Маточное кровотечение при климаксе: как отличить норму от нарушения

После подтверждения диагноза сразу приступают к лечению, в подавляющем большинстве случаев – стационарному. Не стоит затягивать с визитом к специалисту, ведь обильные потери крови могут привести к летальному исходу.

Стоит отметить, что такие аномалии наблюдаются чаще всего не только у женщин при климаксе (до и после него), но также у девушек в период полового созревания – так называемые ювенильные маточные кровотечения.

Классификация

Патологические маточные кровопотери возникают как до наступления менопаузы, так и после нее. Причины, спровоцировавшие их, и курс лечения в большинстве зависят от периода климактерия.

Существует 4 вида данного явления, которые условно различаются причинами их вызвавшими:

• Связанные с патологиями органов половой сферы (матки, эндометрия, миометрия, яичников, влагалища);
• Из-за гормонального дисбаланса, например, дисфункциональные маточные кровотечения (ДМК) перед климаксом;
• Ятрогенные. Причина – прием некоторых медикаментозных препаратов;
• Вызванные экстрагенитальной патологией (нарушение других систем: свертываемости крови, гипотиреоз, цирроз печени и пр.).

Маточное кровотечениепри климаксе: что делать?

Перед вступлением в менопаузу менструации у женщины носят довольно разный характер: становятся то обильнее, то скуднее, цикл тоже постоянно варьируется. Иногда месячные пропадают на довольно длительный срок, но затем возвращаются с нормальной регулярностью.

Нарушение цикла в основном связано с колебанием гормонального уровня, снижением частоты овуляции. Эти две патологии ведут к тому, что эндометрий разрастается и менструации становятся длительнее, а также изменяется интервал их появления. В медицине эти явления считаются вполне естественными для женщин в данный период жизни, поэтому выявить нарушение достаточно трудно.

Но есть некоторые признаки аномального маточного кровотечения, которые свидетельствуют о патологии и обязывают посетить врача:

1. Интенсивные выделения во время месячных (стандартную прокладку или тампон нужно менять каждый час-два);
2. В выделениях много кровяных сгустков;
3. Возможны небольшие выделения после секса;
4. Кровотечения между менструациями;
5. Продолжительность цикла составляет меньше 21 дня;
6. Менструации длятся дольше 8 дней;
7. Месячные отсутствуют более 3-х месяцев;
8. Головокружения, обмороки;
9. Постоянная общая слабость;
10. Бледная кожа;
11. Возможна тошнота и приступы рвоты;
12. Артериальное давление, как правило, понижено.

Маточное кровотечение опасно!

Кровяные выделения после менопаузы

После того, как женщина вошла в постменопаузу, диагностика маточных кровотечений значительно упрощается. Единственный вариант, когда они могут быть – прием гормонов (эстрогенов и прогестеронов) в дозах, которые могут провоцировать регулярные менструальноподобные выделения.

Маточное кровотечение при климаксе, спровоцированное другими причинами – симптом серьезной патологии.

• Наиболее часто выделения крови в постменопаузе свидетельствуют об онкологии – раке эндометрия. Однако это один из ранних симптомов заболевания, поэтому не стоит делать какие-либо шаги к устранению нарушения самостоятельно, ведь при своевременном обращении к врачу можно успешно вылечиться.

Другие причины кровоизлияний в постменопаузе:

• атрофический вагинит;
• цервицит;
• атрофия эндометрия;
• миомы под слизистой;
• гиперплазия;
• полипы;
• опухоли яичников, продуцирующие гормоны;
• рак шейки матки.

Все вышеперечисленные патологии можно обнаружить при обычном клиническом обследовании. Также все они подлежат лечению.

