Мазок на микрофлору при беременности: какие инфекции он определяет?
Если женщина здорова, влагалищная среда практически полностью состоит из лактобактерий, именуемых палочками Дедерлейна или молочнокислыми. Совсем малая часть микрофлоры состоит из других микроорганизмов, включая условно-патогенные. При создании определенных условий последние начинают активно размножаться, провоцируя воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовых путях.
К таковым относятся грибы рода Кандида, Кокки, Гарднереллы, Дифтероиды, Энтеробактерии, Фузобактерии, Бактероиды и пр. Причиной их активизации становится какой-либо неблагоприятный фактор, например, ослабление иммунитета, прием противозачаточных или антибактериальных средств, изменения гормонального фона, сахарный диабет, стресс, инфекционные болезни и др.
В чем таится угроза?
Когда количество нормальной микрофлоры снижается, развиваются заболевания. В зависимости от вида бактерий это может быть:
- гарднереллез;
- кандидоз;
- бактериальный вагиноз и т. д.
Влагалищная среда из кислой становится щелочной, а это является патологическим состоянием.
Есть бактерии, которые могут проникать внутрь влагалища из вне. Преимущественно это микробы, вызывающие половые инфекции, передающиеся половым путем и представляющие наибольшую опасность для женщины в период вынашивания ребенка. К таковым относится вирус папилломы человека, Гонококки, Трихомонады, вирус герпеса и др.
Мазок на флору при беременности необходим для определения качественного и количественного состава влагалищной среды, уровня кислотности. Если обнаружены посторонние клетки, например, лейкоциты, назначается соответствующее лечение. Половые инфекции и воспаления мочевыводящих путей угрожают беременности, и плоду в частности.
Предпочтение отдается щадящей терапии, но если есть необходимость, назначаются антибиотики. Если в мазке обнаружена патогенные микроорганизмы, назначается посев на флору для определения их вида и чувствительности к антибиотикам.
Мазок на флору не показывает хламидий, уреаплазм и микоплазм. Данные микроорганизмы выявляют только методом ПРЦ – полимерно-цепной реакции.
Мазок на скрытые инфекции методом ПЦР при беременности
- Такой анализ позволяет выявить бактерии, которые не позволяет обнаружить исследование на микрофлору. Данная методика позволяет точно определить бактерию или вирус даже при малом их количестве.
- ПЦР-диагностика отличается высокой точностью результатов. Она позволяет установить и вид, и род бактерий. Благодаря полученным результатам можно назначить максимально эффективное лечение.
- Очень часто ПЦР-анализ применяется для выявления инфекций, передающихся половым путем. К примеру, большинство венерических патологий (хламидиоз, гарднереллез, гонорея, микоплазмоз, уреаплазмоз) никак не проявляют себя на ранних стадиях развития.
- Первые симптомы возникают только при серьезном прогрессировании патологического состояния. Но показатели мазка благодаря ПЦР-анализу показывают их наличие даже на самых ранних этапах и, соответственно, вовремя их устранить.
- Анализ позволяет обнаружить и такие вирусные инфекции, как папиллома и гепатит. При этом другие методы диагностики выявляют не сами вирусы, а лишь продукты их жизнедеятельности или антитела к ним.
Исследование ПЦР может обнаружить инфекцию в любой среде:
- слюне;
- моче;
- крови;
- на слизистых оболочках.
Также его используют для выделения вирусов в воде и почве.
Преимущества ПЦР-анализа:
- Высокая точность определения инфекции;
- Для исследования необходимо минимум материала;
- Возможность выделить вирус, а не антитела к нему или продукты его распада;
- Скорость проведения исследования;
- Инфекция определяется в любой среде;
- Единственный действенный метод для выделения ряд инфекций.
Мазок на наличие инфекции при беременности: результат и его расшифровка
В норме практически вся среда должна состоять из лактобактерий (палочек Дедерлейна). Остальные бактерии должны быть в очень малом количестве или отсутствовать вовсе. Количество того или иного микроорганизма оценивается знаком «+». Чем больше плюсов, тем выше концентрация конкретного организма.
