Диета при почечной недостаточности

Сахарный диабет – хроническое заболевание, вызванное нарушением обмена веществ в организме. Поджелудочная железа дает сбой, а в результате страдают практически все внутренние органы, одними из первых – почки.

Острая или хроническая почечная недостаточность при сахарном диабете характеризуется задержкой жидкости в организме, уменьшением количества выделяемой мочи, отеками, прибавкой в весе. Причиной тому нарушение расщепления и выведения белка, контролирующего содержание жидкости в организме.

При диабете пациенту уже была назначена особая диета – это обязательный момент в комплексном лечении патологии. Но если к диабету присоединилась почечная недостаточность, меню несколько изменятся. Теперь больному нужна диета №7.

Содержание

Как строится питание при сложном диагнозе

Меню при сахарном диабете и почечной недостаточности подбирается с особой тщательностью. Нужно учитывать особенности двух заболеваний, чтобы правильно составить рацион для пациента.

Если диагностирован диабет, то лечебная диета основывается на таких правилах:

  • полный отказ от сахара – разрешены только сахарозаменители;
  • ограничение в употреблении сладких фруктов – это сухофрукты, бананы, виноград, дыни;
  • отказ от крахмалистых продуктов и мучных изделий – рис, картофель; сдоба, белый хлеб;
  • исключение кондитерских изделий, шоколада, варенья, джема;
  • предпочтение филе курицы, говядины, нежирной рыбы таким сортам мяса, как свинина, жирная баранина, гусятина, жирным морепродуктам;
  • обязательное употребление свежих овощей и фруктов.

На самом деле в меню при диабете жестких ограничений нет, нужно просто вредные продукты заменять полезными аналогами, питаться дробно, готовить стараться с минимум специй на пару или в духовке.

При хронической или острой почечной недостаточности, вызванной диабетом, диетическое меню изменяется. Если при сахарном диабете питание должно быть таким, чтобы не возникало приступов гипогликемии – резких скачков уровня глюкозы в крови, — то при почечной болезни нужно постараться составить меню таким образом, чтобы нагрузка на пострадавшие почки была минимальной.

Основные правила следующие:

  1. Ограничение жидкости. При диабете пить можно сколько угодно, ограничивается только кофе, алкоголь, фруктовые соки. При почечной недостаточности за количество выпиваемой жидкости в день нужно следить очень тщательно. Кофе, крепкий чай, газированные и алкогольные напитки под категорическим запретом.
  2. Отказ от соли, желательно полный. Соль задерживает жидкость в организме и провоцирует отеки. Потому нужно постараться солить пищу как можно меньше, а из меню исключить маринады, консервацию, копчености, соленые или вяленые мясо и рыбу, колбасы и острые сыры.

Также следует избегать препаратов и продуктов, обладающих мочегонным эффектом, при почечной недостаточности использование таких средств, в том числе и народных, очень опасно.

Этот момент очень важен и о нем нельзя забывать, ведь при сахарном диабете наоборот назначаются отвары различных лекарственных растений, многие из которых обладают мочегонными свойствами.

Как и при сахарной болезни, при почечной дисфункции в меню не рекомендуется включать жирную птицу, мясо и рыбу. Масло тоже употребляется ограничено, пищу нужно не жарить, а тушить, отваривать или запекать. Зато неограниченно можно употреблять почти все свежие овощи и фрукты, орехи, злаковые.

Что и как можно есть

Итак, что же может быть включено в меню, если одновременно развивается и почечная недостаточность, и диабет? Какие продукты можно употреблять, какие рецепты использовать для их правильного приготовления?

  • Хлеб и мучные изделия – только из ржаной муки грубого помола, с отрубями и злаками, сухое несладкое и несоленое печенье, диетические хлебцы. В идеале печь хлеб самостоятельно, контролируя количество соли и сахара, которых в готовом хлебе очень много.
  • Первые блюда. В меню обязательно должны быть супы, борщи, щи, но готовить их нужно или на воде, или на втором бульоне. Наваристые, жирные бульоны из мяса, рыбы или грибов запрещены.
  • Мясные продукты. Меню при диабете и почечной болезни предполагает только одну порцию мяса в день, готовят его без масла и специй на пару или в духовке. Это может быть постный кусочек индейки, курицы, крольчатины, телятины или говядины или фрикадельки из него.
  • Рыба. Рыбу и морепродукты можно включать в меню, но выбирать нужно тоже нежирные сорта – треску, минтай, хека.
  • Яйца. Яйца тоже есть в меню диеты №7, но не стоит есть их ежедневно. До четырех раз в неделю можно употреблять отварные яйца, паровые омлеты, запеканки. Глазунья запрещена, кроме того, нужно учитывать яйца в составе других блюд.
  • Кисло-молочные продукты. За количеством употребляемых молочных продуктов нужно очень внимательно следить, так как они богаты животным белком и провоцируют задержку жидкости в организме. Пить разрешено при почечной болезни только цельное молоко, но не более 140 мл в день. Творог, кефир, йогурт из меню полностью исключены.
  • Крупы и овощи. Злаковые богаты углеводами, потому высокий уровень глюкозы в крови требует их ограничения. Предпочтение отдается тем сортам, которые содержат сложные углеводы – это овес, гречка, ячмень. Манка, рис попадают под запрет. Что касается овощей в меню при почечной проблеме, то их можно употреблять в неограниченном количестве, увлекаться нельзя только картофелем – его клубни содержат и углеводы, и крахмал. Выбирать следует капусту любых сортов, огурцы, помидоры, кабачки, лук, зелень.
  • Фрукты и сладкое. Фрукты содержат много витаминов и мало калорий, они очень полезны, но при подобном диагнозе нельзя включать в меню любые плоды. Разрешены любые кислые фрукты и ягоды, а также муссы, кисели, суфле, компоты, пастила из них. Пациентам с почечной недостаточностью особенно полезны будут брусника, клюква, шиповник и любые напитки и десерты из них.

Напитки тоже можно пить не все. Кофе и чай разрешены только изредка, без молока и сахара. Вместо фруктовых соков лучше пить овощные, особенно полезен будет томатный – он способствует снижению сахара в крови. Иногда он агрессивно воздействует на почки и некоторые пациенты плохо его переносят. В этом случае томатный сок комбинируют с огуречным, соком кабачка, сельдерея, морковки. Но и эти полезные фреши пьют в день не более одного стакана.

Приблизительный рацион на один день

Приведенные ниже рецепты можно комбинировать, менять местами, добавлять или заменять некоторые ингредиенты, главное – не включать запрещенные продукты и не жарить пищу:

  1. Завтрак – подсушить ломтик ржаного хлеба на сковороде без масла или в духовке, взбить два яйца с ложкой цельного молока и свежей рубленой зеленью, добавить один мелко нарубленный томат, приготовить в пароварке омлет. Дополнить завтрак можно несладким слабым кофе или чаем. Как альтернатива – чашку овсянки залить половиной стакана горячего молока, добавить немного орехов и сушеной клюквы или нарезанное яблоко.
  2. Перекус – хлебцы, сухое печенье, яблоко или апельсин.
  3. Обед – вегетарианские щи или свекольник, суп с фрикадельками или гречкой, булочка с отрубями. Супы и борщи готовят так: в кипящую воду, второй или костный бульон закладывают очищенный и нарезанный картофель, проваривают, затем добавляют нашинкованные коренья – сельдерей, морковку, свеклу, если нужно, лук, капусту, томаты и варят до готовности. Крупу добавляют после вскипания картофеля. Вегетарианские овощные супы можно протереть через сито или измельчить в блендере, заправить ложкой сливок, мускатным орехом, перед подачей посыпать свежей зеленью.
  4. Полдник – Фруктовые желе или муссы, немного молока.
  5. Ужин – запеченное в духовке куриное или рыбное филе с лимоном, отварная цветная капуста, спаржа, морковь, картофель или каша, салат из огурцов и помидоров с зеленью.

Диагноз сахарный диабет и почечная недостаточность заставляют людей учиться готовить и питаться правильно. Есть замечательные рецепты диетического овсяного печенья, фруктовой пастилы, мясных и рыбных паштетов и муссов, овощных запеканок – меню не будет скучным и пресным, если проявить фантазию и не лениться.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Эксперт

иммунолог, терапевт

8 лет