Причины патологии

1. Основная причина – гормональный дисбаланс. Нарушенный уровень половых гормонов провоцирует разрастание эндометрия, вследствие чего появляются такие признаки как обильные, длительные и болезненные месячные. Патология часто провоцирует развитие рака эндометрия. Гормональный сбой может быть вызван как естественными возрастными изменениями в яичниках, так и хроническим стрессом, чрезмерными физическими нагрузками, соматическими болезнями, приемом психотропных препаратов.
2. Миома матки (доброкачественная опухоль) характеризуется регулярными, длительными и обильными менструациями, которые возникают из-за нарушения сократительной способности маточных мышц. Рост опухоли обычно наблюдается до климакса, а сразу после него он останавливается.
3. Спровоцировать патологию могут полипы и гиперплазия эндометрия – разрастание оболочки матки (внутренней). Заболевание может быть без атипии или с таковой. В последнем случае патология является предраковым состоянием.
4. Кровотечения между менструациями могут быть вызваны перерывом в приеме таблеток. Спирали без гормонов увеличивают объем выделений, а с гормонами – уменьшают.
5. Синдром поликистоза яичников характеризуется эндокринным расстройствами, которые прекращают овуляции. Поэтому менструации появляются очень редко (длительные, обильные) или вовсе отсутствуют.

Кровотечения при климаксе: причины, виды, диагностика, лечение

Что можно предпринять самостоятельно?

Стоит запомнить, что при подозрении на нетипичное маточное кровотечение нельзя принимать теплую ванну, прикладывать грелку, спринцеваться и употреблять средства, направленные на сокращение матки.

Чем можно остановить маточное кровотечение:

• Медикаментозные препараты. Оптимальный вариант – прием после консультации с врачом. Но если состояние заметно ухудшается, то рекомендуется: Викасол (0,015 г 3 р/д), аминокапроновая кислота (30 мл до 5 р/д), Дицинон (0,25 г 4 р/д), глюконат кальция (1 таб. 4 р/д). Можно пить настой водяного перца или крапивы по 100 мл трижды в сутки;
• Холод. Грелку с ледяной водой или пакет со льдом, обернутый в полотенце, прикладывают на 10-15 минут к нижней части живота, делая перерыв между процедурой на 5 минут. Манипуляции выполняются на протяжении одного-двух часов;
• Постельный режим. Под ноги желательно поместить подушку/валик, чтобы кровь в большинстве циркулировала по жизненно важным органам организма (мозг, почки и пр.);
• Обильное питье. Вместе с кровью вымывается и жидкость, поэтому нужно пить сладкие чаи, можно с шиповником, или на худой конец воду с сахаром. Действие глюкозы, поступившей из напитков, направлено на питание головного мозга (нервных клеток) и тканей всего организма.

Неотложная помощь в условиях стационара

При сильном кровоизлиянии необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать скорую помощь, так как возникнет тяжелая анемия или геморрагический шок.

1. Неотложная помощь в первую очередь заключается в том, чтобы остановить потерю крови. Если есть подозрение на наличие внутриматочной патологии, то проводят гистероскопию и диагностическое выскабливание.
2. Когда обнаруживают кровоточащий полип, то его удаляют методом резектоскопии – эндоскопической операции, которая заключается в устранении полипа через шейку матки. При миоме, а также ряде других случаев, могут прибегнуть к экстренному удалению матки – гистерэктомии.
3. Когда органических причин, спровоцировавших аномалию, не выявлено, проводят симптоматическую терапию или гормональный гемостаз. Устранение экстрагенитальной патологии подразумевает лечение основного заболевания.

Лечение маточного кровотечения

Тактику лечения определяет врач, основываясь на первопричинах нарушения.

• Например, основным методом устранения ДМК является заместительная гормональная терапия. Используются препараты на основе эстрогенов и прогестеронов – основных женских половых гормонов.

Они регулируют менструальный цикл перед менопаузой и предупреждают появление длительных и обильных нерегулярных кровотечений.

• Если во время диагностики было обнаружено органическое нарушение, то лечение заключается в устранении основного заболевания. Нужно отметить, что в таких случаях очень часто прибегают к хирургическому вмешательству. Когда обнаружена онкология, то хирургию сочетают с лучевой и химиотерапией.

В любом случае это явление должно послужить поводом для визита к специалисту. В особенности это касается постменопаузы. Каждая женщина, пережившая климакс, должна помнить, что в большинстве случаев кровотечение является признаком онкологической патологии.

Напишите, что думаете по этой теме. Мы будем очень рады вашим дизлайкам, подпискам, откликам, лайкам! На нашем сайте, вы можете узнать еще много полезного и интересного для вас, а если нашли неточность или ошибку, напишите, пожалуйста нам! Благодарим вас, за внимание к нашему ресурсу и данной статье!

Эксперт

Минасян Маргарита

Акушер-гинеколог, маммолог

8 лет

Задать вопрос

Отправить