К примеру, один плюс обозначает минимальное количество, а минус (или лат. Abs) свидетельствует о его полном отсутствии:
- Палочки Дедерлейна. Материал берут из влагалища. Хорошо, если их много;
- Эпителий (плоский эпителий, эп. или пл. эп.) – слой клеток, покрывающих слизистую влагалища. Присутствуют в мазке в малом количестве. Плохо, когда их очень много или вовсе нет. В норме – 5-10;
- Дрожжи (грибы рода Кандида). Их чрезмерное количество указывает на наличие кандидоза (молочницы).
- Лейкоциты (L). Большое количество характерно воспалительному процессу, так как их предназначением является борьба с инфекцией. Единичные считаются нормой: во влагалище – до 20, в шейке матки – до 30, в уретре – до 5;
- Слизь. Допускается умеренное количество. Если ее много или она обнаружена на уретре, имеется воспаление мочеиспускательного канала;
- Ключевые клетки. В норме их быть не должно, так как они продуцируются при болезнях, передающихся половым путем. К таковым, например, относятся гарднереллы – условно-патогенные бактерии, провоцирующие гарднереллез. Иногда незначительное их количество является нормой;
- Кокки в мазке при беременности (стафилококки, стрептококки, гонококки, энтерококки и др.) опасны в большой концентрации. Допускается их незначительное количество;
- Трихомонады – возбудители такого заболевания, как трихомоноз. Их наличие указывает на патологию;
- Гонококки в норме должны вовсе отсутствовать.
Мазок на уреаплазму, назначаемый при беременности
Стоит отметить, что условно-патогенная микрофлора, которая активизируется в процессе вынашивания ребенка, в любом случае представляет опасность. Одни микроорганизмы являются серьезной угрозой, другие связаны с меньшими рисками. Именно к первым относится уреаплазма.
- Симптомы инфекции возникают спустя 4 недели после активизации. У женщин это просто незначительные слизистые выделения, которые быстро проходят. Анализ на уреаплазму проводится бактериологическим методом или с помощью ПЦР-диагностики.
- Первый способ предполагает мазок из сводов влагалища, цервикального канала и слизистой уретры. Необходимо исследование утренней мочи. ПЦР-анализ проводят аналогичным образом.
- В отличие от дрожжеподобных условно-патогенных микроорганизмов, которые вызывают молочницу у матери, а затем и у ребенка, уреаплазмоз часто становится причиной выкидыша на ранних сроках. В группу риска попадают женщины, которые впервые подверглись инфекции в период вынашивания.
- Активизация бактерий на втором и третьем триместре может привести к фетоплацентарной недостаточности – недостатку кислорода и питательных веществ у плода. Кроме того, заболевание лечится только антибиотиками, а они тоже представляют некую угрозу.
- В последствия инфекции входит воспаление матки и придатков. Это достаточно тяжелые и серьезные послеродовые осложнения. Не менее опасно заболевание и для ребенка, ведь повышается риск внутриутробного инфицирования.
- Но даже если этого удалось избежать, то в момент прохождения по родовым путям малыш все равно может заразиться. Это ведет к поражению разных органов и системы, в первую очередь – дыхательных путей.
- Выкидыши при этом заболевании происходят на фоне рыхлости шейки матки и размягчения наружного зева. Кроме того, в послеродовом периоде высок риск развития эндометрита – гнойного осложнения.
- Если выявили уреаплазму, к лечению приступают немедленно. Оптимальный срок – после 30 недель, но некоторые специалисты склоняются к 20-22 неделе. Стоит отметить, что терапия должна проводиться у обоих половых партнеров, а не только у женщины. При этом на время курса ограничиваются половые контакты.
- А вот, к примеру, дрожжи, обнаруженные в мазке при беременности, практически не представляют опасности. Инфекция не навредит плоду. Если до момента родов ее не устранили, то малыш заражается при прохождении через родовые пути. Тогда у него возникает грибковая инфекция в ротовой полости, известная как молочница у детей.
- Заболевание характеризуется белыми пятнышками на щечках, небе, языке. При этом молочница у грудничков может возникнуть даже в том случае, когда у матери нет дрожжевой инфекции.
Следите за своим здоровьем и не пренебрегайте советами специалистов!
Напишите, что вы думаете по этой теме в комментариях. Мы будем очень рады вашим комментариям! На нашем сайте, вы сможете узнать еще много полезного. Нашли ошибку, напишите, пожалуйста нам об этом! Спасибо вам, за внимание к нашему ресурсу и данному материалу!
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Комментарии