Конфликт по группе крови при беременности
При постановке на учет в женскую консультацию будущая мамочка получает множество направлений на анализы. Одним из анализов является определение группы и резус-фактора не только беременной, но и ее супруга.
Если раньше основной упор делался на определение резус-фактора для избежание резус-конфликта, то теперь стараются минимизировать возможность возникновения иммунологического конфликта по группам крови. Несовместимость возникает потому, что 1 группа крови имеет в своем составе антитела α и β, а в эритроцитах остальных антигены А и В. Как только чужеродные антигены встречаются между собой, они начинают разрушать чужеродные эритроциты. Возникает конфликт по группе крови.
Опасные состояния
Стоит опасаться возникновения несовместимости по группе крови при беременности, если у матери и ребенка следующие сочетания:
- у плода IV группа – у матери все остальные;
- у плода II – у матери I или III;
- у плода III – у матери I или II.
Практически всегда возникает опасное состояние, если у женщины с I группой крови развивается плод со II или III. При повторной беременности подобное сочетание требует обязательного наблюдения, так как появляется риск возникновения у новорожденного гемофилии.
Совместимости групп крови при беременности труднее всего добиться женщинам с I группой вне зависимости от резус-факторов. Если мужчина относится к другой группе, то уже высокий риск появления иммунологического конфликта.
Женщины с иными группами имеют совместимость с мужчинами своей «категории» и имеющими I группу.
Под особым наблюдением должны находиться будущие мамочки, которые в прошлом уже имели выкидыши или неразвивающиеся беременности, имеют детей с патологиями: психическим отставанием или болезнями системы кровообращения. Увеличивается риск возникновения опасного состояния у женщин, имеющих в прошлом переливания крови.
Отрицательная и положительная группа крови при беременности
Считается, что если у матери группа крови отрицательная, вынашивание беременности всегда проблематично. Это далеко не так.
- Если у обоих партнеров нет несовпадения по резус-фактору или в крови ребенка и мамы резус одинаковый, никакого конфликта не наблюдается, и выносить малыша удается без осложнений – с этой стороны.
- Никаких неприятностей не несет состояние, когда у матери положительный статус, а у плода – отрицательный.
- Если же ситуация обратная, то в крови мамы могут начать вырабатываться антитела по уничтожению чужеродных белков и возникнет угроза прерывания беременности.
Лечение необходимо. Остановить резус-конфликт помогут инъекции анти-D-иммуноглобулина. Несмотря на то что во время вынашивания никаких медицинских средств стараются не назначать, подобные терапевтические меры необходимы для стабилизации состояния. Отрицательного воздействия на развитие плода терапия не оказывает.
Если доносить беременность удалось, но необходимые терапевтические меры не проводились, процесс, запущенный выработкой антител, продолжается и после рождения малыша.
Появляется гемолитическая болезнь, при которой нарушается работа кроветворной системы.
Конфликты по группам крови
- Гемолитическая болезнь у новорожденного возникает и при развитии иммунологического конфликта по группам крови. Но – в отличии от резус конфликта – такое состояние появляется намного реже. От проникновения антител защищает кровяное русло плода плацентарный барьер. Риск проникновения чужеродных белков увеличивается при родах.
- Подозрение на иммунологический конфликт возникает в случае, если у новорожденного выражена анемия, визуально видны отеки, при УЗИ обследовании отмечается, что печень и селезенка увеличены, желтушка долго не проходит.
- Чтобы предупредить гемолитическую болезнь сразу после родов женщины с отрицательным резусом или с положительной группой крови, если при беременности лечение не проводилось, берут из крупного сосуда пуповины кровь на анализ. Выясняют статус ребенка и сравнивают со статусом матери, заодно определяют уровень билирубина.
- При необходимости назначается лечение. Иногда заборы крови у малыша выполняются в течение первых суток через несколько часов, чтобы определить изменения во время адаптационного периода в динамике.
Особая группа
Гинекологи очень тщательно наблюдают за женщинами с IV отрицательной группой крови при беременности.
- Поскольку носители этой группы достаточно редко встречаются – особенно в сочетании с отрицательным резус-фактором – иммунологический конфликт возникает нередко. Если несовместимость выявлена с самого начала, то наблюдение устанавливается сразу же и при первых же симптомах несовместимости по крови с эмбрионом, начинается необходимая терапия.
- Однако успеха она может достигать только при первой беременности – носителям этой группы крови с отрицательным резус-фактором врачи не советуют испытывать судьбу и пытаться беременеть повторно. Несовместимость угрожает не только здоровью малыша, но и его матери, и повторные роды могут для нее закончиться серьезными проблемами.
- Однако никто не может запретить женщине рожать, и если с самого начала она встала на учет и состояние контролируется в динамике, есть вероятность рождения здорового малыша. Правда, если младенец женского пола, возможность передать ему «опасную кровь» возрастает.
Женщинам нужно знать!
Каждая неделя беременности имеет огромную роль для развития иммуно- или резус-конфликта.
Чем позже выявлено опасное состояние, тем больше антител накапливается в крови, а значит, даже после родов в срок у ребенка может развиться гемолитическая болезнь.
На современном уровне развития медицины возможно провести лечение на внутриутробной стадии – плоду возможно сделать переливание крови еще до рождения.
При наличии резус-конфликта терапевтическая схема разработана до автоматизма – что позволяет женщине родить здорового малыша.
Иммунологический конфликт по групповому фактору изучен еще не окончательно, но при своевременном выявлении опасного состояния необходимые меры принять возможно. К тому же вероятность развития опасного состояния при разных группах крови минимальна, и случаи тяжелого течения встречаются крайне редко.
Напишите, что вы думаете по этой теме. Мы будем рады вашим лайкам, дизлайкам, подпискам, откликам! На нашем ресурсе, вы сможете узнать еще много полезного и интересного для вас. Нашли неточность или ошибку в тексте, напишите нам! Благодарим, за проявленный интерес к нашему сайту и данному материалу!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии