Чем опасен эндометриоз?
Эндометриозом называется заболевание, при котором эпителий внутреннего слоя матки – эндометрий – локализуется вне ее полости. Очаги – гитеротропии – по гистологическому строению идентичны эндометрию в матке и при естественных гормональных изменениях также себя ведут, как и внутренний слой матки.
Выделяют эндометриоз по области локализации – внутренний и наружный.
При локализации очагов у задней поверхности шейки матки заболевание называют ретроцервикальный эндометриоз – он занимает 3-е место по распространенности проявлений болезни.
В большинстве случаев его диагностируют у женщин, находящихся в активном репродуктивном возрасте – от 28 до 38 лет.
Чем отличаются симптомы ретроцервикального эндометриоза от заболеваний иной локализации
Общие симптомы эндометриоза:
- боли внизу живота, усиливающиеся во время месячных и, в некоторых случаях при половом акте;
- межменструальные кровотечения;
- нарушение месячных циклов;
- обильные менструальные кровотечения;
- тошнота и рвота;
- выраженный предменструальный синдром.
При ретроцервикальном эндометриозе появляется дополнительная симптоматика:
- боли в области малого таза больше отдают не вниз живота, а в область промежности и прямую кишку;
- иногда болезненность охватывает наружную область бедра и промежность;
- учащается мочеиспускание;
- дефекации становятся болезненными;
- появляются запоры;
- лентовидный кал выходит вместе с кровавой слизью;
- часто наблюдаются расстройства стула – поносы чередуются с запорами;
- усиливается газообразование.
Особенности заболевания
Можно классифицировать заболевание подобной локализации по тяжести проявления:
- В начальных стадиях болезни гетеротопии эндометрия не выходят за пределы ректовагинальной клетчатки. Симптоматика не выражена, особых неудобств женщине не доставляет, боли периодические, мгновенные – стреляющего характера. Обычно на подобные проявления внимания не обращают;
- Во второй стадии эндометриоз охватывает цервикальный канал, и очаги уже продвигаются во влагалище и стенки матки. Боль при половом акте настолько сильная, что женщина отказывается от половой жизни. Ноющие боли могут иметь постоянный характер;
- На третьей стадии эндометриоидные гетеротопии поражают прямую кишку и межпозвонковые связки в поясничной области, что провоцирует сильные боли при дефекации и ходьбе. Становится проблематичным сначала сесть, а потом встать при утреннем пробуждении, опуститься на унитаз и встать с него после опорожнения кишечника – приходится давать себе время, чтобы резкая боль отступила;
- На четвертой стадии болезненность становится нетерпимой, очаги эндометриоза заполняют весь малый таз, прорастают в дно матки, подвижность больной может резко ограничиться. Состояние приводит к выраженному дискомфорту, значительно сказывается на качестве жизни.
Основными причинами заброса эндометрия в область цервикального канала являются родовая деятельность и менструации на фоне изменения выработки гормонов.
Влияют на частоту появления эндометриоза такие факторы:
- гинекологические заболевания;
- оперативные вмешательства;
- неблагоприятные экологические факторы;
- нарушения функции печени, вызванные органическими патологиями и инфекционными болезнями;
- установка внутриматочной спирали;
- неправильный выбор гормональных контрацептивов;
- нарушение обменных процессов в организме.
Диагноз – ретроцервикальный эндометриоз – ставится на основании гинекологического осмотра и подтверждается аппаратными методами исследования: УЗИ и ректороманоскопией.
В некоторых случаях необходимо брать кусочек слизистой прямой кишки для биопсии – проявления напоминают признаки рака прямой кишки.
При влагалищном осмотре в ретроцервикальной области можно нащупать плотные бугристые очаги-новообразования – они хорошо ощущаются пальцами. В заднем своде влагалища они плотнее, могут иметь толстую ножку-основание. На слизистой в этом случае можно увидеть синюшные пятна – так проявляют себя инфильтраты. Диаметр очагов колеблется от 0,1 мм до 3 см в диаметре. Чем ближе менструальный цикл, тем проще их увидеть – они набухают и могут кровоточить при приложении незначительных усилий.
Лечение в случае ретроцервикального эндометриоза требуется начинать сразу же после его выявления. Вовлечение в патологический процесс крестцово-маточных связок и прямой кишки приводит к деформации последней, в кишечно-маточном пространстве возникают спайки, разрастание которых может спровоцировать кишечную непроходимость.
Ретроцервикальный эндометриоз не исключает беременность, если спаечный процесс не затронул область фаллопиевых труб.
Беременность при этом состоянии оказывает благоприятное влияние на болезнь. Отсутствие овуляции и менструации и повышенная выработка прогестерона блокируют прогрессирование заболевания, новые очаги не возникают.
Однако эндометриоз является и повышенным фактором риска при беременности – патологически измененный эндометрий повышает риск выкидыша. Но если беременность наблюдается, при каждом неприятном симптоме женщина выполняет врачебные рекомендации, то можно и выносить малыша до положенного срока, и нормализовать общее состояние – распространение эндометриоза приостанавливается.
На физиологическое развитие плода патологическое разрастание гетеротропий неблагоприятного влияния не оказывает. Однако спаечный процесс может спровоцировать фетоплацентарную недостаточность – к плаценте будет поступать меньше кислорода и питательных веществ, необходимых для формирование органических систем будущего малыша.
Лечение ретроцервикального эндометриоза
После специальных медицинских исследований уточняется локализация эндометриоидных включений, но стратегия лечения остается той же, как и при расположении гетеротропий в другой области.
Курс терапии подбирается для каждой пациентки индивидуально – лечение может быть консервативным, оперативным и комплексным.
При консервативном лечении назначаются гормональные препараты – оральные контрацептивы:
- андрогеноподобные;
- производные норстероидов;
- аналоги гонадотропин-релизинг гормона.
Используются в виде внутримышечных инъекций гистагенные средства.
Применяются противовоспалительные препараты, спазмолитики, витамины, для нормализации функции кишечника лечение дополняют ферментами.
Если состояние не стабилизируется, или в анамнезе имеются осложнения:
- миома и иные доброкачественные новообразования;
- частые и обильные кровотечения, включая и межменструальные;
- повышенная вероятность перерождения эндометриоза в злокачественный процесс, то необходимо оперативное вмешательство. Поскольку при ретроцервикальном эндометриозе практически всегда нарушается функционирование соседних органов, его лечат оперативно.
Не всегда хирургическое вмешательство удается провести бескровным методом с помощью лапараскопической операции – в большинстве случаев проводятся полосные операции с проникновением к очагу эндометрия через брюшную стенку.
После оперативного вмешательства лечение с помощью гормонов продолжается – заболевание имеет склонность постоянно рецидивировать.
Цель операции:
- восстановление детородной функции;
- уменьшение боли;
- возможность вернуться к половой жизни.
Активная половая жизнь способствует восстановлению нормального гормонального фона.
Также для его нормализации необходимо вести активный образ жизни, правильно и рационально питаться – включить в рацион сырые овощи и фрукты, богатые полезными веществами и витаминами.
Требуется отказаться от использования тампонов во время менструации – они препятствуют оттоку крови и создают благоприятные условия для обратного заброса крови, которая попадает в маточные трубы и цервикальный канал.
Возможность рецидива заболевания повышается, если во время менструации не отказываются от половой жизни.
Помогают нормализовать гормональный фон народные средства – травяные сборы на основе растений, содержащих фито-гормоны.
К таким растениям относятся:
- боровая матка;
- огуречные плети;
- свекла – из нее делают сок;
- лапчатка и другие.
Одним из наиболее эффективных сборов для лечения эндометриоза считается следующий:
- по 1 части берут корень змеевика и пастушью сумку;
- по 2 – крапиву и спорыш.
Заливают столовую ложку сбора кипятком – 250 мл, и настаивать в теплом месте – лучше в термосе, до 2 часов. В день необходимо выпивать за 3 раза по половине стакана. После месячного курса лечения делается перерыв на 10 дней и снова его повторяют.
При лечении эндометриоза народными методами необходимо посоветоваться с лечащим врачом.
Напишите нам, что вы думаете по этой теме в комментариях. Мы будем очень рады вашим комментариям! На нашем сайте, вы сможете узнать еще много полезного. Нашли неточность, сообщите, пожалуйста нам об этом! Благодарим вас, за внимание к нашему сайту и данной статье!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии