Эрозия шейки матки: срочно принимайте меры!

Как шейка матки готовится к родам?

После зачатия шейка проходит через ряд метаморфоз: изменяет цвет, её железы расширяются, а затем происходит так называемое созревание, которое говорит о готовности организма к родам. Например, осмотр шейки матки гинекологом перед родами позволит врачу определить размягчение ее тканей (необходимо для нормального течения родового процесса).

Происходит укорачивание шейки, и она располагается непосредственно в центре малого таза. Раскрытие канала сообщает о наступлении родов, которые начинаются с расширения зева и схваток.

Подготовка шейки матки к родам

О начале родового процесса свидетельствуют схватки. Эта фаза характеризуется раскрытием шейки и выпуском из нее плода. В это время плод опускается в канал. Когда она полностью раскроется, то через нее сможет пролезть головка малыша. После этого наступает вторая фаза – потуги и собственно рождение.

Иногда шейка не раскрывается полностью и тогда происходит ее разрыв. Это осложнение связано в основном с недостаточной эластичностью мышечной ткани промежности, но может возникнуть и по ряду других причин.

В последнем триместре мышечные ткани матки заменяются волокнами коллагена, которые позволят ей растянуться. Это явление в медицине называется «зрелостью». Также об этом свидетельствует длина шейки матки, которая перед родами составляет не больше 2 см. Кроме того, цервикальный канал в норме должен пропускать 1 поперечный палец за внутренний зев.

Отклонения от вышеописанных норм, например, большая длина, закрытый канал свидетельствуют о том, что организм не готов к рождению малыша и его нужно стимулировать:

• Применение простагландинов (вводятся в цервикальный канал);
• Свечи с ламинарией (для выработки коллагена);
• Спазмолитики. Их назначают, если торможение созревания вызвано мышечным напряжением. Принимают в форме таблеток или ректальных свечей, либо как инъекции (Но-шпа, Папаверин);
• Массаж;
• Стимуляция сосков;
• Иглоукалывания;
• Упражнения Кегеля;
• Отвары и настои из лекарственных растений (маяла вечерний примулы, сушеные листья малины, шиповник, боярышник, земляника и пр.).

Все вышеописанные методы назначает только наблюдающий врач. Даже лекарственные растения, которыми издавна пользовались женщины, могут навредить.

Показатель мягкости связан с разрывами

Также шейка матки перед родами должна размягчиться. Это позволит малышу спуститься по родовым каналам без травм. Однако бывают случаи, когда этого не происходит, тогда нужно самостоятельно ее смягчить. В этом случае размягчение шейки матки выполняется перед родами вышеописанными методами.

Разрывы – частый спутник родов. Они возникают вследствие недостаточной подготовленности половых органов. Чаще всего от этого страдают женщины, рожающие впервые.

Разрыв шейки матки при родах возможен по следующим причинам:

• Оперативное вмешательство медиков (использование щипцов, поворот плода за ногу при извлечении, плодоразрушающие операции);
• Самопроизвольные. Чаще всего случаются при ригидности. Такое встречается у женщин, которые впервые рожают в позднем возрасте;
• Избыточное растяжение краев зева (крупный плод, разгибательные предлежания);
• Стремительные роды с высокой интенсивностью потуг при неполном раскрытии шейки;
• Длительное сжатие при узком тазе;
• Нарушение питания тканей органов половой сферы.

Глубокие разрывы являются серьезной патологией. Они характеризуются обильным кровотечением. Обнаружить его является возможным только после рождения ребенка и выхода последа. Тогда с помощью специальных зеркал осматривают шейку матки и определяют, откуда идет кровь.

Если вовремя не диагностировать разрыв, то может развиться послеродовая язва, которая является источником инфекции. Самовольно заживающие, они образуют рубцы, которые в дальнейшем приводят к эктропиону (выворот слизистой цервикального канала) вследствие которого развивается хроническое воспаление шейки и другие патологии.

Эрозия шейки матки после родов

Данная патология является достаточно распространенной и может быть обнаружена как до беременности, во время таковой, а также после. Стоит отметить, что это серьезное нарушение, которое требует немедленного лечения, так как может привести к ряду весьма неприятных осложнений.

В здоровом организме влагалищная часть шейки покрыта плоским многослойным эпителием, а цервикальный канал – цилиндрическим. Переход от одного покрытия к другому не виден при гинекологическом осмотре. Эрозия же является замещением плоского эпителия цилиндрическим на влагалищной части матки.

В медицине существует два понятия – истинная и псевдоэрозия:

• Истинная эрозия – участок без эпителия вовсе. Это явление наблюдается не больше 1-2 недель, а затем изменяет форму, переходя в псевдоэрозию. Последняя, кстати, наблюдается приблизительно у 10-15% женщин;
• Псевдоэрозия является последующей формой нарушения. В этом случае цилиндрический эпителий покрывается плоским и превращается в наботовые кисты – заращение выводного протока желез шейки.

Причины

Среди наиболее распространенных причин в первую очередь стоит отметить хронические и не диагностированные воспаления половой системы. При этом они сопровождаются обильными выделениями из влагалища, болями живота (нижней части).

Характер выделений зависит от возбудителя болезни, они могут быть: молочного цвета, гнойными, творожистыми, пенистыми, слизисто-кровянистыми, с запахом тухлой рыбы. Воспаление влияет на изменение кислотности микрофлоры во влагалище, щелочная среда меняется на кислую. Вследствие таких процессов возникает замещение цилиндрического эпителия плоским.

Осложненные роды (глубокие разрывы, кесарево сечение и пр.) также могут быть причиной эрозии. Эти явления приводят к снижению местного иммунитета. При этом могут активироваться не только патологическая микрофлора, но и условно патогенная.

Дисбаланс женских половых гормонов – характерное состояние для послеродового периода и повод для развития заболевания.

Причиной эрозии становится и выворот шейки матки, происходящий после родов (эктропион). Заболевание возникает по причине неправильного сопоставления или сшивания краев, расхождения швов. Под лечением подразумевают хирургическое восстановление целостности органа спустя минимум 6 недель после рождения малыша.

Профилактика

Принимать профилактические меры нужно еще на стадии планирования беременности. Для этого необходимо выявить и вылечить инфекции половой сферы, поддерживать иммунитет (физкультура, спорт, здоровый образ жизни, сбалансированное питание), приходить на регулярный осмотр к гинекологу (1 раз в год, если проводится кольпоскопия; 2 раза, если нет).

Диагностика

• Простая кольпоскопия – процедура абсолютно безболезненная и представляет собой введение во влагалище своеобразного микроскопа – кольпоскопа;
• Расширенная кольпоскопия. Сначала шейку обрабатывают 3% раствором уксуса, чтобы вызвать спазм сосудов и усилить патологическую картину. После этого половые органы обрабатывают раствором Люголя. Если имеется эрозия или любое другое заболевание, то окрашивания не произойдет, органы останутся светлыми. Если патологий не обнаружено, цвет станет темно-коричневым;
• Мазок на чистоту влагалища. Используется для выявления степени воспаления и уровня возбудителей, вызвавших его;
• Мазок на онкоцитологию, чтобы исключить онкологические заболевания;
• Бактериологический посев для выявления передающихся половым путем инфекций, а также неспецифических патологий (стрептококки, стафилококки и пр.) и определение их чувствительности к антибиотикам.

Лечение эрозии шейки матки возможно только через 2 месяца после родов. В некоторых случаях курс терапии должен пройти и супруг, чтобы исключить повторное заражение.

Не затягивайте с лечением заболевания – оно может трансформироваться в более тяжелые и опасные для жизни формы!