных признаков болезни надо незамедлительно обращаться к врачу, пройти полное обследование, выявить точную причину возникновения этого недуга, чтобы врач смог назначить грамотное лечение.

Обследование включает в себя сдачу общего анализа крови, мочи. Для анализа мочи берется проба Зимницкого (суточный объем выделяемой мочи). При диагностике острого гломерулонефрита обязательно делается УЗИ почек для того, чтобы посмотреть в каком состоянии они находятся. Также делается биопсия. От симптомов будет зависеть и лечение острого гломерулонефрита.

Проведение лечения

При развитии острого гломерулонефрита мкб 10 больному рекомендуется соблюдение постельного режима, чтобы уменьшить нагрузку на орган.

Обязательно надо соблюдать диетическое питание, меньше потреблять соли, жидкости, животного белка. Включение в рацион продуктов, содержащих калий, кальций, растительные жиры, сложные углеводы.

Лечение острого гломерулонефрита включает в себя и прием медицинских препаратов – антикоагулянтов, антиагрегантов.

Препараты нормализуют текучесть крови, предотвращают закупорку сосудов тромбами. Это «Дипиридамол», «Гепарин», «Тиклопидин». Дозировку и продолжительность приема определяет только врач после проведенного обследования.

Лечение также включает прием препаратов, подавляющих активность иммунной системы. Они устраняют разрушительные процессы, происходящие в клубочках. Это стероиды («Преднизолон»), цитостатические средства («Азатиоприн», «Хлорамбуцил», «Циклоспорин»). Кроме этого, прописываются препараты, уменьшающие давление («Каптоприл», «Эналаприл»), мочегонные лекарства («Фуросемид», «Урегит»), антибиотики.

Меры профилактики

Меры профилактики сводятся к предупреждению и своевременному лечению инфекций, особенно тонзиллитов, ангины. Следует избегать переохлаждений, работ с токсическими веществами. Аллергикам профилактических вакцинаций.

Почки являются очень важным органом. Их основная функция заключается в очищении крови, выведении токсинов, воды, конечных продуктов обменных процессов. И если этот орган поражен, то он утрачивает способность нормально функционировать. В нем развиваются различные болезни. Одной из таких является гломерулонефрит.

Поэтому лечение и обследование должны быть проведены своевременно и грамотно, иначе имеется риск появления осложнений, представляющих угрозу жизни и здоровья.