Вертикализаторы для детей и взрослых с ДЦП

Эти устройства можно подбирать по росту: детям, подросткам, взрослым. Применяются вертикализаторы в процессе реабилитации, для детей с тяжелыми состояниями используются обычные коляски.

Подбор необходимого устройства

Без обследования пациента и консультации врача подбор необходимой модели невозможен. При выборе оценивается заболевание относительно физических возможностей, и только тогда подбирается необходимый тип устройства.

Пациент обязательно должен принимать участие в подборе – особенно если он уже находится в подростковом возрасте, так как он знает свои потребности и правильно оценивает возможности.

Для пациентов с расширенными физическими возможностями приобретаются механические кресла-вертикализаторы, с ограниченными – полностью электрические.

Для постоянно передвигающегося желательно приобретать специальную коляску. Для детей инвалидов ДЦП изготавливаются они в смешанных вариантах – электрический привод и механический вертикализатор.

Размер приспособления

Главный критерий выбора устройства – размер. Основными габаритными параметрами вертикализатора, как и любого механического приспособления, являются высота, длина и ширина. Нужно заранее оценить размеры помещения, чтобы выбрать правильные габариты, ведь человек в приспособлении не должен чувствовать себя зажатым.

Проводят также и измерения пациента, для подбора устройства нужно знать вес, рост, ширину бедер, размер ступни, объем и ширину грудной клетки, расстояние от ступней до колен, бедер и груди.

При измерениях пациент должен быть одет так, как он в дальнейшем будет одеваться при пользовании вертикализатором.

Правильное проведение измерений:

• ширина бедер – от подвздошных костей;
• грудной клетки – от одного края до другого в самой широкой части;
• от ступней до коленей – от подошвы обуви до середины коленной чашечки;
• от коленей до бедер – от середины коленной чашечки до подвздошной кости;
• от стоп до груди – от подошвы до сосков.

Выбор приспособления для детей

Дети встают на ноги с 10 месяцев, поэтому раньше вертикализатор приобретать не стоит.

Может быть лучше приобрести специальные ходунки для детей с ДЦП – обязательно нужно советоваться с врачом.

В ходунках дети могут находиться большее количество времени, в вертикализаторах – особенно первое время – до 20 минут в день. Но ходунки рассчитаны на то, что больной может сам опираться. Поэтому все зависит от индивидуального состояния.

При подборе ходунков также выполняются определенные измерения.

В вертикализаторе, который в дальнейшем будет использоваться для профилактики контрактур, обязательно должен быть предусмотрен столик с ограниченным бортиком. Угол наклона столика должен меняться. Ребенку придется проводить в дальнейшем в устройстве значительное количество времени, и он не должен испытывать неудобств.

Когда в анамнезе у ребенка с ДЦП указано как сопутствующее заболевание эпилепсия или судорожная готовность, все жесткие детали устройства оббиваются мягким материалом.

Нюансы подгонки устройства

У детей с ДЦП может наблюдаться асимметрия таза – в этом случае в вертикализаторе должно быть предусмотрено жесткое устройство, фиксирующее эту область.

Из-за разной длины ног или при вывороте стоп больного приходится обувать в ортопедическую обувь. В этом случае чашечки для стоп должны быть увеличены.

Сам больной не способен контролировать положение тела – обязательно нужно выбирать устройство с жестким фиксатором, который закрепляет тело в нужном положении, причем ремни располагаются в нескольких областях – на уровне груди, талии, таза. Иначе малыш будет просто висеть, и ему будет неудобно.

Коррекция должна происходить постепенно – особенно таза и нижних конечностей. Сначала ребенок должен немного постоять, затем, в зависимости от того положения, которое он принимает, его позицию корректируют. Снова ждут, когда напряжение в мышцах ослабнет, и корректируют опять. Нельзя сразу же фиксировать в необходимой позе. В этом случае напряжение мышц усилит тонус, и может возникнуть мышечная травма.

Выбор вертикализатора для взрослых

Вертикализаторы для взрослых приходится приобретать, если имеются травмы позвоночника. Так же они могут повысить качество жизни у инвалидов с нарушением функции сердечно-сосудистой системы.

Нужно учитывать, что взрослым предстоит пользоваться приспособлением без посторонней помощи, поэтому переходить из коляски в вертикализатор им придётся по следующему алгоритму:

• близко к нему подъехать;
• поставить передние колеса на тормоз;
• ноги перенести на поставку;
• зафиксировать ступни;
• колени должны плотно упираться в коленоупоры;
• далее фиксируются ягодицы.

Если устройство оснащено сиденьем, то требуется отрегулировать его высоту. Колени при посадке должны находиться под прямым углом, от них до внутренней стороны края сиденья должен проходить только один палец взрослого человека.

Ремни не должны сдавливать тело, иначе будет нарушено кровообращение.

Первые 2-3 занятия проводятся только под наблюдением специалиста, с постоянным контролем артериального давления.

Показатель измеряется сначала до помещения в вертикализатор, а потом во время занятий.

Особенно важно следить за тренировками пациентов с контрактурами суставов нижних конечностей и скелетными деформациями. Для них угол подъема определяется индивидуально, полная вертикализация исключается.

Взрослые и дети начинают тренировки с 5 минут, постоянно наращивая время. Их длительность в дальнейшем доводится до 5 часов. Исключение –дети до года, максимальное время занятий для них до 30 минут в день.

Удобная модель

Одним из самых удобных вертикализаторов для детей является марка «Вертикали затор».

Эта стойка рассчитана на ребенка от 2 до 6 лет, корректируется по высоте – росту, предназначена для инвалида, не имеющего возможности самостоятельно находиться в вертикальном положении.

Длина в вертикализаторе регулируется длиною нижней рамы, шасси вытягивается, изменяется наклон стойки.

Ребенок может играть и принимать пищу в устройстве, так как в него в строен столик.

Колесики вертикализатора вращаются, и – что очень удобно – снабжены тормозами, срабатывающими практически мгновенно.

Велосипед для детей с ДЦП

Ребенку, физические возможности которого расширены, желательно приобрести специальный трехколесный велосипед.

Он ненамного отличается от обычных велосипедов. Такие транспортные средства оснащены ремнями для страховки, жесткой спинкой сиденья. Дополнительно предусматриваются фиксаторы таза и коленей и устройство для развода коленей.

У велосипедов изменяется высота, поэтому одного приспособления хватит надолго.

Эксплуатировать велосипед можно дома и на улице – последнее ускорит социальную адаптацию больного, появится возможность контактировать со сверстниками.

Единственный минус устройства – достаточно большой вес и габариты. Спустить вниз конструкцию из многоэтажного здания без грузового лифта невозможно.

Езда на велосипеде эффективно разрабатывает у детей с ДЦП мышцы ног и спины, улучшает координацию.

А еще дети получают удовольствие, как все дети, которые катаются на велосипедах. Очень важно, чтобы у больного ребенка была возможность испытывать положительные эмоции, ведь дети всегда остаются детьми, вне зависимости от степени и характера болезни.